Histopathology Report Techniques og spá fyrirspár
Histópatology er skoðun vefja úr líkamanum undir smásjá til að koma auga á einkenni sjúkdómsins. Histology er rannsókn á vefjum og sjúkdómsfræði er rannsókn á sjúkdómum.
Þannig samanstendur histópatækni bókstaflega í rannsóknum á vefjum sem tengist sjúkdómum. Í vefjafræðilegri skýrslu er fjallað um vefinn sem hefur verið sent til rannsóknar og eiginleika þess sem krabbameinið lítur út undir smásjánni .
Skýrsla um vefjafræði er stundum kallaður líffræðileg skýrsla eða sjúkdómsskýrsla.
The Histopathology Report
Sérfræðingurinn sem gerir prófið undir smásjánum heitir veðfræðingur. Vefurinn sem er rannsakaður kemur frá sjónarhóli eða skurðaðgerð þar sem sýni af grunnuðum vefjum er valið og sendur til rannsóknarstofunnar. Það er síðan unnið og skera í mjög þunnt lag (kölluð köflum), litað og rannsakað undir smásjá til að einkenna upplýsingar um frumurnar í vefnum. Fyrir suma sjúkdóma getur skurðlæknir fengið sýnishorn af vefnum túlkað mjög fljótt með því að nota frosna hluta. Frosna köflum eða sneiðar eru notaðar hræðilega í eitlaæxli, þó vegna vandamála í túlkun og sýnatöku. Í eitlum eru lyktarvefur vefinn sem oftast er skoðuð í vefjafræði. Fyrir margar gerðir af krabbameini í blóði getur einnig verið krabbamein í beinmerg fyrir endanlega greiningu.
Hluti af skýrslunni
Histopathology skýrslur um skurðaðgerð krabbamein eintök eru að verða flóknari. Þau geta falið í sér:
- Smásjá útlit viðkomandi vefir
- Sérstakar blettir
- Molecular Techniques
- Aðrar prófanir
Molecular Techniques vísa til getu til að greina frumur og vefja á sameinda stigi, sem er á stigi próteina, viðtaka og gena sem kóða fyrir þessa hluti.
Túlka skýrsluna
Margar af niðurstöðum slíkrar skoðunar á vefjum eru tengd horfur. Væntanlegir vísbendingar geta verið æxlisstig og umfang breiddar og hvort krabbameinið hafi verið fjarlægt með frammistöðu heilbrigtra frumna í kringum hana eða ef vísbendingar eru um að krabbameinið hafi breiðst út fyrir það sem var fjarlægt.
Flokkunarkerfi eru mismunandi eftir því hvaða krabbamein er flokkuð en almennt eru frumurnar skoraðar út frá því hvernig óeðlilegar þær birtast undir smásjánum, þar sem 1. stig æxli eru eðlilegari og 4. stig æxli sem endurspegla fleiri afbrigði. Háskammtur æxli er þá almennt einn þar sem frumurnar hafa meiri afbrigði. Flokkun er ekki sú sama og sviðsetning. Staging hefur meira að gera með hvar krabbamein er að finna í líkamanum og hversu langt það hefur breiðst út.
Molecular Descriptions og aðrar sýnatökuaðferðir
Til viðbótar við vefjafræði geta aðrar aðferðir notaðar til að meta nærveru krabbameins í vefjum, þar með talin fínnæmisþéttni, og sumir þessara aðferða má nota ítarlega í heilbrigðisþjónustu um allan heim. Leukemias og eitilfrumur eru greindir með því að nota blöndu af útliti þeirra - hvernig frumurnar líta út (formgerð), merki þeirra eða yfirborðs prótein sem hægt er að greina með því að nota mótefnaprófanir (ónæmisfrumnafæð), ensím þeirra sem geta gert ákveðnar efnafræðilegar aukaverkanir (cytochemistry) og litningabreytingar þeirra (karyotype).
Oft sinnum í eitlum og öðrum krabbameinum er tækni sem kallast ónæmissjúkdómafræði notað til að meta æxlisgerð, horfur og meðferð. Immunohistochemistry felur í sér að nota mótefni til að standa við tilteknum merkjum eða merkjum utan á krabbameinsfrumum.
Þetta merkir að mótefnin standa oft við að hafa "geisladisk" í nafni þeirra, sem felur í sér þyrping af mismunun. Til dæmis, CD23 og CD5 eru smásjámerki sem geta, ef þau eru til staðar í krabbameinsfrumum, styðja hugmyndina um að langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL) / smá eitilfrumukrabbamein (SLL) sé hugsanleg greining. Þessar sömu merkingar eru einnig til staðar í öðrum illkynja sjúkdóma, þannig að læknar nota einhvers konar brotthvarf á grundvelli tiltækra upplýsinga og hvað er vitað um mismunandi illkynja sjúkdóma og þeirra "dæmigerða" geisladiska.
Annað dæmi um CD-merkið er CD20, sem er til staðar í sumum eitlum, en það er fjarverandi hjá öðrum. Diffuse larrge B-eitilæxli, eða DLBCL, er mjög algeng eitilæxli sem tengist CD20 merkinu.
Fyrir tiltekið sýnishorn af hvítblæði eða eitlaæxlisfrumum er hægt að prófa merki með því að nota heilt spjaldið af mótefnum sem standa við mismunandi merkjum með jákvæðum og neikvæðum eftirliti, byggð inn.
Molecular and chromosomal rannsóknir má gera til að líta á genleiðslur og sérstakar breytingar á litningunum. Stundum eru inn eða eytt gen tengd upplýsingum um horfur. Til dæmis, í langvarandi eitilfrumuhvítblæði, eða CLL, er tiltekið litróf og glatað oft og það er oft glatað með því að það er gen sem hjálpar til við að draga úr krabbameini. The 17p eyðing er að finna í um 3 til 10 prósent af fólki með CLL, í heild. 17p eyðing CLL er form CLL sem er erfiðara að meðhöndla; fólk með 17p eyðingu CLL hefur tilhneigingu til að vera erfitt að meðhöndla með hefðbundnum krabbameinslyfjameðferð.
Heimildir:
Ho C, Rodig SJ. Ónæmissjúkdómafræðilegar merkingar í illkynja eitlum: Prótein tengist sameindabreytingum. Málstofur í greiningartækni . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopathology Reporting: Leiðbeiningar um skurðaðgerð krabbamein. Eftir Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29. júní 2013.
> Taylor J, Xiao W og Abdel-Wahab O. Greining og flokkun á illkynja blóðsjúkdómum á grundvelli erfðafræðinnar. Blóð . 2017 27. Júlí; 130 (4): 410-423.