Tengsl krabbameins og blóðleysi
Krabbamein og blóðleysi eru tengd á margan hátt. Ef þú ert með krabbamein getur þú fengið blóðleysi vegna krabbameins sjálfs eða vegna meðferðar krabbameins, svo sem krabbameinslyfjameðferð . Fólk með krabbamein getur einnig fengið blóðleysi af öðrum ástæðum en krabbamein (vegna þess að fólk án krabbameins getur fengið blóðleysi.) Ef þú ert með blóðleysi en ekki hefur krabbamein, getur læknirinn mælt með að leita að krabbameini sem hugsanlega orsök.
Skulum líta á hvernig þessi tvö skilyrði eru samtvinnuð og hvað þú þarft að vita til að vera eigin talsmaður þinn í heilbrigðisþjónustu.
Tengsl milli kólesteróls og annarra blóðkornaða krabbameins og blóðleysi
Krabbamein og blóðleysi eru tengd á ýmsa vegu. Fyrir þá sem þjást af krabbameini, einkum ristilkrabbameini eða blóðkrabbameini eins og hvítblæði eða eitilæxli, getur blóðleysi verið eitt af fyrstu einkennum sjúkdómsins. Ef þú ert með blóðleysi án þekktra orsaka (td þungar tíðablæðingar) getur læknirinn talað við þig um skimun á krabbameini í ristli eða öðrum prófunum.
Fyrir fólk sem lifir með krabbameini eru nokkrir mögulegar orsakir blóðleysis, bæði þær sem tengjast krabbameini og þeim sem geta haft áhrif á alla með eða án krabbameins. Hvað þarftu að vita ef þú lærir að þú ert blóðleysi?
Yfirlit yfir blóðleysi
Blóðleysi er skortur á rauðum blóðkornum eða súrefnisflutningsgetu þeirra. Blóðleysi er ekki greining, heldur einkenni með mörgum mögulegum orsökum.
Það getur stafað af sjúkdóma sem hafa áhrif á rauð blóðkorn beint, eða getur í staðinn valdið járnskorti. Hemóglóbín er sameindin sem inniheldur járn innan rauðra blóðkorna sem þjónar til að festa og flytja súrefni í vefinn þinn.
Þegar þú ert með blóðleysi (hvort blóðflagnafjöldi sé lítil eða blóðrauði í rauðum blóðkornum er lágt) hefur þú minni getu til að skila súrefni í vefinn í líkamanum.
Þetta getur leitt til einkenna eins og þreytu, mæði og jafnvel meðvitundarleysi ef blóðleysi þitt er alvarlegt.
Möguleg orsök blóðleysis með eða án krabbameins
Sumar hugsanlegar orsakir blóðleysis eru ma
- Blóðtap - Blóðleysi sem leiðir til blóðleysi getur stafað af miklum blóðþurrð (td frá aðgerð, tíðablæðingu eða slys á vélknúnum ökutækjum) eða langvarandi tap á smásjámhækkun blóðs (td frá fjölum og æxlum í blóðinu meltingartruflanir, sár eða jafnvel gyllinæð.) Blóðlos getur einnig verið í meðallagi en meiri en líkamsgeta þín til að fylgjast með tapinu eins og sést oft hjá konum með miklar tíðablæðingar.
- Næringarskortur - Mataræði sem er ófullnægjandi í járnríkum matvælum getur leitt til járnskortablóðleysi, sérstaklega hjá konum sem eru með reglulega tíðablæðingar. Mataræði sem er skortur á vítamín B12 getur leitt til blóðleysi sem einkennist af stórum rauðum blóðkornum (pernicious blóðleysi.) Fósturskortur getur einnig leitt til blóðleysis.
- Langvarandi sjúkdómur - Fjöldi sjúkdóma, svo sem langvarandi nýrnasjúkdómur, getur leitt til blóðleysis þar sem rauð blóðkorn eru ekki lítil (eins og við skort á blóðleysi) og ekki stór (eins og í illkynja blóðleysi.) Þetta er þekkt sem blóðleysi í langvinna sjúkdómur .
- Vanhæfni til að gleypa járnið sem þú borðar - Brjóstagjöf getur stafað af langvarandi þarmasjúkdómum, svo sem Crohns, eða vegna langvarandi niðurgangs (líkaminn getur ekki tekið á sig járnið nógu hratt.)
- Eyðing rauða blóðkorna - Skilyrði eins og sjálfsnæmis blóðlýsublóðleysi geta leitt til eyðingar rauðra blóðkorna. Þetta getur komið fram hjá fólki án krabbameins en er sérstaklega algengt hjá fólki með eitlaæxli. Það eru nokkrir lyf sem geta leitt til eiturverkana af völdum blóðlýsublóðleysi, þar með talin sýklalyf.
Orsakir blóðleysis tengdar krabbameini
Orsakir blóðleysis sem tengjast krabbameini (annaðhvort vegna krabbameins sjálfs eða vegna meðferðar við krabbameini eru:
- Beinmerg skipti - Sum krabbamein, svo sem eitlaæxli eða meinvörpum frá brjóstakrabbameini geta komið í veg fyrir beinmerg og komið í stað beinmergsfrumna sem mynda rauð blóðkorn.
- Blóðleysi af völdum krabbameinslyfjameðferðar (sjá hér að neðan)
- Mikill fjöldi frumudrepna sem tengjast sumum krabbameinum getur hægfært framleiðslu rauðra blóðkorna í beinmerg.
- Breyting á mataræði - Krabbamein sjálft getur valdið lélegri matarlyst sem getur leitt til næringargalla sem leiða til blóðleysi. Auk þess að hafa áhrif á beinmerg getur krabbameinslyfjameðferð valdið einkennum eins og sár í munni , bragðbreytingum og lystarleysi sem getur leitt til blóðleysis.
- Hemolytísk blóðleysi (eins og fram kemur hér að framan)
Blóðleysi vegna lyfjameðferðar
Efnafræðileg meðferð er algeng orsök blóðleysis hjá fólki með krabbamein, og þetta gerist með mörgum lyfjum sem almennt eru notaðar. Krabbameinslyfjameðferð árásir á allar ört vaxandi frumur, ekki bara krabbameinsfrumur, og frumurnar í beinmergnum sem eru notuð til að skipta um hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur eru nokkrar af hraðastuðum frumunum í líkamanum. Blóðatölur eru venjulega gerðar fyrir hvert innrennsli í krabbameinslyfjameðferð, og ef fjöldi rauðra blóðkorna er of lágur getur þurft að fresta krabbameinslyfjameðferð. Sumir með krabbamein eru meðhöndlaðir með lyfjum sem örva framleiðslu rauðra blóðkorna svo að krabbameinslyfjameðferð geti haldið áfram.
Í 2016 rannsókn kom fram að 90% þeirra sem fengu krabbameinslyfjameðferð fyrir æxli voru með blóðleysi.
Blóðleysi og krabbamein í ristli
Járnskortur getur verið fyrstu einkenni krabbamein í ristli. Vegna þess að hægri hliðin á ristlinum er fjarlæg í endaþarminn þinn, hefur blóð í hægðum tíma til að draga úr og sennilega verður ekki þekkjanlegt þegar þú færð það í þörmum. Stórir æxlar í þessum hluta ristarinnar geta haldið áfram að blæðast hægt, og með tímanum mun þetta endurspeglast í lágum blóðfrumum. Lærðu meira um blóðleysi sem merki um krabbamein í ristli .
Í einni rannsókn, 6 prósent af fólki sem vísað er til heilsugæslustöðvar vegna skortsjúkdóms í járnskorti kom fram að hafa krabbamein í ristli. Af þessu fólki var meirihluti krabbanna í hægri ristli. Blóðleysi við greiningu með krabbameini í ristli var tengd við fátæka spá í fortíðinni, en þetta virðist ekki vera raunin í nýlegri rannsóknum.
Einkenni blóðleysi
Blóðleysi gæti fylgt einkennum sem endurspegla halla líkamans á rauðum blóðkornum, þar á meðal:
- Tilfinningin er veik eða þreytt allan tímann
- Mæði (ekki tengd sögu um astma eða hjartasjúkdóm)
- Aukin næmi fyrir sýkingu
- Köldu hendur eða fætur
- Pallor (mest auðvelt að sjá í slímhúðum)
- Pica (finnst þörf fyrir að borða hluti sem ekki er ætlað sem mat, svo sem óhreinindi)
Það er þó mikilvægt að hafa í huga að ekki allir sem eru blóðleysi þjást af einkennum.
Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum, ef þú hefur ekki þekkt fjölskyldusaga um krabbamein í ristli, ekki tefja ekki við að tala við lækninn.
Greining á blóðleysi
Blóðleysi er greind með heildarblóðatölu þar sem taldar eru lág gildi rauðra blóðkorna eða lágt blóðrauðaþéttni.
- Rauð blóðfrumnafjöldi - Eðlilegt gildi rauðra blóðkorna er 4,32 til 5,72 trilljónar frumur / L hjá körlum og 3,90 t0 5,03 trilljón frumur / L hjá konum.
- Blóðrauði - Blóðrauði sem er minna en 13,5 grömm / 100 ml hjá körlum eða 12,0 grömm / 100 ml hjá konum er talið lítið.
- Hematókrít - Eðlilegt blóðkorn er 42 til 54 prósent hjá körlum og 38 til 46 prósent hjá konum.
Til viðbótar við stigin líta læknar á aðrar rannsóknir á rannsóknarstofu til að læra meira um hugsanlega orsakir blóðleysis. Sumir af þessum eru ma:
- MCV (meðaltal líkamsyfirborðs) - MCV gefur upplýsingar um stærð rauðra blóðkorna, hvort sem þau eru eðlileg, lítill (eins og járnskortur) eða stór (eins og í fólat og B12 skorti.)
- RDW (dreifingarbreidd rauðra frumna) - RDW gefur frekari upplýsingar um stærð rauðra blóðkorna.
- MCHC (meðal blóðrauðaþéttni í líkamanum) - MCHC gefur frekari upplýsingar um lögun rauðra blóðkorna.
Meðferð við blóðleysi með krabbameini
Eins og fram kemur, þegar orsök blóðleysis er ekki þekkt hjá einhverjum sem hefur krabbamein, getur verið að kanna prófanir til að útiloka krabbamein, einkum ristilkrabbamein og blóðkorna, eftir því sem þættir fela í sér aldur manns og fleira.
Meðferð við blóðleysi hjá sjúklingum með krabbamein felur í sér tvær fyrstu skrefin. Í fyrsta lagi er meðferð á undirliggjandi orsök blóðleysi, sem getur stundum útrýmt orsökinni. Meðferðin er einnig ætlað að meðhöndla blóðleysi sjálft, sérstaklega ef það veldur einkennum eða hefur þróast hratt.
Meðferð við undirliggjandi orsök - Meðferð blóðleysis fer eftir undirliggjandi orsök, sem eins og fram hefur komið getur verið fjöldi mismunandi atvika. Ef blóðleysi er krabbameinslyfjameðferð gæti þurft að hætta við næstu innrennsli eða seinka þar til fjöldinn hefur aukist. Ef krabbamein þitt hefur ráðist í beinmerg þinn, mun meðferðin sem fjallar um krabbamein í beinmerg þínum vera fyrsta skrefið.
Meðferðir við blóðleysi - Sérstakar meðferðir við blóðleysi geta verið:
- Ef blóðleysi þitt er vægt, getur það bara nægt að borða járnrík matvæli. Það tekur nokkurn tíma (eftir mánuðum) að endurheimta rauð blóðkornatölu með þessari aðferð einu sinni. Járnrík matvæli sem kunna að gera góðar ákvarðanir eru lifur (kjúklingur eða nautakjöt), rautt kjöt, járn-styrkt korn og belgjurtir.
- Járn viðbót - Heimilt er að ávísa járnuppbót en aðeins taka þau samkvæmt ráðleggingum læknis. Nýlegar rannsóknir benda til að járn í bláæð geti verið mjög gagnlegt fyrir suma fólk með blóðleysi vegna krabbameins. Því miður eru mörg þessara efnablandna hægfara og læknirinn gæti mælt með að þú byrjar hægðir á munnþurrku á sama tíma.
- Blóðgjöf er leið til að auka hratt fjölda rauðra blóðkorna og er venjulega notað ef blóðleysi þín veldur verulegum einkennum.
- Lyf til að örva framleiðslu rauðra blóðkorna í beinmerg þínum. Lyfið Procrit eða Epogen (epoetin alfa) eða Aranesp (darbepoetin alfa) er svipað og efnasambönd sem eigin líkama skapa til að örva framleiðslu rauðra blóðkorna.
- Sterar eru stundum notaðir til meðferðar á blóðlýsublóðleysi með eitlum.
Að meðhöndla blóðleysi með krabbameini
Blóðleysi getur verið erfitt að takast á við, einkum vegna þreytu. Þó að þreyta sé ekki hættulegt í sjálfu sér, finna margir krabbameinsþreyta að vera eitt af pirrandi einkennum krabbameins og krabbameinsmeðferðar.
Sumar einföldar ráðstafanir geta hjálpað þar sem blóðleysi er metið og meðhöndlað. Standa upp eða sitja hægt upp getur hjálpað til við að koma í veg fyrir réttstöðuþrýstingsfall eða lækkun á blóðþrýstingi sem getur leitt til ljósþrýstings eða "svörun" þegar þú ferð frá að liggja niður í stutta stöðu of hratt.
Stöðva þig allan daginn og forgangsraða er einnig gagnlegt, eins og að læra að biðja um hjálp. Að borða vel og ganga úr skugga um að þú ert með vökva eru mikilvæg bæði fyrir blóðleysi og að takast á við krabbamein sjálft.
> Heimildir:
> DeLoughery, T. Iron Deficiency Anemia. Medical Clinics of North America . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., og M. Paesmann. Járnmeðferð í bláæð fyrir sjúklinga með krabbamein í blóðkornum: Endurskoðun á nýlega birtri rannsókn. Stuðningsmeðferð í krabbameini . 2017. 25 (7): 2313-2319.