Getur astma valdið lungnabólgu?

Og getur lungnabólga valdið astma?

Fyrir löngu síðan gekk ég inn á skrifstofu mína og kvaðst hafa lungnabólgu í astma . Minnist ekki astma lungnabólgu sem sjúkdómur sem ég hafði lært um í læknisskóla, spurði ég hana hvað hún átti við þetta ástand. Þegar hún talaði við hana, hélt þessi einstaklingur með langtíma astma að astma hennar hefði valdið lungnabólgu sem hún var að leita að meðferð.

Eftir heimsóknina komst mér að því að fjöldi fólks hefur beðið mig um svipaðar spurningar um astma lungnabólgu í gegnum árin:

1. Getur astma valdið lungnabólgu?
2. Getur lungnabólga valdið astma?

Skulum skoða bæði þessar spurningar og af hverju þau eru mikilvæg.

Astma og lungnabólga

Til þess að ræða þessar spurningar þurfum við fyrst að skilgreina þessar aðstæður. Astma er ástand þar sem það er afturkræft hindrun á öndunarvegi. Það er oft í tengslum við bólgu. Lungnabólga , hins vegar, er sýking í lungum af völdum veira, baktería eða sveppa. (Efna lungnabólga er einnig möguleiki).

Orsök gegn áhættuþáttum

Það er einnig mikilvægt að greina ástæður og áhættuþætti. Ólíkt orsök eykur áhættuþættir hættan á að eitthvað gerist en er ekki orsökin. Til dæmis getur sund í sjónum aukið hættuna á að drukkna en það er ekki orsök drukkna. Áhættuþættir mega ekki valda sjúkdómum en gætu ráðlagt þér að þróa sjúkdóminn.

Astma sem orsök lungnabólgu

Við varð fyrst áhyggjufull eftir að tengsl milli meðferðar á langvinna lungnateppu og lungnabólgu fundust. Á þessari stundu hefur rannsókn á rannsóknum staðfest að þeir sem nota innöndunartímar ásamt langverkandi beta örvum (LABA) ( innöndunartæki með stera / LABA samhliða COPD) eru næstum tvisvar sinnum líklegri til að fá alvarlega lungnabólgu eins og þeir sem nota LABA einn.

Með langvinna lungnateppu virðist flótti (flútíkasón) tengist þessum fylgikvillum nokkuð oftar en Pulmicort (budesonid).

Í 2017 rannsókn fundust svipuð atburður með astma. Fólk sem var meðhöndlaðir með innöndunartímum til astma voru 83 prósent líklegri til að fá lungnabólgu sem ekki nota þessi innöndunartæki. Aukin hætta á lungnabólgu, ólíkt því með langvinna lungnateppu, með svipaðri bæði Fljót og Pulmicort.

Ekki er víst nákvæmlega hvers vegna innöndunartímar auka lungnabólguáhættu, þó að líklegt sé að það hafi áhrif á áhrif sterum á ónæmiskerfið. Það hefur lengi verið vitað að fólk sem notar steralyf til inntöku (svo sem við iktsýki) er í meiri hættu á að fá sýkingar þar sem stera "róa" ónæmissvörunin.

Þó að þú þurfir að hafa í huga þessa hugsanlegu áhættu, þá þýðir það ekki að þú ættir að hætta að taka astma lyfið. Þó að öll astmalyf geti haft aukaverkanir , geta steralyf til innöndunar bætt einkenni astma verulega. Ef hætt er að nota innöndunartímar gæti verið hættulegt heilsu þinni en hættan á lungnabólgu hér að neðan. Hættan á veikindum og jafnvel dauða frá alvarlegum astma ( astmmaticus ) er enn vandamál í Bandaríkjunum og um allan heim.

Getur lungnabólga valdið astma?

Hið gagnstæða spurningin sem við heyrum er hvort lungnabólga getur leitt til astma. Mikil áhugi er á óhefðbundnum bakteríum sem kallast Mycoplasma pneumoniae sem er oftast ábyrgur fyrir lungnabólgu. Venjulega er þessi sýking talin vera sjálfstætt takmörkuð, sem þýðir að einkenni muni leysa jafnvel þótt þú sést ekki með sýklalyf. Vísindamenn hafa hins vegar komist að því að sýking með Mycoplasma pneumoniae veldur eftirfarandi hjá dýrum:

• Langvarandi sýking: Hins vegar teljast vísindamenn halda áfram að finna vísbendingar um sýkingu í lungum dýra mörgum mánuðum eftir sýkingu.

• Langvinn bólga í lungum: Í músarannsóknum leiddi einn sýking með Mycoplasma pneumoniae til bólgu í lungum í allt að 18 mánuði.
• Óeðlileg lungnastarfspróf: Á sama tíma fundu vísindamenn vísbendingar um bæði hindrun og ofvirkni í öndunarvegi.

Það eru til viðbótar vísbendingar um samband lungnabólgu og astma hjá mönnum. Vísindamenn hafa fundið vísbendingar um að Mycoplasma pneumoniae getur valdið bæði astmaaukningu og leitt til þróunar astma í fyrsta lagi. Einkum hafa vísindamenn fundið:

• Mycoplasma pneumoniae er algengara hjá sjúklingum sem eru á sjúkrahúsi með astma samanborið við aðra sem sjúkrahúsa af öðrum ástæðum.
• Mycoplasma pneumoniae er almennt greint hjá börnum með astmaaukningu.
• Allt að 40 prósent af börnunum sem eru sýktir af Mycoplasma pneumoniae verða með öndunarerfiðleikar og óeðlilegar lungnastarfsemi prófanir.
• Börn með astma og Mycoplasma pneumoniae sýkingu geta verið líklegri til að fá óeðlilegar niðurstöður á lungnastarfsemi bæði í 3 mánuði og 3 ár eftir sýkingu.
• Börn sem verða fyrir Mycoplasma pneumoniae hafa hærra stig af sumum vísbendingum sem vísindamenn nota til að læra astma sem kallast æðaþroskaþáttur (VEGF) í samanburði við börn án astma. Samtökin VEGF og Mycoplasma pneumoniae benda til þess að tveir séu tengdir.

Astma, inflúensu og lungnabólga

Þú ert líklegri til að heyra um inflúensu og lungnabólgu þegar inflúensu hefur áhrif á samfélag þitt en lungnabólga er þekkt aukaverkun inflúensusýkingar. Þó að þú sért ekki í aukinni hættu á að fá inflúensusýkingu vegna þess að þú ert með astma, þá ertu í aukinni hættu á að fá aukaverkanir eins og lungnabólgu.

Öndunarvegir þínar hafa nú þegar nokkra bólgu, bólgu og eru næmari en þeim sem eru án astma. Flensa sýking gerir bara bólgu og bólgu verri.

Venjulega síast líkaminn þinn út veirur og bakteríur þegar þeir koma inn í líkamann. Aukin bólga eykur líkurnar á að flensuveiran sé ekki fjarlægð og veldur þér vandamál. Þegar inflúensuveiran fer inn í alveoli eða öndunarásum í lungum, getur alveólið fyllt upp vökva sem leiðir til einkenna lungnabólgu eins og kuldahrollur, hósti, hiti og öndunarerfiðleikar.

Ef nóg vökvi byggist upp getur það einnig leitt til ofnæmis eða lækkaðs súrefnisþéttni í blóði. Þetta mun venjulega krefjast innlagnar á sjúkrahúsi.

Flensaveiran getur beint valdið lungnabólgu eða þú gætir fengið lungnabólgu í bakteríu sem krefst sýklalyfjameðferðar. Þegar þú ert með inflúensu þarftu að íhuga meðferð. Hins vegar er besta meðferðin að fá inflúensubólusetningu og koma í veg fyrir það að öllu leyti.

Ef þú færð inflúensusýkingu getur læknirinn viljað meðhöndla þig með veirueyðandi lyfjum. Þessi lyf geta dregið úr einkennum og komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar eins og lungnabólgu. Veirueyðandi lyf þurfa lyfseðils frá lækni.

Astma lungnabólga-hvað um sýklalyf?

Í ljósi allt þetta gætir þú verið að velta fyrir sér hvort astmaþjálar sem fá astma aukningu ætti að meðhöndla reglulega með sýklalyfjum. Þrátt fyrir það sem áður hefur verið rætt, eru engar tilmæli til að ávísa sýklalyfjum fyrir astma. Rannsóknir sem sýndu sýklalyfjameðferð við Mycoplasma pneumoniae samanborið við lyfleysu fundu aukning astma einkenna en ekki lungnastarfsemi. Á meðan rannsóknarsvæði er, eru engar tilmæli til að meðhöndla langvarandi astma eða astma aukningu á sýklalyfjum.

Neðst á síðunni um tengslin milli astma og lungnabólgu

Það er greinilega tengsl milli astma og lungnabólgu, þó það virðist ekki að astma veldur lungnabólgu. Hvað hefur fundist er eitt af lyfjunum (innöndunartímum) sem notað er til að meðhöndla astma tengist tilhneigingu til að fá lungnabólgu. Þegar þú horfir á hið gagnstæða atburðarás, þá eru það nokkrar vísbendingar um að bakterían sem veldur lungnabólgu getur leitt til þróunar astma. Ein eða annan hátt geta þau tvö skilyrði farið saman, ef þú ert með astma getur það aukið hættu á að halda áfram að fá lungnabólgu.

> Heimildir:

> Hong, S. Hlutverk Mycoplasma Pneumoniae Sýking í astma. Ofnæmi, rannsóknir á astma og ónæmisfræði . 2012. 4 (2): 59-61.

> Kew, K. og A. Seniukovich. Hormón til innöndunar og hættu á lungnabólgu vegna langvarandi lungnasjúkdóms. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2014. (3): CD010115.

> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., og P. Ernst. Lungnabólga Áhætta hjá sjúklingum með astma með því að nota barkstera til innöndunar: Rannsókn í köfnunarefni. British Journal of Pharmacology . 2017. 83 (9): 2077-2086.

> Yin, S., Ma, F., og X. Gao. Samtök Mycoplasma Pneumoniae sýkinga með aukinni hættu á astma hjá börnum. Tilrauna- og lækningalyf . 2017. 13 (5): 1813-1819.