Ákvarða alvarleika brennslu eftir dýpi og yfirborðssvæði
Að ákvarða alvarleika brennslu fer venjulega eftir tveimur lykilþáttum: hversu djúpt það fer (hversu langt í húðhúðin brennur skemmdirinn) og hversu breitt það er (hversu mikið yfirborðsflatarmál nær það yfir).
Hvenær á að hringja í 911
Það eru aðrar þættir sem notaðar eru til að ákvarða hvort brennsla sé nógu mikil til að meðhöndla sérhæft lið í brennslumiðstöð.
Þau eru þakin fyrir neðan og allir brennur sem passa við þessi skilyrði ábyrgist símtal til 911 . Á mörgum sviðum geta sjúkrabílar eða þyrlur tekið brennifórnir beint frá vettvangi til brennslustöðvar, jafnvel þótt það sé ekki á nánast sjúkrahúsi.
Ef þú færð brennslu á hendi þinni frá eldavélinni eða grillinu, eru líkurnar á að brennslan sé svolítið mild og hægt er að meðhöndla lítið heimili TLC. Á hinn bóginn (ekkert pott sem ætlað er) gætirðu gert alvarlegar skemmdir og þarf að hringja í 911 núna. Að ákvarða alvarleika brennslu er nauðsynlegt ef þú vilt reyna að meðhöndla bruna heima.
Brenndu gráður
Dýpt er mældur í gráðum bruna . Fyrstu gráðu brennur eru yfirborðsleg og ekki opna þig fyrir sýkingu eða valda því að þú missir vökva. Brennslu í annarri gráðu, einnig þekkt sem hlutþykkt, hefur skemmt ekki aðeins ysta lagið af húðinni, en nær út í meginhluta húðarinnar þar sem hárið vex og svitakirtlarnir gráta.
Þriðja gráðu brennur eru einnig kölluð fullþykkt og hafa drepið húðina alla leið til fituefnisins undir (eða jafnvel í vöðvum).
Fyrstu gráðu brennur
Brennistein í fyrstu gráðu vísar til brennsluskaða þar sem yfirborð húðarinnar er skemmd, en húðþekjan (ysta lagið af húðinni ) er enn ósnortinn og því fær um að sinna hlutverkum (stjórna hitastigi og verja gegn sýkingu eða meiðslum) . Fyrsta gráðubrun er talin yfirborðsleg brennsla. Við mat á alvarleika bruna til að ákvarða hvort sjúklingur þurfi á sjúkrahúsþjónustu, sjáðu heilbrigðisstarfsmenn að fyrstu gráðu brennur.
- Second-Degree Burns
Þetta þýðir skemmdir sem hafa framlengt gegnum húðþekju og inn í húðhimnuna (annað lagið af húð). Brennur í annarri gráðu eru einnig þekktar sem brennur í hlutaþykkt. Við ákvörðun á alvarleika bruna kemur fram að brennur í annarri gráðu benda til þess að húðverk falli niður.
Þynnupakkningar eru fyrstu merki um brennslu í annarri gráðu. Þegar epidermis er eytt, byrjar það að skilja frá húðinni. Vökvi byggir undir henni og veldur þynnupakkningum. Að lokum mun þynnurnar dreifast í aðra þar til mjög þunnt húðin fellur í burtu og lýsir hráefnum undir húðina.
Þegar epidermis hefur skilið frá hráefnum, byrjar fórnarlambið að missa vökva, hita og getu til að loka sýkingu. Hrár taugafrumur í húðinni þýða einnig að önnur gráðu brennur eru sársaukafullir. - Þriðja gráðu Burns
Þetta bendir til þess að brenna hafi eyðilagt bæði húðhimnuna og húðina. Fórnarlambið hefur sömu vandræði með vökvatapi, hita tap og sýkingu sem koma með annarri gráðubruna. Brennur í fullum þykktum valda einnig taugardauða, þannig að fórnarlambið getur ekki fundið neitt á sviði brennslu.
Það er engin auðveld leið til að segja muninn á djúpum hlutþykktarbrennslu (2. gráðu) og brennslu í fullri þykkt (3. gráðu) þegar þú horfir á það á vellinum, þannig að við reynum ekki. Þess í stað eru allir brennur sem eru djúpur nóg til að skilja húðþekju úr húðinni talin við ákvörðun alvarleika. Með öðrum orðum teljum við öll brennur sem eru nógu slæm til að mynda þynnur - eða verra - við mat á bruna alvarleika.
Brenna yfirborðssvæði
Breidd brennslunnar er gefinn upp sem hundraðshluti yfirborði líkamans. Við teljum aðeins bruna sem eru að minnsta kosti annars stigs. Fyrstu gráðubrennur þurfa ekki sérgreinameðferð og eru ekki talin mikilvæg. Brennur sem eru að minnsta kosti annars stigs og sem ná yfir meira en 10 prósent af yfirborði líkamans eru almennt talin vera mikilvæg á flestum stöðum, en vertu viss um að fylgja staðbundnum samskiptareglum þínum. Til að ákvarða heildarbrennt yfirborðsvæði á sviði, notaðu regluna Nines .
Sérstakar Critical Burns
Flestir brennur eru staðráðnir í að vera afgerandi með dýpt og breidd brennslunnar.
Hins vegar geta brennur á mikilvægum hlutum líkamans talist mikilvægt óháð heildarstærð bruna sjálfs.
Brennur á þessum svæðum eru talin mikilvægt, jafnvel þótt þetta sé það eina sem brennt er:
- Andlit
- Brennur sem umkringja hendur eða fætur alveg
- Kynfærum
Brennur verða ennþá að vera annað stig eða verra að teljast mikilvægt. Fyrstu gráðu brennur eru aldrei talin.
Meðferð við alvarlegum bruna
Að meðhöndla brennur er það sama án tillits til þess hversu mikilvægt það er. Fylgikvillar bráðrar bruna eru sýkingar, lágþrýstingur og ofþornun . Mikilvægasta skrefið sem björgunaraðili getur tekið fyrir gagnrýna brennslu er að hringja í 911 .
> Heimildir:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Mælikvarði Áhrif samdráttar á bruna meiðslum Dánartíðni. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Að meta núverandi aðferðir við forklínísk útreikning á brennistærð - Forhospital sjónarhorn. Burns . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.