Hver eru samsettar samanburðarrannsóknir með pilla?

Estrógen skammtar, prógestín tegundir og bættan ávinning af pillunni

Hver eru samsettar getnaðarvarnartöflur (getnaðarvarnarlyf til inntöku) og hvað er munurinn á fjölmörgum mismunandi lyfseðilsskyldum lyfjum? Hverjir eru nokkrar af kostum og göllum mismunandi valkosta?

Skilgreining á samsettri fæðingarstjórnunarpilla

Samsettar getnaðarvarnartöflur eru getnaðarvarnarlyf til inntöku sem sameina tilbúið estrógen (etinýlestradíól) og prógestín , svipað og náttúruleg kynhormón (estrógen og prógesterón) sem framleitt er í líkama konu.

Samsettar getnaðarvarnartöflur geta einnig verið nefndir "greiningartöflur" eða einfaldlega "pillan".

Ólíkt estrógeni (tilbúið tilbúið etinýlestradíól) sem er að finna í ýmsum vörumerkjum samsettra pilla, eru nokkrar mismunandi gerðir af gestageni sem hægt er að nota (rædd hér að neðan.)

Að fá samsettan fæðingarpilla

Öll samhliða fæðingarstjórnunarpilla er aðeins fáanleg með lyfseðli. Þetta þýðir að þú getur ekki keypt eitthvað af þessum pillum yfir borðið.

Læknirinn kann eða getur ekki krafist krabbameinsprófs og Pap smear til að ávísa getnaðarvarnartöflunum. Sumir læknar vilja ávísa greipaköstum á grundvelli varkárrar læknisfræðilegrar sögu og blóðþrýstingsmælinga (þar sem pilla getur aukið blóðþrýsting .) Þótt læknirinn þurfi ekki að fá Pap smear þegar pilla er ávísað, er mikilvægt að hafa Pap smyrja á hverjum þremur ár á aldrinum 21 og tíðahvörf og oftar ef þú hefur fengið óeðlilega Pap smear eða jákvæða HPV próf.

Áður en þú sérð lækninn skaltu skoða þessar hugmyndir um hvernig á að ræða við lækninn um getnaðarvörn og spurningar sem þú ættir að spyrja.

Tegundir samsettra fæðubótarefnislaga

Samsettar getnaðarvarnartöflur eru flokkaðar sem monophasic, bifhasic eða triphasic eftir því hvort magn hormóna er það sama á fyrstu þremur vikum tíðahringsins eða ef það breytist.

• Monophasic pillar hafa sama magn af estrógeni og prógestíni í hverri virku pillunni í pakkningunni.
• Biphasic pilla breytir stigi estrógen og prógestíns einu sinni á virkum pillum, þar sem magn prógestíns eykst á seinni hluta hringsins.
• Triphasic pillar breyta þéttni hormóna þrisvar á meðan á hringrásinni stendur, og bæði hækkun á estrógeni og prógestíni getur breyst.

Samsett fæðingarstjórnunarpakkningastærð

Samsettar samanburðarlyfjameðferðartöflur koma venjulega í eins mánaðar framboð. Samsettar töflur eru venjulega fáanlegar í 28 daga eða 21 daga pakkningum.

Báðar útgáfur hafa 21 virk pilla. Þetta eru pillurnar sem innihalda hormónin sem koma í veg fyrir að kona verði þunguð.

28 daga pakkningar

Í 28 daga pakkningu eru síðustu sjö töflurnar þekktar sem áminningarpilla. Þeir innihalda ekki hormón. Þessar töflur eru teknar á fjórða viku og tilgangurinn þeirra er að hjálpa konunni að halda reglulega að taka pilluna á hverjum degi. Þess vegna mun kona taka pilluna á hverjum degi á 4 vikna lotunni.

21 daga pakkar

Í 21 daga pakkningu eru pillurnar teknar fyrstu þrjár vikurnar og kona tekur ekkert á fjórða viku. Hún mun hefja nýjan pakka af pillum átta dögum eftir að fyrri pakkningin er lokið.

Dæmi um pilla vörumerki sem kemur í 21 daga pakka er Loestrin . Þessar töflupakkningar geta verið erfiður vegna þess að konur þurfa að muna að byrja nýja pillupakkann án þess að minna á pilla.

24 daga pakkningar

Það eru tveir samsettar getnaðarvarnartöflur sem innihalda 24 virka daga og aðeins fjórar lyfleysu pillur. Þessir fela í sér:

• Yaz 28 (og Beyaz ): Skammtaáætlunin á Yaz er einstök þar sem hún inniheldur 24 daga hormónpilla og síðan 4 áminningardagar. Þessi valkostur gæti boðið fólki færri sveiflur í hormónum en hefðbundnum 21 daga virkum pillum á 28 daga hringrás. (Sjá þó viðvörunina um Yasmin og Yaz 28 hér að neðan.)
  

• Loestrin 24 Fe: Samþykkt af FDA árið 2006 var þetta pilla vörumerki fyrsta 24 daga getnaðarvarnarlyfið samþykkt í Bandaríkjunum.

Langvarandi hringrásartöflur

Langvarandi hringrásartöflur (einnig þekktur sem samfelldar hringrásartöflur ) hafa fleiri töflur í hverri pakkningu. Þessar töflur geta leyft þér að sleppa alveg tímabilinu eða lækka tíðni tímabilsins. Rannsóknir sýna að langtímameðferðartöflur eru öruggar . Þeir geta einnig verið þægilegir og bætt lífsgæði fyrir marga konur sem þjást af tíðavandamálum. Vinsælar tegundir eru:

• Seasonale er samfellt skammtur sem inniheldur etinýlestradíól / levonorgestrel. Það er hægt að taka stöðugt í 91 daga og var FDA samþykkt fyrir venjulega getnaðarvörn árið 2003. Þessi meðferð gerir konum kleift að fá færri tíðatíma á ári. Þessi pakkningastærð inniheldur 84 virk pilla og 7 lyfleysu pillur.
  
• Seasonique er annar samfelldur skammtur samsettrar getnaðarvarnar pilla sem samþykkt var af FDA árið 2006. Seasonique er svipað Seasonale þar sem etinýlestradíól / levonorgestrel er tekið stöðugt í 84 daga. Með Seasonique eru síðustu 7 daga 3 mánaða hringrásin með lágskammta etinýlestradíóli fremur en lyfleysu.
  
• LoSeasonique er einnig í boði. Þessi samsetning hefur minna estrógen og prógestín en Seasonique.
  
• Lybrel er lítill skammtur samfellt með pilla. Það er tekið alla 365 daga ársins. Í maí 2007 var fyrsta pilla FDA samþykkt til að nota til að stöðva mánaðarlega konu. Margir konur sem nota Lybrel njóta ekki tíma sinna en deila mismunandi reynslu með þessum vörumerkjum pilla.

Konur geta athugað pillupakkninguna til að finna út nákvæmlega hvaða hormón eru til staðar og í hvaða skömmtum í gegnum lotuna.

Tíðir

Þegar notuð eru samsettar pillur til meðferðar á fæðingu, munu konur venjulega fá blóðflæði (tímabil) á fjórða viku. Hormónin í virkum pillum koma í veg fyrir meðgöngu um mánuðinn, svo jafnvel á fjórða viku (hvort sem hún tekur áminningarpilla eða engin pilla) er kona varin gegn því að verða barnshafandi.

Progestin hormón í samsettu pillunni

Allar samsettar pillur innihalda estrógen (venjulega etinýlestradíól) og ákveðin tegund af prógestíni sem ætlað er að líkja eftir náttúrulegum hormónprógesteróni. Þessar gestgjafir innihalda:

1. Desogestrel
2. Ethynodiol Diacetate
3. Levonorgestrel
4. Norethindrone
5. Norethindron Acetate
6. Norgestimate
7. Norgestrel
8. Drospirenone

Þú gætir viljað læra meira um hlutverk prógestíns í pilla og hvers vegna sumar tegundir prógestíns geta mætt þörfum þínum betur en annar.

A Viðvörun um Yasmin og Yaz 28

Ólíkt öðrum samsettum samanburðarrannsóknum með pilla, inniheldur Yasmin og Yaz 28 prógestín drospirenónið sem getur aukið kalíumgildi og þessi aukning í kalíum gæti hugsanlega valdið alvarlegum hjartasjúkdómum eða öðrum vandamálum. Þessar töflur gætu ekki verið rétta aðferðin fyrir þig ef þú hefur einhvern tíma fengið nýrna-, lifrar- eða nýrnahettusjúkdóm . Það er einnig áhyggjuefni að drospirenon getur aukið hættu á blóðtappa .

Estrógen Skammtar í PIll

Etinýlestradíól er tegund tilbúins estrógen sem finnast í getnaðarvarnarlyfjum til inntöku. Því hærra sem magn estrógens í pilla (því hærra sem fjöldi míkrógrömm etinýlestradíóls) þýðir meiri áhrif estrógen á líkamann (bæði gott og slæmt.)

Lág-skammta samsettar pillur

Skammtar með lágskammta samsettu lyfi innihalda lægsta magn af estrógeni (20 míkrógrömmum) og ein af tegundum prógestíns. Vörumerki þessa tegundar pilla eru:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Venjulegur skammtur samsettur pilla

Venjulegur skammtaspillur inniheldur 30 til 35 míkróg af estrógeni ásamt einum af tegundum prógestíns. Vörumerki þessa tegundar pilla eru:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Lág-ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Phasic Combination Pills

Phasic samsettar pillur hafa mismunandi stig af estrógeni og prógestíni sem er hannað til að líkja eftir hormónfasa á meðan á tíðahring konunnar stendur. Vörumerki þessa tegundar pilla eru:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinýl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Samsett pilla með háum skammti

Hópskammtar eru með um 50 míkróg af estrógeni plus prógestíni. Vörumerki þessa tegundar pilla eru:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Samsettar töflur með viðbótarmarkmiðum

Aðal tilgangur pilla með pilla er að sjálfsögðu að koma í veg fyrir meðgöngu. Samt eru nokkrar tegundir og samsetningar hormóna sem geta pakkað auka kýla og hjálpað öðrum áhyggjum líka. Með öðrum orðum eru nokkrar getnaðarvarnir af pillunni sem eru mismunandi eftir vörumerkjum.

Sumar af þeim skilyrðum sem pillan getur hjálpað (og er stundum samþykkt fyrir það líka) eru meðal annars unglingabólur , tíðablæðingar , legslímuvaktur og sársaukafullir tímar . Að auki getur pillan hjálpað til við að draga úr hættu á legi, eggjastokkum, ristli og blóðsjúkdómum, þótt aukin hætta sé á lungnakrabbameini hjá fólki sem reykir og brjóst og leghálskrabbamein hjá núverandi notendum pilla (aukningin hætta virðist fara í burtu innan fimm ára frá því að pillan er hætt.)

Byrjar á pillunni

Ef þú byrjar bara pilla, getur það verið gagnlegt að lesa upp nokkrar helstu atriði sem þú þarft að vita til að nota pilluna á áhrifaríkan hátt . Þú gætir líka haft spurningar um nákvæmlega hvernig pillan virkar .

Þegar þú tekur pilluna er mikilvægt að vera meðvitaður um hvaða lyf geta dregið úr virkni pillunnar . Til dæmis eru margir ókunnugt um að taka sýklalyf til þvagfærasýkingar getur dregið verulega úr virkni pillunnar og aukið líkurnar á því að þú verði þunguð.

Breyting á fæðingarstjórnunarpilla

Það eru margar mismunandi pillur til að velja úr, en það er mikilvægt að tala við lækninn um hvernig á að skipta pillum með getnaðarvörn ef þú gerir það.

Samanburður á samsettum pillum við prógestín-eini pilla

Samhliða fæðingarstjórnunarpilla er örlítið skilvirkari en pillan sem inniheldur prógestín . Samt sem áður líkjast sumar konur ekki vel við estrógenið í samsettri pilla. Fyrir þá sem hafa þessar áhyggjur, svo sem hækkaðan blóðþrýsting á samsettri pillu, getur aðeins pillan sem inniheldur prógestín verið góð valkostur.

Bottom Line á samsettri fæðingarstuðlunarpilla

Með því að nota upplýsingarnar hér að ofan hefur þú sennilega tekið eftir því að það eru margar breytur sem þarf að huga að þegar þú velur réttan pilla fyrir þig. Gerð estrógen í pilla er sú sama (etinýlestradíól) en skammturinn getur verið breytilegur. Estrógen getur haft bæði jákvæð og neikvæð áhrif í líkamanum og réttur skammtur fyrir þig fer eftir eigin óskum þínum og heilsufarsögu þinni.

Ólíkt estrógeni eru nokkrir mismunandi gerðir af gestagenum sem hægt er að nota. Hvert þessara lyfja getur haft bæði ávinning (eins og stjórn á unglingabólum) eða áhættu (svo sem hættu á blóðtappa) og það er mikilvægt að ræða við lækninn um hvaða prógestín gæti verið best fyrir þig sem einstaklingur.

Fegurðin með því að hafa svo margar mismunandi samsetningar af pillum er að það eru margar aðrar valkostir til að velja úr ef ein tegund leiðir til aukaverkana. Á sama tíma er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvernig á að skipta pillum með getnaðarvörn ef þú gerir það.

Töflan er mjög árangursrík þegar hún er notuð á réttan hátt og getur jafnvel drepið tvær fuglalög með einum steini fyrir suma einstaklinga með fyrirbyggjandi heilkenni, unglingabólur, tíðablæðingar og aðrar aðstæður. Það er sagt að það sé árangursríkt í öllum þessum hæfileikum þegar það er notað vandlega svo að ekki sé gleymt að taka pilluna og ef þú hefur tafarlaust samband við lækninn um aukaverkanir eða áhyggjur.

> Heimildir:

> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Prenta.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. og P. Hannaford. Lifrarfrumukrabbamein Áhætta og samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku: Konur í læknismeðferð í Royal College of Practice. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Minnkuð blóðmyndandi áhrif með drospirenon-undirstaða getnaðarvörn sem innihalda estetrol VS. Etinýlestradíól. Getnaðarvörn . 2017. 95 (2): 140-147.