Einkenni hjartabilunar (mæði, þroti) geta líkja eftir öðrum heilsufarsvandamálum. Mikilvægt er að hafa slíkar áhyggjur af athygli læknisins, en hún mun nota meira en það til þess að staðfesta að hjartabilun sé orsökin. Hin hefðbundna greiningarmáta fyrir hjartabilun byggist á hjartsláttartruflunum, sem eru fyrst og fremst hjartalínurit (EKG) og hjartavöðva (echo).
Mæling á kransæðakvilla (BNP) hefur fengið athygli vegna þess að hægt er að gera blóðprufu sem auðveldara er að framkvæma. BNP er gagnlegt, en ekki eins áreiðanlegt og echo og EKG við greiningu hjartabilunar.
Sjálfsprófanir
Viðurkenna einkenni hjartabilunar getur hjálpað þér að fá próf og fáðu læknismeðferð sem þú þarft snemma á meðan á veikindum stendur áður en ástandið versnar. Þetta getur verið lúmskur í fyrstu og getur þróast hægt, svo það er auðvelt að hunsa þá eða einfaldlega kríta þau upp að öldrun. Vitandi þetta, vertu viss um að koma með einhverjar af þessum áhyggjum við athygli læknisins:
- Mæði: Þetta getur komið fram við væga til í meðallagi áreynslu, þegar þú gengur, leggur þig niður, beygir þig yfir eða sofnar. Þú getur hugsanlega orðið mæði , jafnvel þegar þú ert ekki að æfa.
- Þreyta: Þú getur orðið þreyttur, jafnvel þegar þú hefur ekki gert neitt sem ætti að vera þreytandi.
- Bjúgur : Þú gætir fengið bólgu eða bláa útliti á fótum eða höndum. Yfirleitt er það ekki sársaukafullt eða óþægilegt. Ef þú beitir þrýstingi á svæðið og það verður dregið inn, eftir það í nokkrar sekúndur eða mínútur (kallast pitting) getur það örugglega verið vegna hjartabilunar, frekar en þyngdaraukning eða ótengd vökvasöfnun.
Labs og próf
Ef þú ert með einkenni hjartabilunar og læknirinn grunar að ástandið sé fyrir hendi, kann hún að keyra nokkrar prófanir til að staðfesta greiningu.
Hjarta- og lungnasjúkdómur: Læknirinn mun hlusta á hjarta og lungur með hjartsláttartruflunum meðan á læknisfræðilegu heimsókn stendur. Venjulega ættir þú að hafa mynstur af tveimur hjartaljótum með hvert hjartslátt. Hjartabilun veldur oft þriðja hjartaljóni. Lungunin kann að hljóma yfirþrýsting í lungnaskoðun ef þú ert með hjartabilun.
EKG: Algengasta prófið sem notað er til að meta hjartastarfsemi, EKG er óaðfinnanlegur próf sem felur í sér að setja rafskaut á yfirborð brjóstsins til að mæla raforku hjartans. Ef þú ert með einkenni hjartasjúkdóma er læknirinn mjög líklegur til að panta EKG fyrir þig. Sjónræn framsetning (eða rekja) þess starfsemi er framleidd á pappír eða á tölvu. Óeðlileg mynstur á EKG, þar á meðal Q-bylgjur, vinstri knippaklifur, ST-þunglyndi, háþrýstingur í vinstri slegli og hjartsláttartruflunum sést við hjartabilun. Hins vegar, meðan hjartabilun er nánast alltaf í tengslum við eitt eða fleiri af þessum mynstri, eru þessi mynstur ekki sérstök fyrir hjartabilun og eru einnig til staðar við aðra hjartasjúkdóma.
B-gerð natríumetruð peptíð (BNP) próf: Þetta er algengasta blóðprófunin sem notuð er við hjartabilun. BNP, próteinhormón, losnar í blóðrásina með hjartavöðvafrumum þegar innri þrýstingur líffærans verður of hár. BNP veldur því að nýrunin skili salti og vatni og dregur úr blóðþrýstingi til að koma hlutunum aftur í eðlilegt horf.
Hjá heilbrigðum einstaklingum eru BNP gildi yfirleitt undir 100 pg / ml og stig yfir 400 pg / ml tengjast hjartabilun. BNP stig milli 100 pg / ml og 400 pg / ml er erfitt að túlka. Þess vegna er þetta próf ekki talið greina á hjartabilun, bara stuðning við það.
Vegna þess að það er ekki mjög áreiðanlegt gæti læknirinn ekki talið gagnlegt við mat á ástandi þínu.
Myndataka
Hugsanlegar prófanir geta verið gagnlegar við að sýna líffærafræðilega og hagnýta breytingar á hjarta, auk nokkurra breytinga í lungum sem geta greint hjartabilun frá öðrum hjarta- og lungumvandamálum. Nokkrar möguleikar má íhuga.
Röntgengeisla: Brjóstabragði er tiltölulega skjótur hugsanlegur próf sem er oft mjög gagnlegt við greiningu á hjartasjúkdómum. Röntgenmyndin á brjósti getur sýnt að hjarta þitt virðist stækkað eða gætu sýnt merki um þrengsli í lungum ef þú ert með hjartabilun. Ef læknirinn hefur áhyggjur af lungum eða hjartasjúkdómum er líklegt að þú fáir röntgenmynd af brjósti.
Hjartavöðvabrot: Hjartavöðvabrot, sem oft er nefnt ekkó, er óákveðinn greinir í ensku óvænta ómskoðun próf sem visualizes hjarta meðan það er í aðgerð. Lítið rannsakandi er settur á brjósti þinn, sem tæknimaður mun flytja til að fanga aðgerð hjartalokanna og hólfanna þar sem hjarta þitt snýst náttúrulega. Echo þín getur veitt mikið af upplýsingum um hjartastarfsemi þína. Í upphafi hjartabilunar sérstaklega er gert ráð fyrir að þykkt hjartavöðva þinnar, fylling og tæmingu hvern hólf og hjartsláttartruflanir sé óeðlilegt. Læknirinn getur pantað hjartalínurit fyrir þig ef þú ert með hjartsláttartruflanir eða hugsanlega óeðlilegan hjartavöðva.
Nuclear Imaging: Þessar hugsanlegar prófanir, þar með taldar positron losunarpróf (PET) og einföld ljósmótefnaútgáfa tölvutæku tomography (SPECT), fela í sér inndælingu geislavirkra litarefna sem breytast í lit til að bregðast við breytingum á umbrotum, hreyfingum og vöðvavirkni hjartans. Þessar litabreytingar geta hjálpað lækninum að uppgötva hvort ákveðnar vöðvar í hjarta þínu geti ekki dælað eins og þeir venjulega myndu. PET og SPECT eru bæði notuð til að aðstoða við greiningu á hjartasjúkdómum, þar á meðal CAD og hjartabilun.
Streitaþrýstingur: Streitaþrýstingur notar stjórnað hreyfingu til að afhjúpa hjartasjúkdóm sem getur leitt til meðferðar. Það er sérstaklega gagnlegt við að meta hjartaöng (brjóstverkur) af völdum kransæðasjúkdóma. Læknirinn gæti hugsanlega tekið álagspróf ef þú ert með einkenni sem eru verri með áreynslu. Oft geta fólk með langt gengið hjartabilun ekki þolað álagspróf, en það getur einnig bent á snemma hjartabilun.
Mismunandi greining
Ef þú ert með einkenni hjartabilunar getur læknirinn tekið tillit til annarra sjúkdóma sem einnig valda mæði eða bólgu í útlimum. Flest af þeim tíma eru greiningarpróf sem geta greint á milli þessara aðstæðna og hjartabilunar. Hins vegar getur greiningin orðið flóknari ef þú ert með hjartabilun og annað sjúkdómsástand.
Langvinna lungnateppu (KOL) : Þetta ástand veldur mæði, sem er verra með áreynslu. COPD veldur einnig öndunarerfiðleikum og hósti sem venjulega tengist slím. Þó að sum einkenni séu svipuð hjartabilun getur verið að greina einkenni KOL við hjartabilun vegna einkennandi frávika á lungnastarfsemi. COPD veldur almennt reykingum og krefst meðhöndlunar með súrefni á seinni stigum.
Lungnablöðrur (PE) : Bláæðasegarek, blóðtappa í einu af æðum í lungum, veldur öndunarerfiðleikum og brjóstverkjum. Einkennin á meltingarfærasjúkdómum og brjóstverkur sem upplifa fólk eru oft frábrugðnar PE og hjartabilun og geta gefið vísbendingar um orsök einkenna. Hins vegar er nauðsynlegt að gera greiningarpróf til að gera réttan greiningu.
Nýrnabilun: Nýrnabilun, eins og hjartabilun, getur tekið tíma til að þróast og valdið smám saman versnandi einkennum. Þegar nýru virka ekki eins og þau ættu, getur þreyta og bjúgur á fótleggjum og handleggjum þróast, eins og við hjartabilun. Almennt veldur nýrnabilun breytingu á blóðsöltum í blóði, sem ekki sést við hjartabilun.
Bláæðasegarek (DVT): A DVT er blóðtappa sem oft veldur bjúg og getur að lokum valdið PE. Mikil munur á bjúg af DVT og hjartabilun er að í DVT bendir bjúgur yfirleitt aðeins á einum fótum og það er ekki venjulega pitting. A DVT getur valdið veikburða púlsi í útlimum, getur verið greind með ómskoðun á fótinn og verður að meðhöndla blóðþynningarlyf.
> Heimildir:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Tilmyndun, seyting, virkni, umbrot og notkun natríumetnaðar peptíða við hjartabilun. J Biol Eng. 2018 Janúar 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Nálgun við bráða hjartabilun í neyðardeild. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Okt; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1. september.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Möguleg hlutverk kjarnorkuvöktunar við mat á endurvirkni hjartsláttar meðferðar hjá sjúklingum með í meðallagi hjartabilun. Ann Nucl Med. 2013 maí; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1. mar.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Þriðja hjartsláttur hjá sjúkrahúsum með bráða hjartabilun: innsýn í ATTEND rannsókninni. Int J Clin Pract. 2015 ágúst; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18. des.