Mikilvægar ábendingar sem allir ættu að vita
Hypothermia er læknisfræðileg neyðartilvik þar sem líkaminn missir hita hraðar en það getur valdið því og veldur hættulegum lækkun á kjarna líkamshita. Án ört og afgerandi meðferðar getur hjarta, lungun og önnur líffæri byrjað að leggja niður, sem leiðir til líffærabrests og dauða. Meginmarkmiðið er að fjarlægja fórnarlambið úr kuldanum og endurvekja líkama hans örugglega þar til neyðarþjónusta kemur. Meðferðarlækningar geta falið í sér óbeinan endurnýjun, upphitun innrennslis í bláæð, endurupptöku blóðs og áveitu í lungum og kvið með heitu saltvatni.
Stöðvun hita tap
Hypothermia á sér stað þegar kjarna líkamshiti - hitastig líffæra og blóðs í miðju líkamans, ekki húðdropar undir 95 gráður.
Þetta getur gerst í mörgum tilfellum, svo sem þegar einhver er úti í köldu veðri of lengi eða fellur í kalt vatn. Fólk sem er blautur mun missa líkama hita hraðar en þeir sem eru þurrir. Á sama hátt getur blástursskilyrði stela hita frá líkamanum hraðar en við enn aðstæður.
Óháð því hvort orsökin eða vissu þín er um blóðsykursfall, ef þú ert með einhverjum sem er með einkenni - lítilsháttar hjartsláttur og grunnt öndun eiga sérstaklega við - þú þarft að bregðast hratt með því að fyrst hætta að missa líkamshita.
Til að gera þetta:
- Færðu manninn úr kuldanum , helst á þurru, heita stað. Ef þú getur ekki komist innandyra, verja manninn úr kuldanum og vindinum, haltu honum eða henni í láréttri stöðu þannig að blóðið geti dreifst meira frjálslega.
- Fjarlægðu blautt föt. Skerið fötin af stað ef þú þarft og strax þekja manninn með þurrum teppum eða yfirhafnir. Vertu viss um að hylja höfuðið, þannig að andlitið verði fyrir áhrifum.
- Einangraðu manninn frá köldu jörðu ef þú getur ekki fengið innandyra. Notaðu teppi, svefnpokar eða hvaða föt sem þú hefur fyrir hendi.
- Hringdu í 911. Ef andardrætti einstaklingsins hefur verið hætt eða er óeðlilega lágt, eða púlsin er mjög veikburður, byrjaðu á CPR ef þú hefur verið þjálfaður til að gera það.
Endurreisn
Þegar þú hefur einhvern sem er skjólstæðingur frá kuldanum og hefur fjarlægt neitt blautt föt þarftu að gera viðeigandi ráðstafanir til að endurnýta líkamann þar til hjálp kemur.
Til að gera það á öruggan hátt:
- Vertu góður. Forðastu að nudda manninn áberandi. Einhver sem hefur upplifað mikla útsetningu mun oft hafa óreglulega hjartsláttartíðni. Jarring, flutningur, eða massi manneskja kröftuglega getur leitt til hjartastopp .
- Gefðu hlýja drykki. Gerðu það aðeins ef maður er viðvörun og fær um að kyngja. Veita heita, sæta, án koffínseldra drykkja. Forðist áfengi af einhverju tagi þar sem þetta mun aðeins kæla líkamann enn frekar.
- Notið hlýtt, þurrt þjappað , helst hjálparþrýstingur í upphitunarhitun (plastpoki sem hitar upp þegar hún er kreist) , þurrkað handklæði eða rafhitunarpúði sett á lágt.
- Forðist mikla hita af einhverju tagi. Þetta felur í sér blása hitari, geislandi hitari eða heitt vatn bað. Ofhitnun á húðinni getur leitt til vefjaskemmda eða, jafnvel verra, valdið hugsanlega banvænum hjartsláttartruflunum (óreglulegur hjartsláttur).
- Forðastu að hita vopnin eða fæturna þar sem það kallar aftur kuldann aftur í hjarta, lungu og heilann, lækkar líkamshita frekar og eykur hættu á líffærabilun. Í staðinn skal einbeita athyglinni fyrst og fremst um brjósti, lyst og háls þar sem helstu slagæðarnar eru staðsettar.
Læknisaðstoð
Ef þörf er á frekari umönnun, má nota mismunandi aðferðir til að endurnýta líkamann á grundvelli alvarleika líkamshita:
Hlutlaus ytri endurreisn
Hlutlaus ytri endurnýjun (PER) er venjulega notuð til að meðhöndla vægan hitaþrýsting. Það felur einfaldlega í sér að setja einstaklinginn í viðeigandi hlýju umhverfi, þakið einangrun og smám saman að hækka kjarna líkamshita nokkrum gráðum á klukkutíma fresti.
Active Core Rewarming
PER er ekki hægt að nota ef hitastig einstaklingsins lækkar undir 86 gráður. Það er á þessu stigi að sjálfkrafa skjálfti muni stöðva og líkaminn mun ekki lengur geta hækkað hitastigið sjálfan. Á þeim tímapunkti mun hjartað vera óstöðugt og notkun ytri hita mun aðeins auka hættu á hjartsláttartruflunum.
Í stað þess að PER, verður virkur kjarnaupphitun (ACR) notuð til að hækka kjarna líkamshita á öruggari og beinni hátt. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta:
- Fæða heitt, rakt loft í lungann með súrefnisgrímu eða öndunarrör
- Geymsla heitu vökva í bláæð (í bláæð)
- Áveita kvið (kviðholur) eða rýmið í kringum lungurnar (pleura) með volgu saltvatni á 20 til 30 mínútum
- Gefið hlýja vökva í þvagblöðruna með Foley kápu
- Endurbyggja blóðið með blóðskilunartæki eða hjartastöðuvél
- Notkun diathermy, tækni þar sem örbylgjutengdur lágmarkstíðni getur skilað hita í dýpri vefjum
Meðferð eftirfylgni
Almennt er einhver sem hefur ofnæmi losað heim eftir að meðferð er lokið ef líkamshiti hans var yfir 89,9 gráður þegar greiningin var gerð .
Ef líkamshiti var nokkru undir þessu, þarf sjúkrahúshald og eftirlit í ekki minna en 24 klukkustundir, þar til nauðsynlegar aðgerðir eru stöðugar.
> Heimild:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Djúpvöðvasjúkdómur í slysni: Kerfisbundin nálgun við virkan viðurkenningu og meðferð. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10,1097 / MAT.0000000000000422.