Tæplega 50 prósent Bandaríkjamanna þjást af langvarandi ástandi. Jafnvel meira ógnvekjandi er sú staðreynd að 86 prósent af heildarkostnaði læknisins er eytt á þessum tegundum sjúkdóma. Enn fremur eru langvarandi sjúkdómar að aukast - árið 2020 er gert ráð fyrir 157 milljón Bandaríkjamönnum að lifa með langvarandi ástandi - og sumir vilja hafa margar langvarandi kvartanir og gera umönnun þeirra sífellt flóknara og krefjandi.
Viðvarandi og ólæknar sjúkdómar eru með mikla byrði á heilbrigðiskerfinu. Stjórnun þeirra er tímafrekt og þar af leiðandi eru aðalstarfsmenn í aðalatriðum með meiri vinnuálag. Til að fylgjast með eftirspurn, eru læknar hvattir til að lágmarka tíma með sjúklingum, sem yfirgefa oft sjúklinga eins og þeir fengu ekki næga umönnun.
Ný heilsutækni er að verða mikilvægur þáttur í langvarandi sjúkdómsstjórnun. Það er að leyfa sjúklingum að hafa meiri stjórn á heilsu sinni og þegar sjúkdómur er til staðar taka meiri ábyrgð á eigin umönnun. Á sama tíma, með víðtækari samþykki nýjungaheilbrigðis tækni, er gert ráð fyrir að venjubundnar heimsóknir á skrifstofu læknisins lækki líka.
Sjúklingar þurfa að vera óaðskiljanlegur hluti af umönnun þeirra
Ný heilsutækni er að bjóða upp á nýjar leiðir til að taka þátt og virkja sjúklinga. Að efla fólk svo að þeir geti stjórnað ástandi sínu er mikilvægt skref í því að koma í veg fyrir heilsuvernd.
Netið fyrir ágæti í nýsköpunarheilbrigði (NEHI), innlend heilsugæslustöð, fullyrðir að þegar sjúklingar verða óaðskiljanlegur hluti heilsugæsluferlisins eykst lífsgæði þeirra og kostnaður við umönnun fækkar. Í skýrslu sinni árið 2012 var NEHI að finna 11 tæknibúnað sem getur hjálpað til við að meðhöndla og meðhöndla ýmis langvinna sjúkdóma, þar með talið heilablóðfall, sykursýki, hjartasjúkdóma og astma.
Þessi verkfæri fela í sér tæknilega heilsuaðferðir, svo sem farsíma klínískum ákvörðunarstuðningi, heimaheilbrigðismálum, tæknibúnaði fyrir stjórnun á sykursýki, lyfjameðferðarverkfæri og raunverulegur heimsóknir. Það hefur einnig aukist í hugbúnaði sem parar með nothæft eða inntökutæki sem gerir sjúklingum kleift að stjórna heilsu sinni. NEHI hefur bent á nokkrar hindranir sem takmarka samþykkt þessa tækni. Þetta á bilinu frá takmörkuðu gögnum um arðsemi fjárfestingar (ROI) til aðlögunar gagnasamskipta og tíðni mótspyrna.
Eitt af þeim 11 verkfærum sem eru í NEHI skýrslunni er Tele-Stroke Care . Tele-stroke, sem er hluti af fjarskiptatækni, hefur verið metið sem ómetanlegt tól fyrir sjúkrahús sem hafa ekki sérhæft heilablóðfall. Þessar sjúkrahús geta nú notað Tele-stroke sem samráði. Sérfræðingar í taugasérfræðingum geta notað myndbands tengil til að tala við lítil og / eða dreifbýli sjúkrahúsa. Þeir geta einnig skoðað skannanir og prófanir í gegnum rafræna gagnamiðlunarlína. Alþjóðlegar rannsóknir sýna að frá því að Tele-stroke hefur verið í notkun, fjölgaði heilablóðfallssjúklingum sem fá tPA meðferð (blóðtappandi lyf sem þarf að gefa eins fljótt og auðið er) um u.þ.b. 10 sinnum.
Rafræn samskiptatækni hefur reynst sérlega gagnlegt fyrir fólk sem býr í undirgreindum svæðum og þarf að ferðast langt til að hitta heilbrigðisþjónustu sína. Þeir hafa gert kleift að skiptast á upplýsingum um heilsu milli sjúklinga og heilbrigðisstarfsmanna og einnig milli sjúkrahúsa. Umönnunaraðilar, einnig njóta góðs af e-heilsu tækni. Til dæmis eru vísindamenn frá Hollandi að meta hvernig best sé að styðja fólk með væga vitglöp með því að nota stafræna verkfæri sem stuðla að sjálfstjórnun.
Raunverulegar heimsóknir leyfa sjúklingum að taka stjórn
Raunveruleg heimsóknir eru önnur útibú fjarlækninga sem hjálpar til við að mæta þörfum sjúklinganna lítillega.
Að geta séð og talað við lækni í rauntíma með tækni getur aukið mat og meðferð. Sjúklingur getur útskýrt einkenni hans eða einkenni (og fyrir einfaldari kvartanir), það er hægt að fá greiningu eða fá fyrirmæli lítillega. Raunverulegar heimsóknir eru gerðar á ýmsum sviðum heilbrigðisþjónustu. Þessi tegund þjónustu getur tryggt samfelldan umönnun við aðstæður eins og sykursýki og háþrýsting. Þyngd, blóðþrýstingur og blóðsykursmælingar geta nú allir verið sendar til heilbrigðisstarfsmanna frá þráðlausum tækjum. Til dæmis hefur verið lagt til að konur með meðgöngu sykursýki gætu skipt á milli raunverulegra heimsókna og heimsókna á skrifstofu til að tryggja reglulega eftirlit og öryggi á meðgöngu.
Raunverulegar heimsóknir eru nú einnig í sumum sjúkratryggingasamningum. Þar sem endurgreiðsluvandamál hafa áður verið skilgreind sem eitt af hindrunum fyrir víðtækari samþættingu raunverulegs heilsu, gæti þessi þróun stuðlað að því að gera sýndarheimsóknir áberandi í framtíðinni.
Raunveruleg heimsóknir bjóða upp á mikla kosti í samanburði við hefðbundna læknisfræðilega líkön sem byggja á líkamsskoðun. Þar sem sjúklingar fá betri aðgang að heilbrigðisþjónustuaðilum og eru boðin þægilegri fyrirkomulag er reynsla þeirra venjulega aukin. Tele-hjúkrunarfræðingar geta verið í boði allan sólarhringinn og hægt er að fylgjast með og fylgjast með sjúklingi stöðugt. Ennfremur er nú kostur á e-ICU og e-neyðartilvikum, sem bjóða sjúklingum hraða aðgang að sérhæfðri þjónustu.
Telehealth í bílnum krefst meiri rannsókna og þróunar
Sumir af stafrænu og samskiptatækni sem styðja sjúklingastjórnun og sjálfsvörn eru nú þegar vel þekkt og sönnunargögn byggð á meðan aðrir þurfa meiri tíma til að þróa fullkomlega. Eitt svæði sem hefur sýnt möguleika en hefur ekki verið lokið ennþá er í bílslysi, kynnt sem "bíllinn sem annt." Ford og Toyota voru að vinna að þessari nýju tækni sem myndi gefa fólki kost á að fylgjast með heilsu sinni á meðan pendling . Bíll sæti sem myndi uppgötva hjartaáfall, koma í veg fyrir að bíllinn verði stöðvaður og kallað var á aðstoð. Hins vegar tilkynnti Ford, því miður árið 2015, að þeir voru að yfirgefa rannsóknirnar og flytja til annarra verkefna. Við munum líklega sjá þetta tekið upp aftur í framtíðinni. Jaguar, til dæmis, hefur unnið að því að bæta tilteknum telehealth-eiginleikum við bíla sína. Félagið er að þróa heila-eftirlit tækni. Kerfið myndi fela í sér skynjara sem er embed in í stýrið sem gæti greint hversu vakt þú ert og svara á viðeigandi hátt og auka öryggi okkar þegar við erum að keyra.
> Heimildir
> Audebert H, Kukla C, Haberl R, et al. Samanburður á stjórnun á vefjaplasmógenógen virkjunarstýringu á milli sjúkrahúsa á Telestroke Network og fræðasviðum: Telemedical Pilot Project for Integrated Stroke Care í Bæjaralandi / Þýskalandi. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Stígvélin L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Skilvirkni sjálfsstjórnunarkerfisins í blandaðri umönnun "Samstarfsaðili í jafnvægi" fyrir snemma stigs heilabilunarsjúklinga: rannsóknaráætlun fyrir slembiraðaðri samanburðarrannsókn. Prófanir , 2016; 17 (1): 231.
> Centers for Disease Control and Prevention. Í stuttu máli 2015. National Center for Chronic Prevention and Health Promotion. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Viðurkenning sýndar heimsóknir fyrir konur með sjúkdómsvaldandi sykursýki. Heilsuvandamál kvenna , 2017: 1-5.
> L Editorial: Að takast á við byrðina á langvinnum sjúkdómum í Bandaríkjunum. The Lancet , 2009; 373: 185.