Allar samsettar fæðingarstjórnunarpillur innihalda estrógen (venjulega etinýlestradíól ) og prógestín. Hugtakið prógestín er notað fyrir náttúrulegt eða tilbúið efni sem hefur eiginleika svipað og náttúrulegt prógesterón. Öfugt við estrógen eru margar tegundir af prógestín sem finnast í ýmsum getnaðarvarnarlyfjum til inntöku. Eldri tegundir prógestins eru venjulega nefndir fyrstu og annarri kynslóð en nýrri eru kallaðir þriðju kynslóð (og fjórði).
Progestin upphæð:
Samanburður á estrógeni er nokkuð einfalt þar sem allar samsettar samanburðarlyfjameðferðartöflur nota sömu tegund af estrógeni; Þetta gerir það mögulegt að bera saman skammta einfaldlega eftir magni. Á hinn bóginn, vegna þess að pillur nota mismunandi gerðir af prógestíni (hver þeirra hefur aðra styrkleika), er það miklu erfiðara að bera saman prógestínmagn yfir pilla. Magn prógestíns sem finnst í pillum með pilla er talsvert lítið og er yfirleitt táknað í milligrömmum (mg). Hvað þetta þýðir er að jafnvel þó að tveir vörumerki hafi sömu prógestínskammt, gætu þau haft mismunandi gerðir af prógestíni, þannig að styrkleiki getur verið mjög mismunandi.
Tegundir prógestíns:
Það eru margar tegundir af prógestínum , og hver hefur mismunandi upplýsingar hvað varðar forvarnar-, estrógen- og andrógenvirkni og / eða áhrif. Niðurstaðan af þessum áhrifum er háð samsetningu gerð og stigs prógestíns og magn estrógens.
Vegna þess að hormónin sem finnast í hverri gerð pilla eru mismunandi og vegna þess að hver kona bregst öðruvísi við pilla, mega þessar almennar leiðbeiningar ekki eiga við um alla konur. Til að skilja betur hvernig prógestín má skipta, er það gagnlegt að skýra hvað áhrif progestins kunna á kvenlíkamann.
- Progestational áhrif: Progestational áhrif vísa til hvernig prógestín örvar progesterón viðtaka (þar með að hjálpa til við að koma í veg fyrir egglos og draga úr tíðablæðingum). Svipað hugtak er stækkunarvaldandi áhrif, sem er í hvaða mæli beinþéttniáhrif eru hámarkað og andrógen áhrif eru lágmarkað. Venjulega er markmið fósturspilla að ná fram háu stigi af völdum sveppasýkingar.
- Androgenic Effects: Androgenic áhrif vísa til líkurnar á að prógestín geti valdið óþægilegum aukaverkunum. Gestgjafar með meiri andrógenvirkni geta aukið líkurnar á andrógen-tengdum aukaverkunum sem einkum innihalda unglingabólur og hirsutism (óæskileg hárvöxtur kvenna).
Einnig hafa prógestín með minni andrógenvirkni að hafa lítil eða engin áhrif á efnaskipti kolvetnis, það er hvernig líkaminn sundurbrotnar og sameinar einfaldar sykur í smærri einingar sem síðan geta verið notaðir af líkamanum til orku. - Örvandi áhrif: Estrógenvirkni hefur að geyma með etinýlestradíól, tegund tilbúins estrógens sem finnast í pillum með pilla. Hærri fjöldi míkrógrömm etinýlestradíóls leiðir til öflugra estrógenvirkja. Hærra magn af estrógenvirkni hjálpar til við að draga úr andrógen-tengdum aukaverkunum. Hins vegar hafa prógestín tilhneigingu til að vinna gegn sumum estrógenvirkum etinýlestradíóls.
Flokkun gestgjafar:
Samsettar samanburðarlyfjameðferðartöflur innihalda estrógen og eitt prógestín. Það eru átta gerðir af gestagenum. Flest þessara tilbúinna prógestamanna eru efnaafleiður testósteróns (þekktur sem 19-nortestósterón afleiður).
Fyrirliggjandi pilla sem eru flokkaðar undir 19-nortestósterón má skipta frekar í tvær fjölskyldur: estran og gonan.
- Estrane fjölskyldan (venjulega fyrsta kynslóðar prógestín) samanstendur af noretindróni og öðrum prógestínum sem umbrotna fyrir norethindrón. Þetta felur í sér noretindrónasetat og etynódíóldíasetat.
- Gonane fjölskyldan : Þessi flokkun er frekar skipt í tvo hópa:
Önnur kynslóð gestagen, sem hafa mismikil andrógen og estrógenvirkni. Þar á meðal eru levonorgestrel og norgestrel.
Nýrri gonanes eða þriðja kynslóð gestagena; Þessar rannsóknir hafa að minnsta kosti áhrif á andrógen og innihalda desogestrel og norgestimate.
- Drospirenon , síðasta prógestín, er einnig nýjasta (4) kynslóðin. Drospirenón er einstakt prógestín eins og það er frábrugðið öðrum vegna þess að það er byggt á 17a-spírólaktóni, ekki frá 19-nortestósterón afleiðurunum.
Venjulega eru þriðju (og fjórðu) kynslóðin af gestagenum mjög selektir og hafa lágmarks andrógen eiginleika. Þetta felur í sér norgestimat, desogestrel og drospirenon. Sumar vísbendingar hafa birst til að benda til þess að þriðja kynslóð gestagen geti haft meiri hættu á blóðtappa .