Orsakir krabbameinsverkja og aðferðir við stjórnun
Sársauki vegna lungnakrabbameins hefur komið langt, en áhyggjur af sársauka eru enn ógnvekjandi fyrir nánast alla sem greinast með sjúkdómnum. "Mun ég hafa sársauka? Hvað ef verkjalyf mitt hætta að vinna og get ekki stjórnað sársauka mínum? "Sársauki getur haft neikvæð áhrif á lífsgæði sem veldur því að þú finnur þig niður og pirringur, en það eru margar möguleikar til að meðhöndla sársauka.
Árið 1986 birti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin leiðbeiningar um meðferð krabbameinsverkja. Með því að nota þessa nálgun, auk nýrra aðferða, getur mikill meirihluti fólks upplifað góða verkjastillingu meðan á meðferð með lungnakrabbameini stendur .
Hversu oft er verkur með lungnakrabbamein?
Sársauki er mjög algengt við lungnakrabbamein og 51 prósent fólks með lungnakrabbamein upplifa einhvers konar sársauka meðan á meðferð stendur. Með háþróaðri lungnakrabbameini , mun næstum allir þurfa einhvers konar meðferð til að létta sársauka. Að auki er talið að einn af hverjum þremur krabbameinssjúklingum lýkur með taugakvillaverkjum - ein af erfiðustu tegundum verkja til að meðhöndla.
Hvað veldur sársauka við lungnakrabbamein?
Lungnakrabbamein getur valdið verkjum á nokkra vegu. Sumir af þessum eru ma:
- Sársauki frá æxlisþrýstingi á taugum, beinum eða í brjóstum (lungum).
- Verkur frá einkennum lungnakrabbameins, svo sem hósta.
- Aukaverkanir meðferðar við lungnakrabbameini, svo sem sár í munni meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur eða skurðarverkur eftir aðgerð.
- Langvarandi sársauki eftir aðgerð með lungnakrabbameini sem nefnist postpneumonectomy heilkenni eða eftir brjóstholsheilkenni .
- Aðrar sjúkdómar sem eru til staðar ásamt lungnakrabbameini, svo sem liðagigt eða höfuðverkur
- Úttaugakvilli sem tengist lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð.
Mikilvægi þess að meðhöndla krabbameinsverkir
Krabbameinssjúkdómar geta truflað lífsgæði þína með því að trufla svefn-, matar- og æfingarvenjur þínar og geta jafnvel leitt til þunglyndis.
Rétt meðferð sársauka getur bætt getu þína til að takast á þegar þú ferð í krabbameinsmeðferð og hjálpa þér að taka þátt í eðlilegri starfsemi sem þú hefur gaman af. Fullnægjandi verkjameðferð er nauðsynleg líkamlega og tengist betra svörun við meðferð, svo sem bættri lækningu eftir aðgerð.
Lýsa verkjum við lækninn þinn
Læknirinn mun biðja þig um að lýsa eðli sársauka þinnar. Er það skörp eða illa, stöðug eða kemur það og fer? Hvað gerir það betra og hvað gerir það verra? Hann mun einnig spyrja þig hversu alvarleg sársauki þín er. Læknar nota nokkrar tegundir af "verkjum" til að hjálpa þér að lýsa styrkleika sársauka sem þú ert að upplifa. Algengasta aðferðin er að biðja þig um að lýsa sársauka þinni á mælikvarða 1 til 10, þar sem 1 er varla áberandi sársauki og 10 er versta sársauki sem þú getur ímyndað þér.
Hindranir á fullnægjandi verkjum á verkjum
Rannsóknir benda til þess að sársauki sé undirmeðferð með lungnakrabbameini . Nokkrir þættir geta stuðlað að þessu:
- Ótti við fíkn - Fólk sem tekur lyf fyrir krabbameinssjúkdóma verður sjaldan háður.
- Óttast að sársaukalyf muni ekki lengur virka og það mun ekkert vera eftir til að stjórna sársauka ef það versnar - Þú munt ekki verða ónæmur fyrir verkjalyfjum og frekari valkostir eru til staðar.
- Ótti við aukaverkanir frá verkjalyfjum - Verkjalyf geta haft aukaverkanir, en mörg þeirra eru frekar auðvelt að stjórna.
- Ófrjósemi við að fá sársaukalyf - Ef þú hefur ekki efni á sársaukalyfinu getur verið að þú getir breytt lyfseðli þínu til að vera ódýrari eða beina þér í forrit þar sem þú getur fengið fjárhagslega aðstoð.
Meðferðir sem notaðar eru til að stjórna verkjum
Lungnakrabbamein getur valdið verulegum sársauka og meirihluti fólks mun þurfa lyf til að stjórna verkjum á einhverjum tímapunkti meðan á meðferð stendur. Ef sársauki verður mjög alvarlegt, geta verklagsreglur eins og tauga blokkir veitt frekari léttir.
Sumar meðferðir sem ekki eru lyfjameðferðir geta einnig hjálpað til við að stjórna verkjum þínum.
Lyf við krabbameinsverkjum
Lyf til að stjórna krabbameinsverkjum falla í 3 meginflokka:
- Ofnæmislyf - Yfirborðsvörn eins og Advil (íbúprófen) eða Tylenol (acetaminófen) geta hjálpað við mjög væga sársauka.
- Ópíóíða - Ópíóíð eins og kóðaín og morfín er venjulega þörf fyrir í meðallagi sársauka.
- Önnur lyf - Lyf eins og þunglyndislyf og lyf við flogum eru stundum notaðir til að brenna / náladofi sársauka, og sterar geta verið gagnlegar með verkjum sem stafa af bólgu.
Interventional Pain Control Treatment
Vandamál með lyfjum til að stjórna krabbameinsverkjum er að skammtar sem nauðsynlegar eru til að meðhöndla sársauka, koma oft með aukaverkunum. Innfelld verkjameðferðartækni eru þau sem hafa verið hugsuð til að hjálpa til við að leysa þetta vandamál og takast á við sársauka við upptök sín (taugarnar.) Sum þessara aðferða eru:
- Nerve blokkir - A aðferð þar sem lyf er sprautað um taug eða í hrygg vökva (hjartsláttartruflanir), sem getur hjálpað við alvarlegum verkjum.
- Hryggslímun.
- Neurosurgery sem skerfar taugarnar sem senda sársauka til heilans.
Verkjastillingar fyrir beinmeinvörp
Þegar lungnakrabbamein dreifist í bein getur það valdið verulegum verkjum. Auk annarra meðferða getur meðferð við beinmeinvörpum verið með lyfjaflokki sem kallast bisfosfónöt og geislameðferð.
D-vítamín og krabbameinsverkir
Þó að D-vítamín megi ekki vera svarið við öllum sársauka þinni, þá er það mjög þess virði að tala við lækninn um viðbót. Við höfum lært á undanförnum árum að meirihluti fólks með D-vítamín skort, og að hafa skort sé í tengslum við lægri krabbameinarlifun. Nýleg rannsókn í Svíþjóð veitti enn meiri hvati til að prófa stig, þar sem það getur gegnt hlutverki í sársauka. Vísindamenn í Svíþjóð komust að því að nota D-vítamín viðbót fyrir krabbameinssjúklinga tengdist lægri þörf fyrir verkjalyf, betri verkjastillingu og betri lífsgæði. Þar sem hægt er að prófa D-vítamínið þitt með einföldum blóðprufum skaltu ræða við lækninn ef þú hefur ekki enn prófað þetta.
Aðrar aðferðir til að stjórna verkjum
Margir krabbameinsstöðvar bjóða nú upp á viðbót / aðrar aðferðir til að hjálpa með verkjastjórn . Þetta eru ekki í staðinn fyrir aðrar verkjameðferðir, en sumum hefur verið sýnt fram á að draga úr þörf fyrir verkjalyf. Sumar aðferðir sem virðast lofa eru nálastungur, nudd og qigong.
Meðhöndlun með lungnakrabbameini
Það mikilvægasta sem þú getur gert er að tala opinskátt við krabbameininn þinn og ástvini þína um sársauka sem þú ert að upplifa. Allir upplifa sársauka á annan hátt. Enginn af okkur getur lesið hugann og það er mikilvægt að deila því hvernig þér líður svo heilsugæsluþátturinn þinn getur gert ráðstafanir til að hjálpa. Ef þú hefur ótta um að verða háður, eða að lyfin hætta að starfa, tjáðu þá ótta. Ef þú hefur áhyggjur af kostnaði við verkjalyf, segðu sálfræðinginn þinn. Ef þú telur að þú byrðir ástvini þína að tala um sársauka þína, veit að það er mikilvægt fyrir þá að skilja hvað þú ert að fara í gegnum. Ástvinir þínir munu geta hjálpað þér best ef þeir skilja að þér líður ekki vel - og getur hvatt þig til að leita að sársauka sem þú átt skilið.
> Heimildir:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., og L. Bjorkkem-Bergman. Lágt D-vítamínþéttni tengist hærri ópíóíðskammti hjá sjúklingum með krabbamein í brjósti - niðurstöður úr athugunarrannsókn í Svíþjóð. PLOS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., og P. Bergman. D-vítamín og sjúklingar með krabbamein í brjósti. BMJ stuðnings og palliative Care . 2016 15. Apríl (Epub á undan prenta).
> Lamer, T., Deer, T. og S. Hayek. Ítarlegri nýjung fyrir verki. Mayo Clinic málsmeðferð . 2016. 91 (2): 246-58.
> National Cancer Institute. PDQ Upplýsingar Samantektir. Krabbameinsverkur (PDQ). Heilsa Professional Version. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> National Cancer Institute. PDQ Krabbamein Upplýsingar Samantektir. Krabbameinsverkur (PDQ). Sjúklingur Útgáfa. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Útbreiðsla taugasjúkdóms í krabbameinssjúklingum: Samanlagður mat frá kerfisbundinni endurskoðun á birtri bókmenntum og niðurstöðum úr rannsókn sem gerð var í fimmtíu ítalskum palliative Care Centres. Journal of Pain and Symptom Management . 2016 24. mars. (Epub á undan prenta).