Ég nota Yaz, Yasmin, Beyaz eða Safyral - hvað ætti ég að gera?
SPURNINGUR - Ég noti YAZ Fæðingartæki, ætti ég að skipta yfir í mismunandi tegundir vegna aukinnar hættu á blóðkornavökum með DROSPIRENONE PILLS?
Á undanförnum árum hafa samsettar töflur sem innihalda drospirenon verið vinsælari. Forvarnarpillan inniheldur Yaz , Yasmin, Beyaz og Safyral. Hluti af ástæðunni fyrir vinsældum þeirra hefur að geyma nokkrar af þeim árangurslausum ávinningi sem þeir bjóða.
Fyrir konur sem ákveða að nota pilluna til getnaðarvarnar (til viðbótar við forvarnir gegn meðgöngu, bæði Yaz og Beyaz hafa verið samþykktar með FDA til að meðhöndla einkenni fyrir meltingarfærasjúkdómum auk þess að meðhöndla í meðallagi unglingabólur . Beyaz veitir einnig konum daglega ráðlagða upphæð (0,4 mg) af fólínsýru.
Annar hlutur sem gerir þessar pillur með pilla er að þeir innihalda prógestín drospirenón. Þessi prógestín getur dregið úr flæðihormónum sem stjórna vatni og blóðsaltum líkamans. Drospirenón gæti einnig leitt til hærra kalíumgilda og / eða haft milliverkanir við önnur lyf sem auka kalíum. Það er einnig áhyggjuefni að notkun pilla með pillu sem inniheldur drospirenon getur aukið blóðtappaáhættu þína samanborið við pillur sem innihalda annars konar prógestín.
---> Beyond Birth Control: Yaz og Beyaz
Mikilvægt er að benda á að allar pilla í pilla geti valdið blóðtappa .
Blóðtappar sem myndast í djúpum bláæðum í líkamanum eru kallaðir segamyndun í djúpum bláæðum (DVT). DVT er sjaldgæft aukaverkun pilla og hefur áhrif á blóðflæði. Lungnasegarek getur þá komið fram ef blóðtappa losnar lauslega frá bláæð og færist í gegnum líkamann í lungann. Þetta getur leitt til dauða.
SVAR - Engin þörf á pönnu. Þú ættir bara að vera meðvitaðir um eftirfarandi:
FDA hefur verið að rannsaka hugsanlega tengslin milli drospirenons og blóðtappaáhættu. Stofnunin framkvæmdi eigin sjálfstætt fjármagnað nám með því að skoða gögn frá yfir 800.000 konum. Í október 2011 gaf FDA út niðurstöður rannsóknarinnar og sýndi áhyggjur af hugsanlegri 1 1/2-föld aukningu á blóðtappaáhættu fyrir konur sem nota drospirenónpilla.
Í apríl 2012 ráðgjafafyrirtæki tilkynnti FDA að stofnunin hefði lokið við endurskoðun á núverandi athugunar- og faraldsfræðilegri rannsókn varðandi drospirenon og blóðtappaáhættu. Á grundvelli þessa endurskoðunar komst FDA að þeirri niðurstöðu að drospirenón-innihaldsefnin geti tengst aukinni hættu á blóðtappa og kallað á nýjar kröfur um merkingu á þessum pillum. Hins vegar benti stofnunin einnig á að þessi rannsókn hafi ekki skilað árangri eða skýrt fyrir umtalsverðum einkennum sjúklings sem gæti einnig stuðlað að blóðtappaáhættu. Þó að FDA benti til þess að tengsl milli drospirenons og blóðtappa gætu komið fram lýstu þeir einnig fram að stofnunin sé enn ekki viss um að þessi aukna blóðtappaáhætta sé í raun vegna drospirenonsins í þessum pillum á fósturláti.
Hvað þýðir Drospirenon og blóðþrýstingsáhætta fyrir mig?
Á þessum tímapunkti er engin þörf á að örvænta ef þú ert að nota pilla með pillu sem inniheldur drospirenón. FDA ráðleggur að:
- Þú ættir ekki að hætta að taka pilluna án þess að hafa samband við lækninn .
- Ef þú hefur einhverjar spurningar eða spurningar, ættir þú einnig að ræða þetta við lækninn þinn.
- Ef þú ert að hugsa um að skipta getnaðarvörn (eða vilt byrja að nota getnaðarvarnir ), er mikilvægt að þú talar við lækninn um blóðtappaáhættu þína áður en þú ákveður hvaða getnaðarvarnaraðferð sem á að nota.
FDA hefur einnig lýst læknum að íhuga áhættuna og ávinninginn af pillum sem innihalda drospirenon og áhættu konunnar að fá blóðtappa áður en ávísað er þessum pillum.
Ef þú notar drospirenon pillu eins og Yaz, Yasmin, Beyaz eða Safyral, ættir þú að vera meðvitaðir um eftirfarandi:
- Ef þú ert áætlaður fyrir meiri háttar skurðaðgerðir, ættir þú að hætta að nota þynnupakkninga sem innihalda drospirenon að minnsta kosti fjórum vikum fyrir aðgerðina og bíða eftir tveimur vikum eftir að byrja að nota þau aftur.
- Það væri einnig gagnlegt að þú getir þekkt einkenni blóðtappa . Þetta getur falið í sér alvarlega brjóstverk, viðvarandi verkir í fótleggjum eða verkjum (með hugsanlegum bólgu, hlýju og roði) og / eða skyndileg mæði. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn.
- Ef þú ert bundin við hvíld eða kasta eða ferðast langar vegalengdir (4 eða fleiri klukkustundir), getur þú fengið meiri hættu á blóðtappa.
- Ef þú reykir, eru yfir 35 ára og nota einhvern samsettan pillu til að meðhöndla pilla, eykst hættan á að þú finnur fyrir alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum, eins og blóðtappa.
Aðrar ástæður fyrir því að þú ættir að tvískoða með lækninum þínum:
Vegna þessa hugsanlega aukinnar hættu á blóðtappa getur verið að það sé gott að hafa samband við lækninn þinn með því að samhliða fæðingarstjórnunarpilla sem inniheldur etinýlestradíól og drospirenón er besti kosturinn fyrir þig. Vegna þess að drospirenon getur aukið magn kalíums eða truflað lyf sem auka kalíum, skal læknirinn fylgjast með kalíumgildum í sermi í fyrsta mánuðinum þegar þú ert einnig meðhöndlaðir með einhverju lyfi sem tengist kalíumretention. Þessi lyf geta innihaldið:
- Kalíumuppbót ACE hemlar (Vasotec, Capoten, Zestril og aðrir)
- Aldósterón blokkar
- Kalíumsparandi þvagræsilyf (spironolactone og aðrir)
- Heparín
- Bólgueyðandi gigtarlyf (íbúprófen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve og aðrir] þegar það er tekið langan tíma og daglega til að meðhöndla liðagigt eða önnur vandamál)
- Angíótensín-II viðtakablokkar (Avapro, Cozaar, Diovan og aðrir)
Að auki, ef þú ert að nota Yaz, Yasmin, Beyaz eða Safyral og hafa eitthvað af eftirtöldum skilyrðum gætirðu viljað tala við lækninn þinn til að tryggja að þetta sé öruggasta fyrirbyggjandi meðferð fyrir þig:
- Ómeðhöndlað háan blóðþrýsting
- Saga um blóðtappa í fótum, lungum eða augum
- Saga um nýrnasjúkdóm, nýrnasjúkdóm eða lifrarsjúkdóm
- Hafa sykursýki með skemmdum á nýrum, augum, taugum eða æðum
- Hafa hjartasjúkdóm, heilablóðfall eða sögu um alvarlegar hjartavöðvaproblem eða hjartsláttartruflanir sem geta valdið blóðtappa í hjarta
DROSPIRENONE OG BLOOD CLOT RISK - BOTTOM LINE:
Í heildina, ef 10.000 konur (sem eru ekki óléttir og ekki nota pillur í brjóstamjólk) eru fylgt eftir í eitt ár, munu 1 til 5 af þessum konum fá blóðtappa. Jafnvel þótt þú gætir verið í meiri hættu á blóðtappa ef þú tekur pillu fyrir pillu fyrir póspírenón, þá vil ég minna þig á að notkun samsettra getnaðarvarna til inntöku getur haft í hættu á að fá blóðtappa.
Hættan á segareki í bláæðum (segamyndun í djúpum bláæðum og / eða lungnasegareki) hjá konum sem nota hvers konar samsettu rap getnaðarvörn er sjaldgæft og hefur verið áætlað að vera 3 til 9 af hverjum 10.000 konum (á ári). Þessi áhætta er hæst á fyrsta notkunartímabilinu (sérstaklega á fyrstu 6 mánuðum). Mesta áhætta á segareki í bláæðum virðist vera eftir að þú byrjaðir að byrja að taka samsettan pillu eða hefja sömu töflur eða aðra tegund (ef það hefur verið meira en 4 vikur síðan þú notar pilluna síðast).
Þú og læknirinn þinn ætti að vega áhættuna af blóðtappa (og öðrum aukaverkunum ) gegn ávinningi pilla (bæði til meðferðar gegn getnaðarvarnartöflum og ekki getnaðarvörnum ).
Allt sem sagt er, það er mikilvægt að þú geymir þessa blóðtappa í samhengi: heildaráhætta á blóðtappa er mjög lítil. Þó að þú hafir hærri blóðtappaáhættu ef þú notar pilluna (í samanburði við ekki hormónagetnaðarvörn ) er þessi áhætta enn lægri en blóðtappaáhættan sem tengist meðgöngu eða eftir fæðingu:
- Blóðtappaáhætta fyrir konur á æxlunar aldri sem ekki nota pilla (1-5 tilfelli á 10.000 konur)
- Hættan á blóðtappa meðan á samsettri samanburðarlyfjameðferð stendur (5-7 tilfelli á 10.000 konur)
- Hættan á blóðtappa meðan á að taka pilluna með drospirenoni (9-12 tilfelli á 10.000 konur)
- Blóðtappaáhætta á meðgöngu (eykst í 29 á 10.000 konum)
- Hættan á blóðtappa við fæðingu / 12 vikum eftir fæðingu (greint eins hátt og 40-65 af hverjum 10.000 konum).
Heimildir:
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar. "Hætta á segareki í bláæðum meðal notenda sem innihalda pillur með getnaðarvarnarlyf sem innihalda drospirenon." Nefndarálit nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (staðfestur 2014); 120: 1239-42. Opnað í gegnum einkaáskrift.
FDA. [4-10-2012] "Uppfært ytri spurningum og svörum - Áframhaldandi öryggisskoðun á pilla með pilla sem inniheldur drospirenón og hugsanlega aukin hætta á blóðtappa." Opnað 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: Uppfært upplýsingar um FDA-fjármögnuð rannsókn á hættu á blóðtappa hjá konum sem taka pilla sem innihalda drospirenón." Opnað 1/27/15.
James AH. "Blóðþrýstingur með meðgöngu." Hematol 2009; 277-85. Opnað í gegnum einkaáskrift.
PubMed Health. "Fjölmiðlar hype blóðtappa hættu á pillum pilla." US National Library of Medicine / National Institute of Health. 03 Feb 2014. Opnað 1/27/14.