First-Line vs Second-Line meðferð fyrir krabbamein
Hvað nákvæmlega er fyrsta línan meðferð? Hvernig er það öðruvísi en önnur meðferðarlínur og hvað þarftu meira að vita?
Fyrsta meðferðin vísar einfaldlega til fyrstu eða fyrstu meðferðar sem mælt er með fyrir sjúkdóm eða veikindi. Með mörgum aðstæðum, þar á meðal krabbameini, eru margar mögulegar meðferðir sem gætu verið árangursríkar. Fyrsti lína meðferðin er sá sem fyrir flesta er gert ráð fyrir að ná sem bestum árangri með færri aukaverkunum.
Meðferð við fyrstu línu breytist allan tímann með krabbameini. Þar sem nýrri rannsóknir finna betri valkosti, hvort sem um er að ræða skurðaðgerð, geislameðferð, markvissa meðferð eða ónæmismeðferð, breytist fyrst og fremst ábendingar um meðferð við sjúkdómi fyrir sjúkdómum.
Hvað er nákvæmlega fyrsta meðferð?
Meðferð við fyrstu línu er venjulega staðlað meðferð ( "gullgildið" ) þegar einhver er greindur með tiltekna sjúkdóma eða ástand, svo sem lungnakrabbamein. Með öðrum orðum er líklegt að meðferðin sem flestir krabbameinafræðingar myndu fyrst velja í að meðhöndla einhvern. Það er sagt að það eru engar almennar reglur sem segja til um hvaða meðferð þarf að koma fyrst og auk þess er mikilvægt að vinna með oncologist þína til að velja þann sem er best fyrir þig. Aðeins þú getur verið eigin talsmaður þinn og valið meðferðir sem bjóða þér bestu niðurstöðurnar meðan þú minnkar þær aukaverkanir sem þú ert tilbúin að þola.
Með tilliti til krabbameins getur fyrstu meðferðin í raun verið sambland af meðferðum, svo sem skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð, gefið í röð. Því betra hugtak myndi líklega vera "fyrsta línan meðferð áætlun eða siðareglur."
Í mótsögn við meðferð með fyrstu línu er önnur meðferð í meðferðinni venjulega meðferð sem er valin eftir að meðferð með fyrstu línu hefur ekki náð markmiði þínu eða hefur aukaverkanir sem krefjast þess að þú hættir að nota þann meðferð.
Aðferð í annarri línu er oft óæðri við fyrstu meðferð en ekki alltaf. Til dæmis, með brjóstakrabbameini með meinvörpum hefur tilhneigingu til að takmarka aðra meðferð með krabbameini eins lengi og fyrsta meðferð.
Til viðbótar við fyrstu og aðra línu meðferðir eru oft fleiri valkostir. Til dæmis, með brjóstakrabbameini með meinvörpum gætir þú heyrt krabbameinsfræðing þinn um fjögurra lína meðferð. Þessi meðferð gæti verið reynt þegar fyrsta, annað og þriðja línan meðferðir eru ekki lengur að vinna að því að stjórna krabbameini.
Það getur verið mismunandi fyrir sama krabbamein
Sérhver krabbamein er öðruvísi og það er mikilvægt að hafa þetta í huga ef þú heyrir um aðra meðferð fyrir gerð krabbameins. Fyrsti lína meðferð fyrir einn krabbamein af gerð og stigi getur verið öðruvísi en fyrsta línan meðferð krabbameins annars einstaklings af sömu gerð og stigi en mismunandi sameindafræðilega. Auk þess geta aðrir þættir, svo sem aldur, almenn heilsa og samhliða skilyrði, gert það sem er fyrsta meðferð við einum einstaklingi sem annarri meðferð fyrir aðra.
First-Line meðferð er val
Við erum að slá inn tímabil sem kallast "þátttakandi lyf " þar sem sjúklingar eru miklu meira þátt í heilbrigðisþjónustu þeirra.
Ákvarðanir eru gerðar sem lið, frekar en paternalistic sambandið milli lækna og fyrri sjúklinga. Eftir umræðu, og læra eins mikið og þú getur um krabbamein þitt, muntu líklega hafa val á milli mismunandi aðferða.
Spurningar til að spyrja
Þegar þú og læknirinn íhuga fyrstu meðferð eða fyrstu meðferðarlínur skaltu hugsa um þessar spurningar.
- Skýrðu tegund og stig og sameindafræði æxlisins. Er einhver frekari próf sem á að gera?
- Hver er markmið þitt að fá þessa meðferð?
- Hvaða aukaverkanir ertu tilbúinn til að þola?
- Hver er annar lína meðferð ef þessi meðferð virkar ekki. Hvað um þriðja lína, fjórða línu og fleira?
- Eru einhverjar klínískar rannsóknir í boði sem gætu betur fallist á þörfum þínum? Spyrðu um þetta, eða skoðaðu þær strax, þar sem sumar meðferðarlínur kunna að dæma þig frá sumum klínískum rannsóknum.
- Hver er kostnaðurinn við meðferðina (s)?
- Hver er meðaltal árangurshraða meðferðarinnar (s)?
- Hver eru nokkur möguleg áhætta?
- Hversu fljótt þarftu að hefja meðferð?
- Hvar myndi þú mæla með að ég hafi aðra skoðun ?
Athugasemd um aðra meðferðir
Það er mikilvægt þegar að tala um meðferð til að skýra hvað er átt við með "öðrum meðferðum". Flestir nota nú setninguna aðra meðferðir til að vísa til viðbótarmeðferða sem eru í boði hjá sumum krabbameinsstöðvum. Í þessari stillingu eru meðferðir eins og nálastungumeðferð, hugleiðsla, nudd og jóga notuð á heildstæðan hátt - það er notað með hefðbundnum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð. Þessar viðbótarmeðferðir geta hjálpað sumum að takast á við aukaverkanir krabbameins og krabbameinsmeðferðar.
Það hefur verið einhver áhugi (og margir óþekktarangi internetið) með öðrum aðferðum sem koma í stað annarrar meðferðar við hefðbundnum meðferðum. Þessir eru hættulegar, og nú eru engar aðrar meðferðir sem teljast fyrsta meðferð við krabbameini.
Kjarni málsins
Fyrstu meðferðarlínur eru þau sem þú og oncologist vilja velja sem besta fyrsta val fyrir ákveðna krabbamein þinn. Það eru oft nokkrir mismunandi valkostir í boði, en fyrstu meðferðin er sú sem er mest búist við að stjórna sjúkdómnum með fáum aukaverkunum í því ferli. Hvort önnur meðferð með krabbameini er óæðri eða staðgengill, með fyrstu línu meðferð, fer eftir mörgum mismunandi þáttum. Taktu þér tíma til að læra um krabbameinið þitt svo að þú getir valið menntun þar sem meðferð ætti að vera fyrsta meðferðin fyrir þig.
Einnig þekktur sem: fyrsta lína meðferð, aðal meðferð, aðal meðferð, framkalla meðferð
Dæmi: krabbamein Dan mælti með krabbameinslyfjameðferð sem fyrsta meðferð við lungnakrabbameini. Hann sagði okkur að hann myndi íhuga mynd af markvissu meðferð sem annarri meðferð ef Dan svaraði ekki meðferðinni.
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Hvað ef fyrsta meðferðin virkar ekki? Uppfært 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-rereatment-doesnt-work