Greining á MS krefst þess að önnur skilyrði séu útilokuð
Ef þú finnur fyrir taugasjúkdómum skaltu ekki endilega gera ráð fyrir að þú sért með MS (MS), sérstaklega þar sem það eru ýmsar aðrar aðstæður sem líkja eftir því. Þetta er ástæðan fyrir því að sjá lækni til að meta mat er mikilvægt, áður en hann kemst að einhverjum niðurstöðum.
Það fer eftir einkennum þínum að rétta greiningin getur verið nokkuð skjót ferli sem felur í sér einfaldar blóðprófanir, eða það kann að vera meira ífarandi, eins og krafist er vefjasýni.
Hér eru nokkrar af þeim sjúkdómsástæðum sem læknirinn kann að íhuga sem aðra sjúkdómsgreiningu í MS.
Skortur á B12 vítamíni
Í mænusigg , er verndandi þekja taugaþráða í heilanum og mænu (sem kallast myelinhúðirinn) ráðist af ónæmisfrumum einstaklingsins. Nervepúður fara venjulega með þessum myelinhúðuðum taugaþrænum. Þegar taugaþræðirnir eru skemmdir eru þessar hvatir hægir eða ekki alls teknar.
Á sama hátt, í skorti á vítamín B12, er myelinhúðin sem nærliggjandi taugaþræðir ekki myndað á réttan hátt, sem dregur úr taugakveikju. Þetta getur valdið MS-svipuðum einkennum, svo sem veikleika, vandamálum sem ganga, vitræna truflun og skynjunartruflanir eins og merki Lhermitte .
Vertu viss um að fyrir lækni er það nokkuð augljóst að greina á milli MS og vítamín B12 skorts. Fyrir einn er vísindin á bak við sjúkdóma öðruvísi.
Skortur á B12 vítamíni hefur áhrif á taugarnar í miðtaugakerfi og úttaugakerfi en MS hefur aðeins áhrif á miðtaugakerfið (sem samanstendur af heila og mænu).
Útlæga taugakerfið nær yfir taugarnar sem bera upplýsingar fram og til baka milli heila og mænu og restina af líkamanum (eins og handleggir, fætur og innri líffæri).
Þar að auki birtist vítamín B12 skortur venjulega á klassískan hátt (ólíkt MS, sem getur komið fram á ýmsan hátt).
Í skorti á vítamín B12, byrja einkennin venjulega með dofi, náladofi og tap á titringsskyni áður en það fer fram í vöðvamáttleysi eða krampa. Einnig, í skorti á vítamín B12, eru fætur einstaklingsins yfirleitt meiri en vopnin, og sjúkdómurinn er samhverf, sem hefur áhrif á beggja megin líkamans jafnt.
Að lokum hefur B12 vítamín tilhneigingu til að hafa áhrif á þá sem eru miðaldra eða aldraðir, en MS einkenni byrja venjulega hjá ungum fullorðnum á 20s og 30s. Skortur á B12 vítamíni getur einnig valdið öðrum vandamálum, eins og blóðleysi, sem getur leitt til fölleiki eða hratt hjartsláttartíðni - eitthvað sem ekki tengist fjölblöðruhálskirtli.
Hvað varðar greiningu á vítamín B12 skorti getur einföld blóðpróf sagt þér svarið: lágt B12-vítamín í blóðinu.
Annar greiningarþáttur er að Hafrannsóknastofnunin í heilanum og / eða mænu hjá einstaklingi með B12-vítamín skort er eðlilegt ólíkt því sem maður með MS.
Samt er mikilvægt að muna að bæði MS og vítamín B12 skortur getur verið til staðar. Reyndar munu margir taugafræðingar athuga vítamín B12 stig hjá sjúklingum með MS vegna þess að skarast einkenni, og sú staðreynd að B12 vítamín er auðvelt að festa - ekki eitthvað sem læknirinn vill missa af.
Herniated Disc
Herniated diskur á sér stað þegar diskur sem er staðsettur á milli tveggja mænubeina (kölluð hryggjarlið) er ýtt út, ertandi nærliggjandi taugar. Þessi erting í nálægum taugum getur leitt til dofi eða máttleysi á svæðinu líkamans sem tengist áhrifum tauganna. Þessi einkenni geta líkja eftir MS.
Að því er sagt, með herniated diski, hefur maður venjulega bráð sársauka, sem ekki sést í MS. Þar að auki getur herniated diskur yfirleitt verið greindur á Hafrannsóknastofnuninni.
Eins og vítamín B12 skortur er herniated diskur venjulega líklegri en MS og það er algengt. Herniated diskur getur einnig verið til með MS.
Reyndar væri ekki óvenjulegt að læknir sé að sjá mann með MS, sem einnig á einhvern tímann á ævinni þróaði herniated disk.
Eins og til hliðar er gott að nefna að Hafrannsóknastofnunin sem gerður er á einstaklingi með MS (í tilgangi sem tengist MS þeirra) getur tilviljun sýnt herniated disk. Ekki allir herniated diskar valda einkennum, og í þessum tilfellum sleppur þú bara það.
Önnur vandamál í uppbyggingu hryggja
Annað algengt ástand hryggsins sem getur valdið taugafræðilegum einkennum svipað MS er leghálsbólga , sem er liðagigt í hálsi sem kemur fram við eðlilega öldrun.
Sjaldan, annað skipulagsvandamál í hryggnum eins og æxli geta líkja eftir einkennum MS. Aftur getur MRI í hryggnum hjálpað til við að greina frá þessum bólgusjúkdómum frá bólgusjúkdómum eins og mænusigg.
Sýkingar
Fjölbreytni sýkinga getur valdið taugakerfi einkennum sem líkja eftir þeim sem sáust í MS. Tvær klassík dæmi eru Lyme sjúkdómur og syfil.
Lyme Disease
Lyme-sjúkdómur er tíkurbólga sem hefur áhrif á taugakerfið hjá u.þ.b. 10-15% af þeim sem eru sýktir af því. Lyme sjúkdómur er hægt að rugla saman við MS vegna þess að MRI heilans einstaklings smitað með Lyme sjúkdómnum getur haft einhverjar svipaðar niðurstöður í heilanum Hafrannsóknastofnunin hjá einstaklingi með MS
Að auki geta niðurstöður úr hryggjarliðum verið svipaðar í MS- og Lyme-sjúkdómum, þar sem sýni í heilablóðfrumum geta verið jákvæðar fyrir gerð prótein sem kallast oligoclonal band.
Mismunandi á milli tveggja krefst vandlega taugafræðilegu prófs og nokkrar viðbótarprófanir, eins og prófanir á mótefninu við Borrelia burgdorferi (bakteríurnar sem veldur Lyme-sjúkdómnum) í blóði og / eða heila- og mænuvökva.
Syphilis
Syphilis , kynferðisleg sýking, getur valdið taugasjúkdómum eins og minnivandamálum, slæmt tal, skjálfti, skynjunartruflanir og erfiðleikar með að ganga. Syfilis tengdar mótefni í blóðrásinni eða heila- og mænuvökva geta hjálpað til við að greina þennan sýkingu úr MS.
Sjálfsofnæmissjúkdómar
Fjöldi sjálfsnæmissjúkdóma getur valdið taugasjúkdómum svipað og hjá mönnum. Til dæmis geta sarklíki, Sjogren heilkenni og rýrnun í ristruflunum allt valdið þverbólgu í mergbólgu, sem er sjaldgæft taugasjúkdóm sem einkennist af bólgu sem dreifist yfir hluta mænu. Tíðni mergbólga er einnig í mænusigg.
Stundum er það nokkuð einfalt fyrir taugasérfræðing að greina MS frá annarri sjálfsnæmissjúkdóm. Til dæmis er lupus sem orsök taugafræðilegra einkenna líklegri en MS ef einstaklingur prófar einnig jákvætt fyrir ákveðna blóðrannsóknir, eins og mótefni gegn tvístrengdu DNA. Lupus myndi einnig vera líklegra ef þessi manneskja hafði önnur einkenni í lupus eins og liðverkir, blóðleysi eða nýrnakvillar.
Að öðru leyti er greiningin erfiðari og getur þurft eitthvað meira ífarandi, eins og sjónarhimin í vörinu (eins og um er að ræða Sjógens heilkenni ) eða lunguna (eins og við sarkdiseyðingu ).
Orð frá
Það getur verið ógnvekjandi tími ef þú eða ástvinur er í því ferli að útiloka eða eiga við um MS (eða aðrar svipaðar aðstæður). Að lokum mun ítarlegt ferli tryggja rétta greiningu svo þú getir haldið áfram með rétta meðferð áætlun.
> Heimildir:
> Birnbaum, MD George. (2013). Mænusiggur: Leiðbeiningar lækna til greiningar og meðferðar, 2. útgáfa. New York, New York. Oxford University Press.
> Brinar VV, Habek M. Sjaldgæfar sýkingar sem líkja eftir MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Sep; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Uppfærsla á B12 vítamíni. Er Fam læknir . 2011 Júní 15; 83 (12): 1425-30.