Ákveðnar áhættuþættir geta haft áhrif á dánartíðni hjá fólki með slitgigt
Slitgigt og dauðsföll hafa ekki verið rannsakað mikið né rætt um það. Aðallega er slitgigt í tengslum við liðverk , líkamlega fötlun og hagnýtur takmörkun . Það er yfirleitt iktsýki , ekki slitgigt, sem tengist aukinni dánartíðni og minni lífslíkur . Það er sagt að sameiginlega eru gigtarsjúkdómar ekki talin banvæn eða endanleg.
Saga rannsókna á tengilinn
Árið 2008 birti Hochberg niðurstöður úr kerfisbundinni endurskoðun rannsókna sem talin voru dauðsföll og lifun hjá fólki með slitgigt. Hann tilkynnti um sjö rannsóknir sem uppfylltu skilyrði fyrir skráningu:
- Fyrsta bandaríska rannsóknin á slitgigt og dauðsföllum var birt árið 1976 (Monson og Hall). Sjúklingar sem voru teknir inn á sjúkrahúsið vegna hvíldar hvíldar og líkamlega meðferð voru borin saman við almenning. Á fyrstu 10 árum eftir innlagningu voru lifrarhlutfall karla og kvenna svipað og almennt, en lækkaði lægra eftir það. Arteriosclerotic hjartasjúkdómur var algengasta orsök dauða, sem veldur 40 prósent dauðsfalla. Meltingarfæri vandamál, reikningur fyrir 6 prósent af öllum dauðsföllum meðal þeirra með slitgigt, voru tvisvar sinnum hlutfall almennings. Notkun aspiríns var talin tengjast meltingarfærum vegna dauða í slitgigtarsjúkdómnum.
- Í annarri bandaríska rannsókninni (Reva Lawrence o.fl., 1989) voru metnir dánartíðni hjá fólki með röntgengeisla á slitgigt í hné samanborið við fólk án röntgenmyndar af slitgigt í hné. Niðurstöðurnar sýndu umframdánartíðni sem var tölfræðilega marktæk hjá konum sem höfðu röntgenmyndatökur um slitgigt í hné.
- Cerhan o.fl., í Bandaríkjunum árið 1995, metið dánartíðni í hópi kvenna sem starfaði í radíumskífulagaverksmiðjunni. Hjá konum sem voru flokkaðir sem með litla útsetningu fyrir radíum voru 55 liðir í gráðu slitgigtar. Slitgigt í höndum, bæði hné og leghálsi, tengdist minni lifun eða aukinni dánartíðni. Athyglisvert var slitgigt í mjöðmum, fótleggjum eða lendarhrygg. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að minnkað líkamleg virkni eða notkun lyfja gæti stuðlað að.
- Watson o.fl., (United Kingdom) rannsakaði æðasjúkdóma hjá sjúklingum með slitgigt árið 2003. Þeir töldu einnig fólk með iktsýki og fólk eldri en 40 ára án liðagigtar. Engin tölfræðileg munur komst að því er varðar æðaráfall og skyndilega dauða í þremur hópunum. Hins vegar var tekið fram að það voru takmarkanir á þeim gögnum sem notaðar voru.
- Haara og fleiri, (Finnland), árið 2003 og 2004, horfðu á tengsl milli beinmergsbólgu í fingrarsamdrætti og karpómetakarpallega þumalfingur og dánartíðni. Konur með samhverf slitgigt sem tengdust DIP-liðinu (fjarlægur vefjalyf) hafði aukna hættu á dánartíðni. En það var ekki tilfellið hjá konum sem höfðu slitgigt í einhverjum handahófifingur eða menn með slitgigt í hvaða fingri eða samhverfu DIP slitgigt. Slitgigt í karpómetakarpalfingur í þumalfingur var ekki tengt aukinni hættu á dánartíðni.
- Kumar et al. (United Kingdom), árið 2007, metin dauðsföll og dánartíðni sem tengist blóðþurrðarsjúkdómum og illkynja sjúkdómum hjá sjúklingum með iktsýki, sömu kynlíf systkini þeirra og fólk með slitgigt í neðri útlimum. Slitgigtarshópurinn hafði aukna hættu á dánartíðni vegna blóðþurrðarsjúkdóms, en ekki vegna illkynja sjúkdóma. Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að blóðþurrðarsjúkdómurinn gæti tengst minni líkamlegri virkni og bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) .
Knee Slitgigt og aukin hætta á dauðsföllum
Breskir vísindamenn (Kluzek og fleiri), árið 2015, greindar gögn úr Chingford rannsókninni til að meta snemma dánartíðni hjá miðaldra konum með slitgigt.
Þeir ákváðu að slitgigt í hné var mjög tengt við snemma dánartíðni og hjarta- og æðasjúkdóma. Reyndar höfðu konur með hnéverk og röntgenbólgusjúkdóma slitgigt tvisvar hættu á snemma dauða og meira en þrisvar sinnum meiri hætta á hjarta- og æðasjúkdómum samanborið við konur án verkja í hné eða vísbendingar um slitgigt. Þeir fundu ekki tengsl milli slitgigt í hendi og aukin hætta á dánartíðni.
Árið 2014, Cleveland RJ o.fl. birtar niðurstöður rannsókna á slitgigt og brjósk, sem leiddi í ljós að alvarlegt slitgigt í hné (bæði einkenni og geislameðferð í hné) tengdist aukinni hættu á dauða. Þetta gerðist jafnvel eftir að hafa verið breytt fyrir reykingar, líkamsstærð og ákveðnar samsæringar . Vísindamenn bentu til þess að þetta bendir til kerfisbundinna áhrifa á stóra sameiginlega slitgigt í slitgigt og einkenni slitgigtar.
Orð frá
Slitgigt og dánartíðni er ekki vel rannsakað sjúkdómur afleiðing. En nóg hefur verið gert til að benda til þess að slitgigt í ákveðnum liðum, einkum stórum liðum, tengist meiri hættu á dánartíðni.
Ef við verðum að skilja hvort það stafar af almennum áhrifum slitgigt og afleiðingar fötlunar, takmörkuð líkamsþjálfun, notkun lyfja eða lífsstíl, þurfa fleiri hágæða rannsóknir. Á þessum tímapunkti eru miðlungsmiklar vísbendingar tiltækir.
> Heimildir:
> Cleveland RJ o.fl., Félag Stóra sameiginlega slitgigt með allri dauðsföllum; The Johnston County Slitgigt Project. Apríl 2014. Bindi 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Dánartíðni í slitgigt. Klínísk og tilraunagreining. 2008 Sep-okt; 26 (5 viðbót 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Sársaukafullur kné en ekki hendi slitgigt er sjálfstæður forspádómur dauðsfalla yfir 23 ár eftirfylgni íbúabundins hóps miðaldra kvenna. BMJ. Volume 75 Útgáfa 10. 2015.