Rannsókn í 2017 hefur sýnt að breytingar á skjaldkirtilshormóni innan eðlilegra viðmiðunarmarka geta tengst aukinni hættu á efnaskiptasjúkdómum. Þessar niðurstöður hafa mikilvæg áhrif á heilsu fólks með skjaldvakabrest.
Hvað er efnaskiptaheilkenni?
Efnaskiptaheilkenni vísar til hóps ástæðna eða áhættuþátta sem auka samhliða hættu á hjartasjúkdómum, heilablóðfalli og sykursýki af tegund 2.
Það eru fimm lykilatriði sem benda til efnaskiptasjúkdóms. Greining á efnaskiptum heilkenni er gerð þegar þú ert að minnsta kosti þrjú efnaskiptaáhættuþættir, þar með talin:
- Stór mitti. Stór mitti er einnig nefnt kvið offita. Samkvæmt þjóðhagsstofnunum er þetta skilgreint sem mitti sem mælir meira en 35 tommur (89 sentimetrar) fyrir konur og 40 tommur (102 sentimetrar) fyrir karla. Stór mitti eykur hættuna á hjartasjúkdómum.
- Hátt þríglýseríðmagn, eða þarfnast lyfja fyrir há þríglýseríð. Triglýseríð eru tegund af fitu í blóðrásinni og þau eru venjulega mæld með kólesterólgildum þínum. Venjuleg þríglýseríð stig eru minna en 150. Stig 150-199 eru talin mörg há, og allt yfir 200 er talið hátt. Hár þríglýseríð auka hættuna á hjartasjúkdómum.
- Lágt HDL kólesteról stig, eða þurfa lyf til að lækka HDL kólesteról. HDL stendur fyrir hárþéttni lípóprótein og þessi tegund kólesteróls er þekktur sem "gott" kólesteról vegna þess að það hjálpar að hreinsa aðrar tegundir kólesteróls úr slagæðum þínum. Lágt HDL kólesteról eykur hættuna á hjartasjúkdómum.
- Hár blóðþrýstingur, eða þarfnast lyfja til að lækka blóðþrýsting. Blóðþrýstingur mælir hversu erfitt blóðið ýtir gegn slagæðamúrunum eins og það er dælt í hjarta þínu. Blóðþrýstingslestur hefur tvö númer, til dæmis 130/80 mmHg. Efsta númerið kallast slagbilsþrýstingur og mælir hæsta þrýstinginn þegar hjarta þitt berst. Neðst er kallað blóðþrýstingsþrýstingur og mælir lægsta þrýstingurinn á milli hjartsláttar. Hár blóðþrýstingur er skilgreind sem stig yfir 140/90 mmHg. Hár blóðþrýstingur eykur hættuna á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.
- Hátt blóðsykur (blóðsykur), eða þarfnast lyfja til að lækka blóðsykurinn. Hár blóðsykur er skilgreindur sem að vera yfir 130 mg / dl (milligrömm á deciliter) 8 klukkustundum eftir að hafa ekki borðað eða drukkið. Hár blóðsykur eykur hættuna á hjartasjúkdómum og getur einnig verið forveri við sykursýki af tegund 2.
Eitt af lykilverkunum fyrir efnaskiptaheilkenni er ástand þekkt sem insúlínviðnám . Í insúlínviðnámi verður líkaminn þinn ekki næmari fyrir insúlíni. Starfið insúlíns er að hjálpa að færa blóðsykur úr blóðrásinni og inn í frumurnar þínar. Þegar þú ert ónæmur fyrir insúlíni getur þú fengið blóðþrýstingslækkandi blóðþrýsting. Þetta getur valdið þyngdaraukningu og setur þig í meiri hættu á að fá sykursýki af tegund 2.
Aðrir þættir sem stuðla að efnaskiptasjúkdómum eru ma offita, skortur á hreyfingu og hreyfingu, aukinn aldur og langvarandi streita.
Skjaldvakabrestur og efnaskiptaheilkenni
Skjaldkirtilshormón er mikilvægt fyrir getu líkamans til að umbrot fitu og glúkósa og til að viðhalda heilbrigðu blóðþrýstingi. Þegar þú ert með skjaldvakabrest og hefur ekki nægilega mikið blóðþrýstingshormón, geta þessar aðgerðir skert. Rannsóknin, sem birt var í blaðinu skjaldkirtli í júlí 2017, metin meira en 2.000 einstaklinga, mæla magn þeirra af fastandi glúkósa, insúlíni, ókeypis tyroxíni (ókeypis T4) og skjaldkirtilsstyrkandi hormón (TSH) í upphafi rannsóknin og í þremur eftirfylgni með 3 ára millibili.
Í heildina litaðist rannsóknin á gögn yfir 10 ára tímabil.
Rannsóknin kom í ljós að í þeim einstaklingum í rannsókninni, sem ekki voru of feitir, og sem höfðu TSH og ókeypis T4 stig innan viðmiðunarmarka, var ókeypis T4 stigið enn verulegt spá fyrir efnaskiptaheilkenni. Lægri, frjálsa T4 stig, innan viðmiðunarmarka, voru tengd marktækt aukinni hættu á að fá efnaskiptaheilkenni. Þessar niðurstöður voru óháð aldri, kyni eða fyrirliggjandi insúlínviðnámi.
Nokkrar aðrar mikilvægar niðurstöður:
- Lágt, frjáls T4 stig innan viðmiðunarmarka voru tengd aukinni líkamsþyngdarstuðul (BMI).
- Lágt, frjáls T4 stig innan viðmiðunarmarka voru tengd aukinni hættu á háum þríglýseríðmagnum.
- Lágt, frjáls T4 stig innan viðmiðunarmarka voru í tengslum við aukna hættu á háum blóðþrýstingi.
- Lágt, frjáls T4 stig innan viðmiðunarhópsins voru tengd aukinni hættu á offitu í kviðarholi.
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að frjáls T4 stig í neðri enda viðmiðunarfarsins tengist aukinni hættu á efnaskiptasjúkdómum. Þeir benda til þess að "uppgötvun lítilla eðlilegra T4-gilda gæti benda til óholltra einstaklinga með samsettu áhættuþætti sem gætu notið góðs af snemma skimun og læknisaðgerð."
Rannsakendur mæla einnig með því að frekari rannsóknir skuli framkvæmdar til að ákvarða hvort viðhalda frjálsu T4 stigum í efri enda viðmiðunarmarka gæti stuðlað að því að draga úr insúlínviðnámi og draga úr hættu á að fá efnaskiptasjúkdóma hjá fólki sem annars hefur ekki skjaldkirtilsástand.
Orð frá
Ef þú ert með lágt, ókeypis T4 stig, gætirðu viljað tala við lækninn þinn um að auka skammtinn af lyfjameðferð með skjaldkirtilshormóni til að hámarka skjaldkirtilsmeðferðina þína og draga úr hættu á að fá fylgikvilla eins og efnaskiptaheilkenni.
Ef þú ert í hættu á efnaskiptasjúkdóm eða hefur þegar verið greindur, eru nokkrar helstu leiðir til að hjálpa til við að snúa við:
- Æfing. Æfingin hjálpar þér að draga úr offitu í kviðarholi, lækka blóðþrýsting og glúkósa og geta hjálpað þér að léttast.
- Borða heilbrigt mataræði. Margir læknar benda til þess að þú fylgir hjartaheilbrigðu mataræði í Miðjarðarhafinu sem inniheldur "góða" fitu (eins og einómettuðum fitu í ólífuolíu og avocados), halla prótein, ávexti og grænmeti. Þú ættir einnig að forðast sykur, hreinsað kolvetni, gervi sætuefni og takmarka áfengisneyslu.
- Léttast. Þetta gæti þurft breytingu á því hvað og hversu mikið þú borðar og aukning á æfingarstigi þínu.
- Hætta að reykja. Reykingar geta aukið hættuna á hjartasjúkdómum.
- Fá meðferð við hækkun blóðsykurs. Lyf sem bæta insúlínnæmi eins og metformin (Glucophage) eða stungulyf, eins og Byetta og Symlin, geta hjálpað til við að snúa við insúlínviðnámi og koma í veg fyrir þróun sykursýki af tegund 2 .
> Heimild:
> Ladan, M. et. al. "Breytingar á þéttni frjósemi í þvagræsilyfjum innan frumulífsins spáir tíðni efnaskiptasjúkdóms hjá fullorðnum sem eru ekki of feitir: Samhliða rannsókn." Skjaldkirtill. Júlí 2017, 27 (7): 886-893.