Þú gætir hafa tekið eftir því að það er mikið af upplýsingum sem og stofnanir sem binda hvítblæði og eitlaæxli saman. Hver er munurinn og hvað eru líkurnar á hvítblæði og eitlum?
Mismunur á milli lekemias og eitlaæxla
Leukemias og eitilfrumur eru oft flokkaðar saman. Ástæðan fyrir þessu er sú að þau eru bæði talin "blóð-tengd" krabbamein.
Þetta er í mótsögn við "solid æxli" eins og brjóstakrabbamein eða lungnakrabbamein.
Við munum ræða nokkrar af þessum munum, allt frá skilgreiningum og uppruna til frumna, en það er mikilvægt að hafa í huga að það eru undantekningar. Mörg munur er á hóp krabbameins sem kallast hvítblæði og meðal sjúkdóma sem flokkast sem eitilfrumur. Reyndar munuð þér hafa í huga að stundum er einkenni hvítblæði algengari í einni tegund eitilæxli en hjá sumum hvítblæði og öfugt. Dæmi er þegar við tölum um mismunandi aldur þar sem þessi krabbamein eiga sér stað. Kyrningahvítblæði er algengasta æxliskrabbameinið, og við hugsum oft um hvítblæði eins og krabbamein í bernsku og eitlum sem krabbamein sem eiga sér stað hjá eldri fullorðnum. Samt sem áður eru margar tegundir hvítblæði algengari hjá eldri fullorðnum, en sumar tegundir eitilæxlis, svo sem eitilæxli Hodgkins , eru oft hjá ungu fólki.
Að komast að því að það er mikið skarast og margar undantekningar, við skulum skoða algengustu muninn á hvítblæði og eitlum.
1. Mismunandi skilgreiningar á blóðþurrð og eitilæxli
Kyrningahvítblæði og eitilfrumukrabbamein eru skilgreind á þann hátt sem kann að virðast skrýtin með stöðlum í dag, með mörgum undantekningum og skörpum hugmyndum.
Þetta er að hluta til vegna þess að þessar skilgreiningar voru þróaðar fyrir löngu, byrjað á 1800s. Hér eru tvær helstu munur á skilgreiningunum, til að byrja með:
- Eitt lykilatriði til að fylgjast með því er hvort illkynja sjúkdómurinn tengist venjulega háum fjölda hvítra blóðkorna eða hvítkorna, blóðrás í útlimum eða blóðrásinni. Bæði rauð og hvít blóðkorn eru mynduð innan ákveðinna beina í líkamanum, í beinmergnum og "útlæga blóð" lýsir þeim frumum sem hafa gert það úr æðum og eru ekki lengur í merginni. Þetta umfram hvít blóðkorn í útlægum blóðrásinni er dæmigerð fyrir hvítblæði.
- Annað lykilatriði að vita um er hvort sjúkdómur þróist með snemma þátttöku beinmergs, sem einnig er dæmigerður fyrir hvítblæði.
Nú skulum við skoða læknisfræðilega hugtökin sem notuð eru til að skilgreina hvítblæði og eitilæxli.
- Lymfæxli er skilgreint sem "illkynja eitilfrumur". Svo, hvað er eitilvefinn, þú spyrð? The eitlavefur inniheldur bæði frumur og líffæri. Frumur - þar með talin hvít blóðkorn - og líffæri - þ.mt tymus , beinmerg, eitlar og milta. Algengasta frumutegundin í eitilvefnum er eitilfrumur . Til viðbótar við líffæri, inniheldur eitilvefur einnig safn af frumum sem eru staðsettir um allan líkamann, á stefnumótandi stöðum til að berjast gegn innrásarherum. Dæmi um þessar síður eru tonsils, svæði í öndunarfærum, undir raka slímhúð, svo sem í meltingarvegi og öðrum vefjum líkamans.
- Kyrningahvítblæði er skilgreint sem "framsækin, illkynja sjúkdómur í blóðmyndandi líffærum, einkennist af röskun á útbreiðslu og þróun hvítkorna og forvera þeirra í blóði og beinmerg." Svo, hvað eru blóðmyndandi líffæri, spyrðu? Hjá fullorðnum framleiðir beinmergurinn öll rauð blóðkorn, flestir hvít blóðkorn sem kallast kyrningafæð . Þó að eitilfrumukrabbamein hefjist í beinmerginni, þá flytja þau til eitilvefsins, einkum thymus, milta og eitla og þessi vefi gegna mikilvægu hlutverki við þróun og þroska eitilfrumna. (Það eru munur á B eitilfrumum ( B frumum ) og T eitilfrumum ( T-frumum ) en í þessum umræðum munum við ekki ná yfir það hér.) Sérstök vefi í milta, lifur, eitlum og öðrum líffærum eru einnig mikilvægir í þroskun monocytes .
Þessi alhliða leiðarvísir til að skilja ónæmiskerfið getur hjálpað til við að skýra hlutverk og staðsetningu blóðfrumna og eitlavefja í líkamanum.
* Athugaðu: Ef það virðist sem skilgreiningin hér á hvítblæði og eitlaæxli skarast á marga vegu, þá ertu rétt. Þetta verður fjallað betur hér að neðan.
2. Mismunandi einkenni milli Leukemias og eitilfrumna
Kyrningahvítblæði og eitilæxli eru ekki greindar með einkennum einum; Margir einkenni skarast eða eru ekki sérstakar fyrir annaðhvort sjúkdóm, en sum önnur einkenni geta verið einkennandi fyrir einni sjúkdóm eða annarri.
Einkenni eitilæxla eru mismunandi og geta verið sársaukalaus bólga í eitlum . Þessar eitlar geta verið sýnilegar í hálsi, handarkrika eða lykkju, eða má í staðinn sjást á myndhugbúðum (eins og miðlungshnútar, afturhimnubólur og fleira.) Önnur einkenni geta verið viðvarandi þreyta, hiti og kuldahrollur, nætursviti eða óútskýrð þyngdartap.
Algengustu tegundir hvítblæði geta valdið einkennum eins og bein- og liðverkir, þreyta, máttleysi, föl húð (vegna litla rauðra blóðkorna, þekktur sem blóðleysi ), auðvelt blæðing eða marblettir (vegna litla blóðflagna, eða blóðflagnafæð, hita, þyngdartap og önnur einkenni, þ.mt bólgnir eitlar, milta og lifur.
Fólk með eitilæxli getur haft einkenni sem vísað er til B einkenna, sem oft gefa til kynna meiri árásargjarn eða ört vaxandi krabbamein. B einkenni eitilfrumukrabbameins fela í sér feiti, óviljandi þyngdartap og drenching nætursvita,
3. Mismunandi frumur af frumum uppruna og frumna í blóðrásinni
Lýsa mismunandi gerðir af frumum og uppruna krabbameins milli hvítblæðinga og eitlaæxla er auðveldast með því að lýsa nokkrum sérstökum gerðum þessara sjúkdóma.
Það eru 4 helstu tegundir hvítblæði.
Hér eru fyrstu 2:
1. Bráða hvítblæði af mergbólgu, eða AML
2. Langvinn hvítblæði af mergbólgu, eða CML
Eins og þessir nöfn benda til eru tvær tegundir hvítblæðis "myeloid", sem þýðir "eða eins og beinmerg", sem er skynsamlegt, þar sem beinmerg er verksmiðja líkamans til að búa til hvít blóðkorn. En orðið myeloid vísar einnig til hóps frumna sem greina frá, eða vaxa upp, frá einum sameiginlegum forfaðir- myeloid forfrumufrumur . Svo vegna þess að "myeloid" í nafni, vísar við til frumna af blóðmyndandi vefjum sem haglast af sama hluta ættartré hvít blóðkorna.
Kíktu á næstu tvær tegundir af hvítblæði:
3. Brátt eitilfrumuhvítblæði, eða ALL
4. Langvinn eitilfrumuhvítblæði, eða CLL
Nú, með ALL og CLL, kann að virðast eins og við erum í vandræðum með skilgreiningar okkar ...
Önnur tvenns konar hvítblæði afleiðist af eitilfrumugerð .
Tæknilega ætti ALL og CLL að vera eitilæxli, þá, rétt? -Þeir eru eitilfrumu- og eitilfrumur eru frumur sem eru hluti af eitilvefnum. Jæja, ekki alveg. Þótt eitilfrumur séu lykilfrumur í eitilvef, byrja þeir út í beinmerg og flytja til eitilvefsins. Auk þess er nú kominn tími til að fara aftur í þá gnægjuákvæði í skilgreiningunni á hvítblæði: "... einkennist af röskun á útbreiðslu og þróun hvítkorna og forvera þeirra í blóði og beinmerg."
Útbreiðslu, eða vaxtar og margföldun hvítra blóðkorna og forvera þeirra í beinmerg - og nærveru í blóði - er hluti af Leukemia skilgreiningu sem þjónar að greina margar hvítfrumur úr mörgum eitlum.
Hér eru 2 helstu tegundir eitilæxlis:
1. eitilæxli Hodgkins eða HL
2. eitilæxli sem ekki er af Hodgkin eða NHL
Stórt úrval af krabbameinum stafar af eitlum eða forverum þeirra - þessi eitilfrumukrabbamein munu yfirleitt ekki birtast í útlimum blóðsins, sem þýðir að þeir geta ekki verið réttar kallaðar hvítfrumur.
** Það eru undantekningar. Sumar illkynja sjúkdómar hafa einnig eiginleika sem einkenna bæði hvítblæði og eitilæxli.
4. Mismunur í tíðni milli lekemias og eitilfrumna
Það er munur á tíðni, eða hversu oft hvítblæði og eitlar koma fyrir, eins og heilbrigður. Í heild sinni þróa fleiri fólk eitilæxli en hvítblæði.
Hér eru áætlanir bandaríska krabbameinsfélagsins fyrir nýjar aðstæður árið 2017 sundurliðaðar eftir undirflokkum:
Lymfæxli - 80.500 manns
- 72.240 eitilæxli sem ekki er Hodgkin
- 8,260 Hodgkin eitilæxli
Kyrningahvítblæði - 62.130 manns
- 21.380 bráða mergblaðra hvítblæði
- 6,660 langvarandi hvítblæði af mergbólgu
- 5,970 bráð eitilfrumuhvítblæði
- 20,110 langvinn eitilfrumuhvítblæði
- 5.720 önnur hvítblæði
5. Mismunur á aldri við greiningu á milli lekemias og eitlaæxla
Kyrningahvítblæði er algengasta æxliskrabbameinið, sem er um þriðjungur allra krabbameins hjá börnum. Næsti algengasta hópurinn af krabbameini í æsku er illkynja sjúkdómar í miðtaugakerfi, þar með talið heilaæxli. Til samanburðar samanstanda eitilfrumur aðeins 10 prósent af krabbameini í æsku.
Hins vegar eru mörg eitilfrumur algengari hjá fólki eldri en 55 ára.
Það er til dæmis skarast, þar sem nokkur langvarandi hvítblæði eru algengari hjá eldra fólki, en eitilæxli Hodgkins hefur fyrsta hámarki í tíðni á aldrinum 15 til 40 ára.
Bottom Line á líkt og mismunandi á milli Leukemias og eitilfrumna
Bæði hvítblæði og eitilfrumur eru taldar "blóð-tengdir" krabbamein og fela í sér frumur sem gegna mikilvægu hlutverki í ónæmissvörun. Það eru almennar munur á þeim tveimur sem lýst er hér að framan, en þegar það er brotið niður með sérstökum hvítblæði og eitlum er mikið skarast.
Kannski er meiri munur á að greina þessi blóðtengd krabbamein og "solid æxli". Almennt hefur meðferð sem hefur aukið líftíma aukist enn frekar hjá þeim sem eru með langt gengin hvítblæði og eitlaæxli en hjá þeim sem eru með langt gengið æxli. Til dæmis hefur uppgötvun markaðsmeðferðarinnar Gleevec (imatinib) breyst í langvarandi hvítblæði af mergbólgu frá því að vera næstum alfarið banvæn sjúkdómur við ástand sem við getum nú oft meðhöndlað sem langvarandi sjúkdóm og stjórnað sjúkdómnum í óákveðinn tíma. Bráð eitilfrumuhvítblæði var á sama tíma hratt banvæn en um það bil 90 prósent barna með þessa sjúkdóma geta nú verið læknaðir. Fyrir þá sem eru með eitilæxli Hodgkins, hefur lífslíkan einnig batnað verulega. Þessi sjúkdómur, sem hafði 10 prósent 5 ára lifunartölu fyrir öld síðan, hefur nú 5 ára lifun á yfir 90 prósent fyrir upphafsstig og vel yfir 50 prósent fyrir stig 4 sjúkdóms.
Hins vegar eru mörg stig 4 fastir æxlar, svo sem brjóstakrabbamein, lungnakrabbamein og krabbamein í brisi, ekki lækna og eru nánast alltaf banvæn með tímanum. Það er sagt að sumar aðferðir við meðferð, svo sem markvissa meðferð og ónæmissjúkdóma, bjóða von um að þeir sem eru með sterka æxli munu að lokum fylgja framfarirnar í lifun sem margir með blóðsjúkdóma greinast nú.
> Heimildir
- > American Cancer Society. Krabbamein Staðreyndir og tölur 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > National Cancer Institute. Adult Non-Hodgkin eitlaæxli Meðferð (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Fullorðnir Hodgkin eitilæxameðferð (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Bráð eitilfrumuhvítblæði með barnæsku (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq