Rannsóknir hafa sýnt að meðferð með geislavirku joðinu fyrir velgreind skjaldkirtilskrabbamein tengist aukinni hættu á tveimur tegundum af krabbameini í blóði: bráða mergbólga og langvarandi hvítblæði í blóði.
"Mismunandi" skjaldkirtilskrabbamein vísar til útlits og hegðunar krabbameinsfrumna og í velgreindri skjaldkirtilskrabbameini líta frumurnar út og virka eins og venjuleg skjaldkirtilsfrumur.
Víðgreindar tegundir skjaldkirtilskrabbameins eru ma skjaldkirtill. krabbamein, eggbúsæxli, eggbúsæxli og Hürthle frumukrabbamein (HCC).
Geislavirk joð er oft gefið sem hluti af meðferðar við krabbameini skjaldkirtils , venjulega eftir aðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn. Geislavirkt joð, einnig þekkt sem RAI, er gefið til að hjálpa að eyðileggja skjaldkirtilsvef sem eftir er eftir aðgerð, sem leið til að koma í veg fyrir endurtekna skjaldkirtilskrabbamein sem gæti þróast í skjaldkirtilsvef sem eftir er.
Þó að rannsóknir hafi sýnt að lifrarstarfsemi krabbameinssjúklinga, sem hafa fengið RAI, er í aukinni hættu á fjölda krabbameinslyfja , er þetta í fyrsta sinn sem verulegt og sýnt samband hefur verið á milli geislavirkrar joðs fyrir krabbamein í skjaldkirtli og aukin hætta á bæði bráðum og langvarandi hvítblæði af mergbólgu.
Um Myeloid Leukemias
Bráð myeloid hvítblæði (AML), einnig þekktur sem bráða mergbreytilegt hvítblæði, er alvarlegt form krabbameins í blóði sem framfarir fljótt og getur verið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað.
AML getur einnig breiðst út til annarra hluta líkamans, þ.mt eitla, lifur, milta, heila, mænu og eistum. The American Cancer Society áætlar að það muni vera meira en 21.000 ný tilfelli af AML árið 2017 og um 10.600 dauðsföll frá AML. AML er sjaldgæft fyrir 45 ára aldur og meðalaldur AML sjúklinga er 67.
Fimm ára heildarlifun fyrir AML er 26 prósent.
Langvarandi hvítblæði af völdum hvítblæði (CML), einnig þekktur sem langvarandi mergbreytilegt hvítblæði, er langvarandi form krabbameins í blóði. Bandaríska krabbameinsfélagið áætlar að um 9.000 ný tilfelli af CML verði greind árið 2017, með næstum 1.110 dauðsföllum. Meðalaldur við greiningu er 64. Fimm ára heildarlifun fyrir CML er um 75 prósent.
Rannsakendur bentu til rannsóknarhóps sjúklinga sem skiluðu sér vel skjaldkirtilskrabbamein til þess að reikna út áhættu þeirra við aukaverkun blóðkorna. Í rannsókninni voru metnar 148.215 sjúklingar með velgreind skjaldkirtilskrabbamein. Fyrir samtals 53 prósent sjúklinganna var eina meðferð þeirra skjaldkirtilsskemmdir, aðgerð til að fjarlægja skjaldkirtilinn. Alls 47 prósent höfðu skjaldkirtilsskemmdir, auk geislavirkra joðleifaráfengismeðferðar.
Meðal sjúklingahópsins sem rannsakað, fengu samtals 783 sjúklingar blóðkrabbamein í síðari hluta rannsóknartímabilsins 6,5 ára.
Í samanburði við sjúklinga sem höfðu aðeins skjaldkirtilssjúkdóm, höfðu sjúklingar sem einnig höfðu geislavirkt joð aukið verulegan snemma hættu á að fá annaðhvort bráða mergbólgu eða langvarandi hvítblæði.
Hættan var svipuð hvort sjúklingurinn átti lítið, miðlungs- eða hávaxandi æxli.
Meðal þeirra sem lifðu af krabbameini í skjaldkirtli, sem þróuðu AML, voru lifrarstarfsemi 1,2 ára einnig marktækt minni en 2,9 ára miðgildi hjá fólki sem hefur ekki fengið geislavirka joð meðferð.
Orð frá
Þessi rannsókn sýnir að sjúklingar sem hafa vel mismunandi skjaldkirtilskrabbamein, svo sem papillary, eggbús eða Hurthle frumu krabbamein, og fá geislavirka joðleifarablæðingarmeðferð, hafa aukna snemma hættu á að fá bráða mergbólgu í blóði og langvarandi hvítblæði. Bráð myeloid hvítblæði hefur einnig léleg spá hjá sjúklingum eftir geislavirkan joð meðferð.
Rannsakendur mæla með því að aðeins sjúklingar með mjög áhættusjúkdómseinkenni séu meðhöndlaðir með geislavirkum joðum fyrir velgreindar skjaldkirtilskrabbamein.
Ef þú ert greindur með greinilega skjaldkirtilskrabbameini og læknirinn mælir með geislavirka joð meðferð, skaltu íhuga að fá aðra skoðun frá öðrum sérfræðingi.
Ef þú hefur haft geislavirkt joð í fortíðinni eða verið með það í framtíðinni, vertu viss um að reglulegt eftirlit og eftirlit með þessum blóðkornum er hluti af áframhaldandi heilsugæslu þinni. Þú getur reglulega fylgst með blóðprófum, svo og litninga- og erfðaprófum.
Einnig ertu að leita að einkennum bráðrar og langvarandi mergbólgu, sem getur falið í sér þreytu, tilfinning um þroska, minnkað hæfni til að æfa, endurteknar sýkingar, auðveldar marblettir, hiti, lystarleysi, mæði, þyngdartap, nætursviti, sundl, blæðingargúmmí, tíðar nefbólga, húðútbrot
> Heimild:
> Molenaar, Remco J. et al. "Áhætta á blóðmyndandi illkynja sjúkdóma eftir geislameðferð með velþekktum skjaldkirtilskrabbameini," Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco