Hættan á sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingum

Forvarnir og auðlindir fyrir sjálfsvíg með krabbameini

Hvað þarf allir með krabbamein, sérstaklega þá sem eru með lungnakrabbamein, að vita um sjálfsvígshættu?

Sjálfsvíg er algeng hjá fólki með krabbamein

Þótt við heyrum oft ekki um það, eru sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingum of algeng. Og þó að við gætum búist við því að sjálfsvíg sé algengari hjá einhverjum sem meðferðin hefur mistekist, þá er það ekki.

Hvenær er sjálfsvíg algengasta hjá krabbameinssjúklingum?

Sjálfsvíg er algengasta á fyrstu 3 mánuðum eftir að einhver hefur fengið krabbamein. Með heildaráhættu tvisvar á almennum íbúa getur þessi áhætta verið eins mikið og 13 sinnum meðaltal sjálfsvígshættu hjá þeim sem nýlega greindust með krabbamein. Sjálfsvígshugsanir sem skilgreind eru af CDC sem "hugsa um, íhuga eða gera áætlun um sjálfsvíg" - næstum 6 prósent fólks með krabbamein . Aftur er mikilvægt að hafa í huga að sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingum kemur oft fram á fyrsta ári eftir greiningu og jafnvel þegar meðferð er að vinna eða einhver er í fullri fyrirgefningu frá krabbameini þeirra. Hvenær ættir þú að hafa áhyggjur, er eitthvað sem þú getur gert til að koma í veg fyrir sjálfsvíg og hvenær og hvernig ætti að leita tafarlausrar hjálpar?

Ef þú eða ástvinur hefur reynt sjálfsvíg skaltu hringja 911 strax. Ef þú telur að ástvinur hafi reynt, og meðan þú bíður í neyðartilvikum, safnaðu einhverjum lyfjum sem eru til staðar. Spyrðu ástvin þinn um hvaða lyf eru tekin, notkun áfengis og hvaða sjúkdómsskilyrði sem neyðarviðbrögðin ættu að vera meðvitaðir um.

Ef þú þarft bara að tala við einhvern núna, en þú eða ástvinur þinn er öruggur og ekki sjálfsvígsmaður skaltu hringja í sjálfsvígshugleiðinguna á 1-800-8255.

Ef þú ert með sjálfsvígshugsanir, þá er mikilvægt að tala við einhvern sem þú treystir. Ekki vera hræddur við að samþykkja faglega hjálp. Greining krabbameins getur virst yfirþyrmandi en fólk er í boði til að hjálpa þér í gegnum hvert skref.

Ekki reyna að vera hetja og gerðu þetta eitt sér. Það er tilhneiging til að "umbuna" fólki með krabbamein til að vera "hugrökk." En enginn þarf að þjást af sársauka - annaðhvort líkamlegt eða tilfinningalegt. Stundum er hugrekki að biðja um viðeigandi hjálp við líkamlega og tilfinningalega sársauka mannsins.

• Hver á að hringja ef þú ert með sjálfsvíg?
• 10 ráð til að takast á við sjálfsvígshugsanir

Hver er í hættu?

Greining krabbameins getur verið hrikalegt, jafnvel þótt krabbameinið sé snemma stig og að mestu lækna. Af þessum sökum er einhver sem hefur fengið krabbameinsgreiningu í hættu. Mikilvægt er að leggja áherslu á að áhættan sé hæst fljótlega eftir greiningu áður en meðferð hefur byrjað og þegar einkennin geta verið væg. Ef einhver sem þú elskar birtist sjálfsvígshugsanir, jafnvel þótt ástæðan sé óveruleg fyrir þig skaltu taka þau alvarlega. Meirihluti fólks sem drepur sig hefur meðhöndlaða geðsjúkdóm.

Áhættuþættir fyrir sjálfsvíg hjá sjúklingum með krabbamein eru:

• Aldur - Fólk með krabbamein yfir 65 ára aldur er líklegri til að fremja sjálfsvíg en 65 ára. Sjálfsvígshraði er hæst hjá körlum yfir 80 ára aldur. Undantekningin er sú að konur með krabbamein í eggjastokkum eru í meiri hættu ef þeir eru yngri en eldri.
• Kyn - Karlar með krabbamein eru miklu líklegri til að fremja sjálfsvíg en konur með krabbamein.

• Tímasetning - Fyrsta árið eftir greiningu er tímabilið mesti áhættan. Stór rannsókn í Svíþjóð komst að þeirri niðurstöðu að hlutfallsleg áhætta sjálfsvígstíma var næstum 13 sinnum hærri en þau sem ekki höfðu krabbamein fyrstu viku eftir greiningu og lækkaði í 3,3 sinnum líklegri á fyrsta ári. Önnur nýleg rannsókn kom í ljós að helmingur sjálfsvíga hjá krabbameinssjúklingum kom fram á fyrstu tveimur árum eftir greiningu.
• Krabbameinsgerð - Sjálfsvíg er algengari hjá fólki með krabbamein í lungum , blöðruhálskirtli , brisi , vélinda, maga og krabbameini í höfði og hálsi (td krabbamein í koki og hálsi ). Ein rannsókn leiddi í ljós að karlkyns sjúklingar með krabbamein í brisi voru með sjálfsvígshættu 11 sinnum meiri en almenningur. Kóreumaður rannsókn komst að því að sjálfsvíg hjá konum komst oftast hjá þeim með lungnakrabbamein. Í rannsókn 2017 frá American Thoracic Society fannst það af öllum krabbameinum, þeir með lungnakrabbamein hafa mestan líkur á sjálfsvígum. Í þeirri rannsókn var áhættan á sjálfsvíg fyrir alla krabbameina 60% meiri en hjá þeim sem ekki höfðu krabbamein. Meðal þeirra með lungnakrabbamein voru áhættan 420% hærri en meðaltalið.

• Race - Sjálfsvígshraði virðist vera hærra hjá öðrum en Rómönsku hvítu en í öðrum kynþáttum.
• Léleg horfur - Fólk sem hefur krabbamein sem er með lélega vísbendingu (lægri lífslíkur) er líklegri til að íhuga sjálfsvíg en hjá fyrri stigum sjúkdómsins. Metastatic sjúkdómur (krabbamein sem hefur breiðst út á önnur svæði líkamans) tengist aukinni hættu á sjálfsvígum.
• Verkir - Verkur sem er ekki nægilega stjórnað tengist meiri áhættu. Sem betur fer er hægt að stjórna flestum krabbameinsverkjum, og mörg krabbameinsstöðvar bjóða nú palliative umönnunarteymi til að takast á við einkenni krabbameins og meðferða þess. Lærðu meira um verkjastjórn fyrir fólk með krabbamein .
• Þunglyndi og kvíði - Það var komist að því að fólk sem upplifir þunglyndi, kvíða eða eftirfædda streitu heilkenni auk krabbameins hefur verulega meira sjálfsvígshugsanir en þeir sem ekki upplifa þessi einkenni.
• Óvinnufærni til að vinna - Sjálfsvígshugsanir voru sex sinnum algengari hjá fólki sem gat ekki sinnt þeim skyldum sem krafist er í starfi sínu.
• Spirituality - Í nokkrum rannsóknum, fólk sem sagði að þeir hafi "engin trúarbrögð" upplifað verulega meira sjálfsvígshugleiðingar en þeir sem sóttu trúarþjónustu.
• Félagslegir þættir - Fólk sem ekki var gift var líklegri til að reyna sjálfsvíg en þeir sem voru giftir. Sjálfsvíg var einnig líklegri hjá fólki án menntunar í menntaskóla.

Almennar áhættuþættir

Þó að margir þættir sem geta aukið áhættu einhvers fyrir sjálfsvíg hafi verið greindar eru nokkrar algengar að íhuga:

• Fjölskyldusaga um sjálfsvíg, þunglyndi eða geðsjúkdóma
• Fyrri sjálfsvígstilraunir
• Hafa áætlun um hvernig þeir myndu fremja sjálfsmorð
• Aðgangur að skotvopnum
• Tilfinning um vonleysi

Meira um áhættuþætti:

• Sjálfsvígshættuþættir og viðvörunarskilti

Hvenær ættirðu að hafa áhyggjur?

Vitandi tölfræðin, ef þú hefur ást á krabbameini, er mikilvægt að vera meðvitaðir um viðvörunarmerkin um sjálfsvíg. Samt þessi einkenni geta verið erfiðara að túlka við krabbamein. Til dæmis, að gefa það sem skiptir máli, getur verið viðvörunarhlið sjálfsvígshugsunar, en það getur líka verið eðlilegt, jafnvel heilbrigt merki um að einhver sé að samþykkja yfirvofandi dauðann í því að setja háþróaða krabbamein.

Viðvörunarmerki

• Hafa áætlun um hvernig þeir myndu fremja sjálfsmorð.
• Afneita mikilvægum hlutum.
• Taka þátt í áhættusömum hegðun - Til dæmis að keyra of hratt eða sleppa nauðsynlegum lyfjum.
• Skyndilega starfa hamingjusamur eða rólegur eftir tímabil sem virðist vera niður og þunglyndur.

Treystu þörmum þínum. Ef innsæi þitt er að senda viðvörunarmerki - jafnvel þótt ekkert af viðvörunarmerkjunum sé til staðar - hlustaðu á innri röddina og leita hjálpar fyrir ástvin þinn.

Forvarnir

Er eitthvað sem þú getur gert til að draga úr líkum á sjálfsvíg á ástvini? Það er satt að stundum þjáist fólk sjálfsvíg, sama hvað þú getur gert til að reyna að koma í veg fyrir það. En stundum eru hlutir sem þú getur gert sem geta dregið úr áhættunni svolítið.

• Vertu meðvituð - Vita viðvörunarmerkin.
• Hlustaðu á - leyfðu ástvinum þínum að hætta. Margir sem reyna sjálfsvíg eru tilfinningin óvart. Bara að tala getur lyft einhverjum byrðinni. Forðastu að bjóða upp á skjótar lausnir, og í staðinn, hlustaðu á áhyggjur kærleika þínum.
• Ekki dæma - Þú skilur ekki hvers vegna ástin þín er svo örvænting. Vandamálið kann að virðast ekki óyfirstíganlegt fyrir þig, en það kann að líða svo til þeirra. Hlustaðu á í raun.
• Tjá ást þína - Jafnvel ef ástvinur þinn finnur ást þína hjálpar það einnig að heyra það. Eitt af því mikla ótta að fólk með krabbamein beri er að vera byrði annarra. Minndu ástvin þinn af gleði sem þeir koma til lífs þíns, jafnvel með krabbameinsgreiningu.
• Spyrja - Þú gætir verið hræddur við að taka upp sjálfsvígshugsanir af ótta við að það gæti sett hugmynd í höfuðið ástvinar þíns. Það er ekki satt. Reyndar má ekki spyrja túlka sem skort á áhuga á þinn hluti. Þrjár mikilvægar spurningar sem hægt er að spyrja sem gætu bent til sjálfsvígsáhættu er ma: Veistu hvernig þeir myndu fremja sjálfsmorð? Ertu með birgðir (til dæmis, svefnpilla) og vita þeir hvenær þeir myndu gera það?
• Deila - Ef þú hefur áhyggjur er mikilvægt að þú biðjir um hjálp frá öðrum ástvinum og vinum. Ástvinur þinn getur beðið þig um að tala ekki við aðra, en þetta er eitthvað sem þú ættir ekki að þurfa að bera einn.
• Leitið til faglegrar hjálpar - Ef ástvinur þinn er tilfinningaleg um meðferð eða upplifir sársauka getur læknirinn aðstoðað við aðstoð. Sérfræðingur eða aðallæknir getur hugsanlega mælt með geðlækni eða sálfræðingi til að hjálpa til við að takast á við tilfinningalega sársauka sem hefur leitt til sjálfsvígs hugsunar.
• Gakktu úr skugga um að vopn séu ekki til staðar - vinsamlegast fjarlægðu öll vopn úr heimilinu ef mögulegt er.
• Ekki láta þá í friði - Vertu viss um að þú, eða einhver annar sem þú treystir, dvelur hjá ástvinum þínum meðan þeir eru tilfinningalausir eða þar til viðeigandi heilbrigðisstarfsmenn geta metið ástvin þinn.

Hvenær ættirðu að leita hjálpar?

Ef ástvinur þinn hefur gert tilraun, hringdu í 911. Ef þú hefur áhyggjur og vilt strax aðstoðar, er sjálfsvígshugleiðingin Hotline góður staður til að byrja.

• Sjálfsvígshugsun Hotline á Netinu, eða hringdu í 1-800-273-TALK (8255)

> Heimildir

> American Thoracic Society. Meðal allra krabbameins virðist lungnakrabbamein vera til þess að setja sjúklinga í mestu sjálfsvígshættu. 23. maí 2017.

> Anguiano, L. et al. Bókmenntatímabil um sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingum. Krabbameinssjúkdómur . 2012. 35 (4): E14-26.

> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Skemmdir og varnir gegn meiðslum. Uppfært 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang, F. et al. Bráð hætta á sjálfsvíg og hjarta- og æðasjúkdómum eftir krabbamein í blöðruhálskirtli: Samræming rannsókn í Bandaríkjunum. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.

> Fang, F. et al. Sjálfsvíg og hjarta- og æðasjúkdómur eftir krabbameinsgreiningu. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.

> Johnson, T. et al. Háþrýstingur á sjálfsvígum kemur fram í fyrsta mánuðinum eftir greiningu: afleiðingar fyrir klínískan krabbamein. Psychooncology . 2012. 21 (4): 351-6.

> Kendal, WS og WM Kendal. Samanburðaráhættuþættir vegna slysa og sjálfsvígsdauða hjá krabbameinssjúklingum. Crisis . 2012 Júlí 1: 1-10. (Epub á undan prenta)

> Nakash, O. o.fl. Áhrif krabbameins á sjálfsvíg hjá þjóðernishópum með mismun á sjálfsvígum. European Journal of Public Health . 2012 Apríl 25. (Epub á undan prenta)

> Nasseri, K. et al. Sjálfsvíg hjá krabbameinssjúklingum í Kaliforníu, 1997-2006. Skjalasafn um sjálfsvígsrannsóknir . 2012. 16 (4): 324-33.

> Sjálfsvígshugsanir og tengdir þættir þess í krabbameinssjúklingum: Niðurstöður rannsóknar í fjölmiðlum í Kóreu. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.

> Spencer, R. og fleiri. Klínísk tengsl sjálfsvígshugleiðinga hjá sjúklingum með langt genginn krabbamein. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.