Feeding rör
Fóðrunartæki er notað til að afhenda næringu beint í maga eða þörmum fyrir fólk sem getur ekki gleypt mat á eigin spýtur.
Hvenær er þörf á að fæða slöngur?
Nokkrar algengar ástæður fyrir því að einstaklingur þurfi á fóðrunartæki eru:
- Vandræði sem kyngja vegna veikleika eða lömunar vegna heilaskaða eða heilablóðfalls
- Krabbamein sem felur í sér höfuð- eða hálsvöðva, sem truflar kyngingu
- Að vera ófær um að hafa stjórn á vöðvum vegna dá eða alvarlegrar taugasjúkdóms
- Langvarandi matarlyst vegna alvarlegs veikinda eins og krabbamein
Hvenær eru kostir þess að fæða slöngur?
Feitur rör eru gagnlegar fyrir fólk sem er ófær um að fæða sig vegna bráðrar veikinda eða skurðaðgerðar, en sem annars hefur hæfilegan möguleika á að batna. Þeir eru einnig gagnlegar fyrir fólk sem er tímabundið eða varanlega ófær um að kyngja en sem annars hefur eðlilega eða næstum eðlilega virkni. Í slíkum tilfellum gætu fóðrunartæki verið eini leiðin til að veita nauðsynlegar næringarefni og / eða lyf.
Tegundir Feeding Tubes
Það eru þrjár aðal tegundir af fóðrunarrörum sem innihalda:
- Nasogastric tube (NG túpa) - Þetta fóðrunartæki er meðal minnstu innrásar tegundir fóðrunarröra og er aðeins notað tímabundið. NG rör eru þunn og eru sett frá nefinu, í gegnum vélinda og inn í magann. Ytri hluti er almennt haldið í stað með borði sem er sett á nefið og hægt er að draga þau auðveldlega út án skurðaðgerðar. Á heildina litið er NG rörin auðveldasta og áreiðanlegasta leiðin fyrir fólk sem kyngir erfiðleikum með að fá fullnægjandi næringu á sjúkrahúsinu. NG rör eru þunn og þau geta orðið stífluð og þurfa að skipta um nýtt rör á nokkrum dögum. Langtíma notkun NG rör hefur verið tengd skútabólgu og öðrum sýkingum.
- Meltingarrör (G-rör eða PEG-rör) - Munnþurrkurinn er fastur (en afturkræfur) gerð fóðrunarrörsins. G-staðsetning krefst inngrips skurðaðgerðar þar sem G-rörið er langt frá kviðhúðinni beint í magann. Túpurinn er haldinn inni í maganum með spóluvír eða með litlum loftblásturs blöðru. Skurðaðgerðin er talin tiltölulega einföld og örugg, en eins og með hvaða aðferð sem er, getur það leitt til fylgikvilla, svo sem blæðingar og sýkingar.
- Jejunostomy rör (J rör eða PEJ rör) -Jújunostomy rör er svipað og G-túpa, en ábendingin liggur inni í þörmum, þannig að framhjá maganum. Það er aðallega áskilið fyrir fólk þar sem maga hefur skert hæfni til að færa mat í þörmum vegna veikis hreyfileika.
Erfiðar ákvarðanir um færibönd
Í sumum tilfellum eru ákvarðanirnar um fóðringartæki erfitt eða umdeild. Dæmi um þessar aðstæður eru:
- Þegar maður er í dái vegna framsækinna og banvænna sjúkdóma (svo sem krabbamein í meinvörpum) er gert ráð fyrir að það muni valda dauða mjög fljótlega. Sumir fjölskyldumeðlimir geta fundið fyrir að fóðrunartæki geti lengt lífið í aðeins nokkra daga, en getur einnig leitt til of mikillar sársauka og óþæginda hjá þeim sem deyja og svara ekki. Finndu út meira um að skilja heiladauða hér .
- Þegar einstaklingur er ófær um að tjá persónulegar óskir vegna áhrifa sjúkdómsins en hafði áður lýst ástvinum að hann eða hún myndi ekki vilja vera fóðraðir með fóðrunartæki. Þetta getur verið erfitt vandamál þegar sumir, en ekki allir, fjölskyldumeðlimir eru meðvitaðir um óskir þeirra, en óskirnir eru ekki skrifaðar eða skjalfestar hvar sem er.
- Þegar maður er í dái, með víðtæka og óafturkræfa heila skemmdir og engin marktæk tækifæri til að batna, en hægt er að halda lífi á eilífu með gerviefni.
- Þegar maður hefur undirritað lifandi vilja sem tilgreinir að hann / hún myndi aldrei vilja fæða með fóðrunartæki en læknir og fjölskylda hafa ástæðu til að ætla að það sé möguleiki á bata ef næringarstuðningur er veittur.
Spurningar sem þarf að hafa í huga þegar ákvörðun er tekin um færibreytingu
Mikilvægar spurningar til að spyrja lækna um staðsetningu fóðurs í ástvindu eru:
- Er að setja fóðrunartæki til að bæta líkurnar á því að ástvinur minn muni batna?
- Hver eru áhættan og ávinningurinn af G / J-rörinu?
- Krefst G / J rörið viðhald?
- Hvernig ætti að gefa fóðrun í gegnum rörið?
- Ef ég ætti að eiga í vandræðum með brjósti, hver ætti ég að hringja í?
Orð frá
Næring er ein mikilvægasta þátturinn í heilsu okkar.
Ef þú eða ástvinur þinn hefur alvarlegan sjúkdóm sem kemur í veg fyrir að þú sért að borða með munninum, getur einn af tegundum fóðrunarleiða tímabundið, eða jafnvel varanlega, veitt hitaeiningar og næringarefnum til að lækna og dafna líkamann.
Ef maður getur ekki borðað og fóðrunartæki er ekki valkostur, þá eru vökvar, hitaeiningar og næringarefni sem þarf til að lifa af veittar í bláæð (IV) aðferð. Almennt er að fá kaloría og næringarefni í maga eða í þörmum besta leiðin fyrir fólk að fá næringarefnin sem þarf til þess að líkaminn virki best og því veitir fóðrunartæki betri næringu en það sem hægt er að veita með IV vökva.
Ef þú eða ástvinur þinn er með tímabundið eða langvarandi fóðrunartæki, vertu viss um að vita hvaða fylgikvillar að líta út fyrir og hver einstaklingur í heilsugæsluliðinu þínu ættir að hafa samband ef þú lendir í vandræðum með fóðrunarrör meðan þú ert heima.
> Frekari lestur:
> Complex Feeding Ákvarðanir: Persónuskilríki starfsmanna, sjúklinga og fjölskyldur þeirra í sjúkrahúsinu á sjúkrahúsinu, Míla A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friður P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. ágúst