Endometriosis er ástand þar sem vefja sem venjulega lítur inn í legið þitt (legslímhúðin) vex á öðrum sviðum líkamans - oftast á eggjastokkum, eggjastokkum og öðrum líffærum í grindarholssvæðinu. Það getur valdið verkjum og óreglulegum blæðingum .
Endometriosis er algengt vandamál, sem hefur áhrif á um það bil 5,5 milljónir bandarískra stúlkna og kvenna á æxlunar aldri.
Einkenni virðast einnig versna um tíma eða tímabil.
Það er engin lækning fyrir legslímu. Ef það er ekki meðhöndlað getur það lækkað líkurnar á því að verða þunguð í framtíðinni. Endometriosis er einn af þremur orsökum ófrjósemi. Markmið meðferðar er að stjórna sársauka og koma í veg fyrir að legslímu versni. Meðferð getur verið lækning og / eða aðgerð. Hvers konar meðferð sem þú getur leitað er venjulega háð því hversu alvarlegt einkennin eru og hvort þú gætir viljað verða þunguð.
Depo-subQ Provera 104 er getnaðarvörn sem inniheldur prógestín, metróxýprógesterón asetat. Það fékk FDA-samþykki mars 2005 til meðferðar á legslímusjúkdómum. Þessi FDA-samþykki þjónaði sem fyrsta nýju lækningalyfið fyrir verkjalyf í legslímu á 15 árum. Þó að þessi FDA-samþykki gildir ekki um upprunalega Depo Provera skotið, getur Depo Provera innspýtingar einnig hjálpað til við að meðhöndla sársauka í tengslum við legslímu.
Hvernig hjálpar Depo Provera að meðhöndla smit með legslímu?
Progestínið í Depo Provera er talið hjálpa til við að bæla vöxt legslímuvefsins og getur einnig dregið úr bólgu í legslímuvilla.
Meðan á eðlilegum tíðahringi stendur, veldur hormónið að framan á legi þynnist í undirbúningi fyrir meðgöngu.
Ef þú verður ekki þunguð, leggur línuna á legið þitt og þú blæðir (þetta veldur því tímabili). Hormónin sem stjórna tíðahringnum rísa náttúrulega og falla í gegnum hringrásina þína. Þetta hækkandi og fallandi getur valdið vansköpun á legslímu. Einnig, ef þú ert með legslímu, þegar blæðingin er komin, kemur blæðingin ekki aðeins frá legi - legslímuvökvi sem hefur vaxið utan legið þitt blæðir einnig. Þegar þetta blóð snertir aðra líffæri getur það valdið ör og bólgu sem veldur sársauka.
Notkun Depo Provera gerir hormónastyrkum þínum kleift að vera stöðug um allan hringinn þinn. Það hjálpar til við að þorna í legið - þetta getur leitt til léttari tíma eða ekkert yfirleitt. Depo Provera getur einnig komið í veg fyrir egglos og lækkar magn östrógen í blóðinu í líkamanum. Hugmyndin hér er sú að minna örvun örvunarinnar í legslímhúðinni fær, því minni virkni frumna kemur fram. Þetta hægir á vexti vefsins. Rétt eins og lining í legi bregst við þessum hormónastigum, þá hefur vefslímhúðin líka.
Hvað önnur lyf meðhöndla legslímu?
Áður en hormónameðferð er notuð (eins og Depo Provera) til meðhöndlunar á legslímu hefur GnRH örva (eins og leuprolid ) verið helsta lyfið sem mælt er fyrir um verkjalyf í legslímu.
Þetta lyf er útgáfa af náttúrulegu hormóni, þekktur sem hormón sem losnar af gonadótrópíni, sem hjálpar til við að stjórna tíðahringnum. Þegar þú notar leuprolid hættir það í grundvallaratriðum öllum hormónum og eggjastokkum. Leuprolid tengist einnig verulegum aukaverkunum, þar af eru sumar:
- Vasomotor einkenni (heitar blikkar, hjartsláttarónot, svitamyndun)
- Beinatap
- Ofnæmisvaldandi einkenni (þvagþurrkur, skapsveiflur, svefntruflanir)
- Höfuðverkur
- Þunglyndi
- Minnkuð kynhvöt
Hvað segir rannsóknin um Depo Provera vs Leuprolide?
Ein þekktasta rannsóknin á þessu sviði var borin saman við Depo-subQ Provera 104 og leuprolid notkun hjá 257 konum sem voru greindar með laparoscopically greiningu á legslímu.
Það voru 153 konur sem notuðu Depo-subQ Provera 104 og 146 konur sem notuðu leuprolid í 6 mánuði. Niðurstöðurnar sýndu að:
- Depo-subQ Provera 104 er jafn áhrifarík til að meðhöndla sársauka vegna legslímu sem leuprolid.
- Bæði Depo-subQ Provera 104 og leuprolid nota í raun minni verkjum í fimm helstu einkennum í legslímu: beinmerg, dysmenorrhea , mjaðmarbólga, dyspareunia (sársaukafull kynlíf) og innöndun (herða og þykknun vefja).
- Eftir 6 mánaða notkun, leiddi Depo-subQ Provera 104 til minna skorts á beinþéttni en leuprolid. Eftir 12 mánuði eftir meðferð skiluðu beinþéttni stigum til formeðferðar fyrir Depo-subQ Provera 104 notendur, en ekki hjá þeim sem notuðu leuprolid.
- Bæði lyfin jafngildir jafnframt verulegum framförum á lífsgæði og heildar framleiðni.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að Depo-subQ Provera 104 meðhöndlar sársauka af völdum legslímu eins og með góðum árangri sem leuprolid. En konur sem notuðu Depo-subQ Provera 104 tilkynndu minna vasómotor (eins og heitar blikkar eða sviti) einkenni og ofsakláðar einkenni (eins og svefntruflanir, breytingar á skapi og ertingu í leggöngum) og fengu marktækt minni lækkun á beinþéttni en konur sem notuðu leuprolid. Svo er ekki aðeins það mjög áhrifarík getnaðarvörn , Depo-subQ Provera 104 er eins hentugur og árangursríkur meðferðarúrræði eins og leuprolid til meðferðar á legslímusjúkdómum.
Viðbótarupplýsingar rannsóknir staðfestir einnig þessar niðurstöður. Reyndar skoðuðu vísindamenn allar rannsóknirnar sem rannsökuðu notkun prógestíns til meðferðar á legslímu sem voru gefin út á síðasta áratug (1993-2003). Samanburðarniðurstöður allra þessara rannsókna sýndu að medroxýprógesterón asetat, prógestínið í Depo Provera er eins áhrifarík og GnRH örva (leuprolid) við að draga úr legslímusjúkdómum og bæta heilsufarsleg gæði lífsvandamála. Höfundarnir útskýra frekar að notkun Depo Provera hjá konum með legslímu í einkennum leiddi til verulegs lækkunar á verkjum og leitt til lækkunar á nýrri vexti í legslímu.
Depo Provera sem legslímuvaktur Meðferð: Final Word
Depo Provera hefur verið notað til að meðhöndla legslímu. Helsta ástæðan fyrir skilvirkni þess er sú að Depo Provera getur komið í veg fyrir egglos . Depo Provera hefur bein áhrif á legslímuvökva með því að valda því að það þynnist - þetta leiðir til minni tíðablæðingar - sem leiðir til verkjastillingar.
Hins vegar getur Depo Provera verið tímabundið meðferð við legslímu. Jafnvel þótt það sé árangursríkt til skamms tíma, eftir að meðferð með Depo Provera hefur verið hætt, er mikill líkur á að vextir í legslímu muni koma aftur. Depo Provera á ekki að meðhöndla ófrjósemi í tengslum við legslímu. Ef þú vilt verða þunguð, getur skurðaðgerð verið besta meðferðin fyrir legslímu.
Depo Provera er eins áhrifarík og leuprolid og önnur GnRH örvandi lyf við meðferð á legslímusjúkdómum. En leuprolid er dýrari og tengist óþægilegum aukaverkunum. Þar að auki er Depo Provera með varnaðarorð við svört kassa . Þegar Depo Provera er notað í meira en tvö ár getur það aukið þynningu beina (sem leiðir til aukinnar hættu á beinþynningu ). Depo Provera notkun getur einnig frestað endurkomu frjósemi þinni (u.þ.b. 50% kvenna verða fær um að verða þunguð innan 10 mánaða frá síðasta Depo Provera innspýtingunni en það getur tekið allt að 18 mánuði fyrir frjósemi að fara aftur). Sumar konur tilkynna óreglulegar eða stöðugar blæðingar þegar Depo Provera er notað ásamt öðrum óæskilegum aukaverkunum . Því miður, þegar þú færð Depo Provera inndælingu, ef þú ert óánægður með aukaverkanirnar, verður þú að bíða eftir þriggja mánaða tímamörkinni þar til öll hormónin frá getnaðarvörninni fara smám saman úr líkamanum. Svo ef þú ert að íhuga að nota Depo Provera sem meðferðarúrval fyrir legslímu þína skaltu ganga úr skugga um að þú talir við lækninn svo að þú getir ákveðið hvort verkjastillingin sem Depo Provera getur boðið þyngra en þessi hugsanlega áhætta.
Heimildir:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A og Bergqvist A. "Meðferð með metroxýprógesterón asetati undir húð í samanburði við leuprolid asetat í meðferð á verkjum sem tengjast legslímu." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E og Corsignani PG. "Progestogenens fyrir legslímu: Forward to the past." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.