Orsakir og byrði kláða frá taugakerfinu
Í fræga tilfelli árið 2008 kláraði kona með kláði af ristill í ristli í höfuðinu svo furðulega að hún fór í gegnum höfuðkúpu sína og í hægri forvörn hennar. Þrátt fyrir að hún væri taugafræðilega og geðheilbrigð vel, þurfti hún að vera líkamlega spenntur til að koma í veg fyrir að skaða sig frekar.
Í fyrirsjáanlegri þversögn sýndu húðblöðru á kláða svæðinu nánast engin taugaþræðir í viðkomandi svæði.
Hvar kom þetta hræðileg kláði frá?
Hvað nákvæmlega er "kláði"?
Þrátt fyrir alheimsþroska hefur kláði verið tiltölulega lélegt í samanburði við sársauka eða aðrar tilfinningar. Ein af bestu skilgreiningunum á kláði er pirrandi tilfinning sem veldur því að klórahvörfin geti stundað tímabundna léttir. Þessi skilgreining er þó ekki fullkomlega fullnægjandi, þar sem það eru kláði sem klóra veitir ekki ávinning.
Upprunalega tilgangurinn við kláða getur verið að vernda húðina gegn skaðlegum efnum með því að valda því að klára sökudólginn í burtu. Slík kláði-örvandi efni kallast pruritogen. Eins og öll skynjun getur kláði einnig stafað af misfellingu í taugakerfinu. Í slíkum tilvikum þarf húðin ekki að vera bein þátt og klóra getur gert lítið til að létta langvarandi kláði.
Taugakvilla kláða og tengsl þess við verki
Það var notað til að trúa því að kláði væri bara lágþrýstingur sársauki.
Við vitum nú þetta útsýni að vera rangt. Það er satt að ósértækur ferli sé deilt með merki um bæði sársauka og kláða. Þessi leið leiðir til kláða þegar það er af völdum kláða eins og kúgun, plöntan sem pranksters fengu "kláðaduft". Hins vegar, eins og sársauki eða létt snerting, ferðast tilfinningin um kláði einnig með eigin hollustu sinni frá húðum til heilans.
Þessi tiltekna ferli er afleiðing af losun histamíns .
Að allt sé sagt, línurnar af upplýsingum um sársauka og kláða, meðan aðskildir eru, tengja saman og miðla í mænu. Þeir gera þetta með interneurons. Þetta getur útskýrt óviðjafnanlega löngun til að klóra kláða. Einnig, ef sársauki er að hleypa, getur það hamlað eða grímt virkni kláðaferilsins. Þetta heillandi samband milli kláða og verkja má sjá við notkun sumra ópíóíða sem getur valdið kláði þegar það hamlar verkjum.
Langvarandi kláði sem bregst ekki við klóra
Í sumum tilfellum langvarandi kláða er ekki eðlilegt krossverk milli sársauka og kláða í hrygg. Til að útskýra þetta er mögulegt að útlæga taugarnar s , eða taugarnar sem ferðast frá mænu í húðina og öðrum hlutum ef líkaminn verður næmari. Eða kannski breytist heilinn á þann hátt að litlar ertingar sem venjulega ekki teljast kláða eru mislíkar. Það eru nokkrar vísbendingar um hvert af þessum rökum og hið sanna eðli langvarandi kláða sem svarar ekki klóra er líklega sum samsetning þessara aðferða.
Taugakvillar vegna kláða
Þó að kláði sé í klassískum hugmyndum sem vandamál með húðina, hafa sum vandamál í taugakerfinu einnig verið lýst sem kláði.
Í sumum tilfellum getur þetta stafað af útlimum taugaskemmdum sem veldur sjálfkrafa merki frá taugum eða mænu. Dæmi um eru brachioradial kláði og eftir-herpetic taugaveiki . Í öðrum tilfellum getur lítill skynjun leitt til merki merki sem er ranglega afkóðað af heilanum sem kláði.
Hér eru nokkur dæmi um taugasjúkdóma sem valda kláða:
- Trigeminal trophic heilkenni - þetta er ástand af völdum truflun skynjunarferli s í þrígræðslu tauganna, sem venjulega sendir tilfinningu frá andliti til heilans. Sár sem hægt er að stækka myndast á brjóskum á ytri brún nös. Meðferð er yfirleitt óhagkvæm, sem einkum samanstendur af notkun hlífðarhanska eða annarra líkamlegra hindrana til að koma í veg fyrir að sjúklingurinn klóra.
- Brachioradial kláði - þetta kláði þróast venjulega á handlegg og getur tengst útsetningu fyrir sólarljósi. Þó að próf og rafgreiningarfræðilegar rannsóknir verði eðlilegar, getur fólk klóra handlegginn til blæðingar. Ástandið er hægt að hjálpa nokkuð með ís og sumum antiseizure lyfjum.
- Lyfjafræðileg einkenni - þessi röskun er venjulega á vinstri hlið rétt fyrir neðan öxlblöðina , þar sem flestir okkar geta ekki náð alveg. Það getur stafað af uppköstum á mænuþörungum. Capsaicin , sum antiseizure lyf, tauga blokkir, og jafnvel bótúlín eiturlyfja getur verið gagnlegt.
- Meltingarskemmdir - Nokkrar tegundir af mænuáverka, þ.mt taugafrumur , æxli í taugaþrýstingi og gröfhimnuæxli, þegar æxli í æxli hafa verið tengd kláða. Þetta er oft ótengt af vef sársins.
- Heilaskemmdir - Slag og önnur vandamál geta valdið kláða sem er venjulega á hliðinni sem er andspænis skaða.
Hvernig á að meðhöndla taugakvilla
Langvarandi taugasjúkdómar eru erfitt að meðhöndla. Dæmigerðir leiðir eins og andhistamín til inntöku (td Benadryl) eða staðbundnar sterar eru venjulega engin hjálp. Hægt er að íhuga að stíga nálgun með því að kanna capsaicin , lyf við antiseptískum lyfjum eins og gabapentíni og jafnvel lyfjum eins og talídómíð eða bótúlín eiturefni. Einnig er verið að kanna taugakerfistækni.
Heimildir:
MJ Aminoff, taugafræði kláða, Nýlegar framfarir í taugafræðilegu ráðstefnu, San Francisco Ritz-Carlton, 13. febrúar 2014
A Dhand og MJ Aminoff: The taugafræði kláða, Brain 2013119128
DISCLAIMER: Upplýsingarnar á þessari síðu eru eingöngu ætlaðir til fræðslu. Það ætti ekki að nota sem staðgengill persónulegrar umönnunar hjá leyfisveitandi lækni. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn til að greina og meðhöndla einkenni eða sjúkdóma .