Stera-Móttækileg heilahimnubólga tengd w / sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólga
Sjúkdómurinn, sem nefnist " Hashimoto's Encephalopathy ", var fyrst lýst aðeins 1966. Eftir þann tíma tóku læknar að setja saman skýrslur um málið og "Hashimoto's Encephalopathy" varð viðurkennd heiti fyrir ástand heilakvilla sem tengist skjaldvakabólgu Hashimoto.
Vegna þess að flestir sjúklingar með Hashimoto-heilahimnubólgu bæta við sterum eða ónæmisbælandi meðferð, vísar sumir sérfræðingar nú á ástandið sem "stera-móttækileg heilahimnubólga sem tengist sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólgu" (SREAT).
Í sumum tilfellum getur ástandið einnig verið kallað sjálfsnæmissjúkdómur í sjálfsnæmissjúkdómum (NAIM), sem getur falið í sér ekki aðeins sjálfsnæmis skjaldkirtilsvandamál heldur einnig aðra sjálfsnæmissjúkdóma eins og Sjögren heilkenni og heilablóðfallsbólgu í tengslum við rauðkornafrumuæxli. Sameiginleiki meðal allra þessara aðstæðna er sú að þeir bregðast við meðferð með stera.
Hugtakið "heilakvilla" vísar til sjúkdóms í heilanum sem breytir heilastarfsemi eða uppbyggingu. Lykilatriðið í einhverjum heilakvilla er breytt andlegt ástand. Þó að einkennin séu háð tegund heilakvilla og hversu alvarlegt það er, eru sum algeng einkenni:
- minnisleysi
- erfiðleikar með að einbeita sér
- tap á vitsmunalegum hæfni og virkni
- persónuleiki breytingar
- svefnhöfgi og þreyta
- meðvitundarleysi
- mergbólga (ósjálfráður vöðvaspennur)
- nystagmus (hraður, ósjálfráður augnhreyfing)
- skjálfta
- vöðvaslappleiki
- vitglöp
- krampar, krampar
- erfiðleikar við að kyngja
- erfiðleikar með að tala
Sum önnur einkenni sem geta komið fram eru:
- rugl, röskun
- geðrof
- höfuðverkur
- hægri hliða hemiparesis - hægri hliða hluta lömun
- fínt hreyfingarvandamál í vélum - vandamál með samhæfingu handleggja, hendur, fingur
Vegna þess að Hashimoto er heilahimnubólga / SREAT er svo misskilið, lýsti sérfræðingar í rannsókn sem greint var frá í febrúar 2006 Archives of Neurology að einkenna ýmsar klínískar rannsóknir, rannsóknarstofu og geislafræðilegar niðurstöður ástandsins.
Markmið þeirra er að bæta getu lækna til að þekkja og greina þetta ástand.
Rannsóknin horfði á 20 sjúklingar (14 konur, 6 karlar) sem voru greindir á árunum 1995 og 2003. Miðgildi aldurs við upphaf sjúkdóms var 56 ár, á bilinu 27 til 84 ára (á bilinu 27-84 ára).
Algengustu klínísk einkenni / einkennin sem komu fram voru:
- Skjálfti - 80%
- Skammvinnur frásögn - 80% (Aphasia er erfitt með tungumál, sem hefur áhrif á hæfni til að tala, lesa eða skrifa)
- Myoclonus - 65% (skyndilegur, óviljandi skjálfti í vöðva eða vöðvahópi)
- Gangahreyfingar - 65% (ósamhæfð eða klumpaleg gangandi, erfiðleikar í gangi)
- Krampar - 60%
- Svefntruflanir - 55%
Misdiagnosis er Standard
Sérstaklega er áhyggjuefni að sérfræðingar komist að því að allir sjúklingar hafi upphaflega verið misskilnaður. Til dæmis:
- Veiru heilabólga - 25%
- Aftengjandi vitglöp - 20%
- Creutzfeldt-Jakob sjúkdómur - 15% (Creutzfeldt-Jakob sjúkdómur er sjaldgæfur, hrörnunartíðni, óhjákvæmilega banvæn heilabólga, stundum kallað ranglega "vitlaus kýrsjúkdómur" hjá mönnum)
Rannsóknarstofu og prófunarbrestur í Hashimoto heilakvilli / SREAT
Fjöldi óeðlilegra prófana kom fram, þar á meðal:
- Aukið lifrarensímmagn - 55%
- Aukin þéttni skjaldvakabólgu (TSH) - 55%
- Aukin róandi rósunartíðni ("sed hlutfall") - 25%
- Óeðlilegar breytingar á brjóstsviði, sem benda til bólgu - 25%
- Óeðlileg myndun á segulómun í samræmi við heilahimnubólgu - 26%
Ályktanir
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að það sé margs konar niðurstöður sem geta tengst Hachimoto heilakvilli / SREAT og að gallgreining er algeng.
Rannsakendur mæla með að Hashimoto heilakvilli / SREAT ætti að íhuga, jafnvel þótt TSH og "sed hlutfall" séu eðlilegar, sýknar vökva í brjóstum ekki til bólgu og MRI er eðlilegt.
Fyrir meiri upplýsingar
Hashimoto er heilakvilli upplýsingasíðu
> Heimildir
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Stera-Móttækileg heilahimnubólga sem tengist sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólgu." Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Bindi 63 nr. 2, febrúar 2006)
> National Institute of Taugakerfi og heilablóðfall