Þegar þú vaknar uppþreyttur
Lykilatriði við langvarandi þreytuheilkenni ( ME / CFS) er svefnleysi sem er lélegt og léttir ekki þreytu. Það er kallað unrefreshing eða ekki endurnærandi svefn. Sama hversu mikið fólk með ME / CFS sofa, vakna þau aldrei og líða fersk og tilbúin fyrir daginn.
Vísindamenn eru að finna meira um unrefreshing svefn í ME / CFS, þar á meðal klínískum eiginleikum, áhrifum þess og hvernig hægt er að meðhöndla það.
Hvað er unrefreshing Sleep?
Unrefreshing svefn er ekki það sama og svefnleysi (sem getur einnig verið til staðar hjá fólki með þetta ástand.) Það snýst ekki um hversu lengi þú sefur eða hversu erfitt það er að komast þangað.
Í staðinn er hugtakið ófrjósemis svefn notað til að lýsa léttri svefni sem, jafnvel eftir fullan nótt, skilur ekki eftir þér. Fólk með ME / CFS skýrir oft frá því að vakna sig og líða eins og þeir hafi ekki sofið yfirleitt - sama hversu lengi þeir voru í raun sofandi. Afleiðingar ófrjósemis svefn fara út fyrir aðeins þreytu.
Unrefreshing svefn er talið vera af völdum vandamála með því hvernig líkaminn stjórnar svefn, sem kallast svefntruflanir. Þó að fólk með ME / CFS megi einnig hafa svefntruflanir, styðja margar rannsóknir kenninguna um að stöðug, þungur þreyta þeirra stafar af skertri svefntruflun og ekki frá öðrum svefnröskunum. Í staðreynd, 2013 rannsókn sem birt var í Sleep Medicine Reviews fundust engar vísbendingar um að meðhöndla svefntruflanir svefnsins létta þreytu þessa ástands.
Áhrif
Mörg einkenni ME / CFS eru teorized að minnka, að minnsta kosti að hluta, frá unrefreshing svefn. Þau eru ma:
- óþolandi þreyta
- daginn syfja
- léleg þéttni og önnur vitsmunalegt skerðing ( heilaþokur )
- aukin næmi fyrir verkjum ( ofsakláði )
- almennt fötlun
Afhverju er svefnlausn í ME / CFS?
Fjölmargar rannsóknir hafa greint mælanlegan mun á því hvernig fólk með ME / CFS sofa, þar á meðal:
- heilabólga frávik á nokkrum stigum svefns
- verulega styttri svefn lengd
- meiri tíma að vakna í rúminu
- minni REM svefn og aðrar óeðlilegir REM tengingar
- lágmarkshraði á hjartsláttartíðni, sem bendir til sjálfstæðrar truflunar
Vaxandi rannsóknarstofur styðja tilgátuna um sjálfstætt truflun í ME / CFS, sem er vandamál með sjálfstætt taugakerfi (ANS). The ANS er byggt á sympathetic og parasympathetic tauga kerfi, sem vinna í jafnvægi við hvert annað.
Þegar samhliða taugakerfið er virkjað, setur það þig í bardaga eða flug. Hins vegar er náladofi örvun vísað til sem hvíldar-og-meltingu ham.
Ef samkynhneigð og parasympathetic eru úr jafnvægi vegna sjálfstæðrar truflunar, gæti það komið þér í stöðu aukinnar örvunar og vitundar þegar þú ert að reyna að sofa. Það er mikið eins og hvernig nýtt foreldri er ávallt á varðbergi fyrir grátandi elskan, aldrei að komast í góða, djúpa svefn.
Meðferð
Vísindamenn hafa ekki lagt mikla áherslu á að finna árangursríkar leiðir til að bæta svefn, og því draga úr þreytu og öðrum einkennum í ME / CFS. Hingað til hefur ekkert lyf verið FDA-samþykkt fyrir þessa sjúkdóma.
Rannsókn í 2010 í verki á verkjum sýndi jákvæða niðurstöður með narkólslyfinu Xyrem (natríumoxýbat) .
Hins vegar er þetta lyf stjórnað vel og það er oft erfitt að fá lyfseðil fyrir það.
Rannsóknir á vinsælum svefntilfellum melatóníni hafa verið blandaðar og í 2010 endurskoðun á rannsóknum á núverandi lyfjafræði segir að meiri vinnu sé þörf til að ákvarða hvort það sé skilvirk.
Sumir með þetta ástand tilkynna árangri með lyfjum til að hjálpa þeim að sofa, þ.mt þunglyndislyf og lyfseðils eða ofnæmi fyrir svefnlyfjum. Aðrir segja að viðbót hafi hjálpað þeim að sofa betur. Því miður höfum við litla til neitun gæði rannsókna sem sýna hvort þessi meðferðir bæta reyndar ómeðvitaðan svefn í ME / CFS.
ME / CFS er talið vera svipað og vefjagigt , sem einnig er unrefreshing svefn. Þrjú FDA-samþykkt lyf til vefjagigtar hafa allir verið sýnt fram á að bæta svefn í því ástandi. Þau eru Lyrica (pregabalín) , Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) . Hingað til hefur ekkert af þessum lyfjum verið rannsakað fyrir ME / CFS.
Læknar mælum oft með aðferðum eins og að læra slökunartækni, bæta svefnvenjur og fá hjálp við svefnröskun sem þú gætir haft.
Ef ME / CFS felur í sér sársauka getur rétta verkjameðferð einnig hjálpað til við að bæta svefngæði þína.
Með því að vinna náið með lækninum og gera tilraunir með mismunandi meðferðum geturðu fundið meðferð sem hjálpar til við að draga úr óþægilegri svefn svo að þú getir bætt heilsu þína, virkni og lífsgæði.
Heimildir:
> Mariman A, et al. Acta > heilsugæslustöðvar > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Mjög góð svefngæði og dagljós svefn í stórum hópi sjúklinga með langvarandi þreytuheilkenni (CFS).
Mariman AN, et al. Sykursýkingar í svefn. 2013 júní; 17 (3): 193-9. Svefn í langvarandi þreytuheilkenni.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Aðrar meðferðir í heilbrigði og læknisfræði. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Mat á umbrotum í orku hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni með sermisflúrlosun.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Núverandi lyfjafræði. 2010; 17 (19): 2070-95. Klínísk notkun melatóníns: mat á rannsóknum á mönnum.
Spitzer AR, Broadman M. Pain æfa: opinbera dagbók World Institute of Pain. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Meðferð við niðurgangssjúkdómum í langvinna þreytuheilkenni og blóðflagnafæð með natríumoxýbati.