Fyrir þá sem þjást af hinu illa áhrifum á svefntruflunum eru margar greiningartruflanir í boði sem geta leitt til betri skilnings á því hvað vandamálið getur verið. Við skulum ræða valkostina.
Oftímamælingar á nóttunni
Oftímameðferð er einn af einföldu og almennt elstu svefnrannsóknum sem kunna að vera framkvæmdar. Það felur í sér notkun rannsakanda (svipað klæðaburði) sem er borinn á fingri eða eyrnalokki sem mælir með því að fylgjast með súrefnisstyrk og hjartsláttartíðni.
Þetta er gert með rauðu ljósi og skynjara sem skynjar breytingar á blóðblóði sem benda til þess að áferð (eða súrefnisskortur) sé til staðar.
Þessi próf verður venjulega gert heima meðan á svefn stendur. Það getur bent til einstaklinga í hættu á öndunarerfiðleikum í nótt. eins og kæfisvefn , og má nota til að auðkenna þá sem þurfa frekari mat, eins og með fjölsýki.
Pólýnesjónauki (PSG)
Þetta er að miklu leyti talið gullgildi fyrir greiningu á svefntruflunum. Það felur í sér heimsókn til svefnsstofnunar, sem getur verið sértilnefnd herbergi á sjúkrahúsi, svefnrannsóknarstofu eða jafnvel sérstöku hóteli. Þessar svefnrannsóknir fela í sér dvöl sem fylgst er með þjálfaðan tæknimann.
Mismunandi lífeðlisfræðilegir þættir eru fylgjast með meðan einstaklingur sefur, þar á meðal EEG , EKG, öndun, súrefnisgildi, vöðvaspennur og augn- og útlimum hreyfingar.
Það er líka myndband og hljóðritun sem veitir skrá yfir svefn nótt. Þessar prófanir geta greint margar svefntruflanir - frá svefnhimnubólgu til eirðarleysi í fótleggjum til parasomnias - og getur jafnvel verið gagnlegt við að útiloka aðrar orsakir svefnleysi .
Titrunarrannsókn
Titringur með áframhaldandi jákvæða loftþrýstingi (CPAP) er venjulega gert á sama kvöldi og greiningarmyndun (PSG) til að spara biðtíma, draga úr kostnaði við sjúklinginn og meðhöndla svefnapný eins fljótt og auðið er.
Snemma meðferð getur dregið úr hjarta- og æðakerfisvandamálum með svefnhimnu . Í stuttu máli mun tæknimaður smám saman auka CPAP þrýsting (þrýsting á lofti, ekki súrefni), sem er afhent með mjúkum grímu til þess að fjarlægja það sem mest eða öll hætta á öndun. Þetta magn af CPAP-þrýstingi verður ávísað til heimilismeðferðar.
Sjúklingurinn byrjar oft á nóttunni með lágan þrýsting á CPAP eða bilevel. Þegar maður fer að sofa mun hann fylgjast með truflun á öndun. Hvítblæðingar, blóðþrýstingslækkandi viðbrögð eða hraðakstur mun hvetja svefn tæknimann til að stilla þrýstinginn á CPAP vélinni lítillega. Aftur verður manneskjan fylgst með hærri þrýstingi. Markmiðið er að lágmarka ónæmiskerfi og lágþrýstingsfall og útrýma harka.
Það er einnig tilvalið fyrir sjúklinginn að vera títtur á skilvirka þrýstinginn (á bakinu) og meðan á örum augnhreyfingum stendur (REM). Þessar tvær aðstæður munu oft leiða til versnandi svefnhimnubólgu , þannig að árangursríkur þrýstingur við þessar aðstæður væri best.
Oft í lok þessarar rannsóknar getur þrýstingurinn aukist enn frekar. Þetta mun leyfa endurskoðandi lækni að gera samanburð meðal ýmissa þrýstinga.
Einnig getur það leitt í ljós breytingar sem þarf að gera í þrýstingi fyrir skilvirkasta stjórnun á svefnhimnu manns.
Mörg svefnrannsókn (MSLT)
Mörg svefnrannsókn (MSLT) er einnig oft kallaður nap rannsókn. Það er svipað í skipulagi við fjölliðunina (PSG) sem lýst er hér að ofan.
Þessar rannsóknir verða venjulega gerðar eftir fyrstu PSG rannsókn á einni nóttu. Eftir að hafa vaknað, mun einstaklingur hafa áætlaðan nap sinnum yfir daginn. Þetta gerist venjulega á tveggja klukkustunda fresti.
Almennt er sjúklingur lagt í rúmið og leyft að liggja þar í 20 mínútur með það að markmiði að sofna.
Tæknimaður mun fylgjast með fyrir svefn og einkum REM svefn. Eftir 20 mínútur verður maðurinn vakinn eða sagt að tíminn fyrir nap sé lokið. Þá, í tveggja klukkustunda millibili, er þetta ferli endurtekið. Venjulega mun þetta eiga sér stað á 10 klukkustundum.
Þessar prófanir eru gagnlegar til að auðkenna óhóflega svefn í dag. Þetta getur verið til staðar í fjölmörgum sjúkdómum, svo sem svefnhimnubólga , sjálfvakta svefnleysi ( of mikil syfja án valda) og narkólsi. Einkum getur snemmkominn upphaf REM á þessum svefnstímum benda til narkólsleysis.
Actigraphy
Virkni er mælikvarði á virkni með því að nota lítið, armbandsúr-stór tæki. Þetta tæki fylgist með hreyfingu og hægt er að nota til að meta svefnbylgjur eða hringrásarmörk í langan tíma. Þau má bera í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði.
Tækin hjálpa til við að ákvarða hvort truflanir í svefntímabilinu séu til staðar, eins og margir eiga sér stað við blóðrásartruflanir eins og háþróaðan svefnfasa heilkenni, seinkað svefnfasa heilkenni eða jafnvel með svefnleysi . Þessar niðurstöður eru oft í tengslum við svefn dagbók.
Sleep Dagbók
Svefnadagbókin, eða sleep log, er stundum gagnleg til að meta hjartsláttartruflanir eða svefnleysi , sérstaklega í viðbót við aðgerðagreiningu. Einnig má nota þetta til að meta svefnvandamál hjá börnum.
Almennt eru þau pappírsskýring og skjalið svefn og vakandi yfir vikur og mánuði. Borðtímarnir og vaknar tímarnir eru tilgreindar. Hvort sem er vakandi í nótt eða naps á daginn er einnig skjalfest. Stundum er einnig hægt að skrá notkun koffíns , áfengis eða lyfja.
Heimanám
Flestir einstaklingar viðurkenna að þeir sofa miklu betur heima en þeir gætu í svefnshúsi. Þetta er vissulega satt, og margir eru að þrýsta á að þróa tækni sem heimilar heimilismat á svefnröskunum. Þetta getur falið í sér takmörkuð rannsóknir sem fylgjast með grunnþáttum svefn, svo sem súrefnisgildum, hjartslætti og hreyfingu brjósti og kviðar með sérstökum belti. Sumar títrunarrannsóknir geta farið fram heima með því að nota CPAP vélina, svo sem sjálfvirka titrunarrannsóknir.
Að auki er verið að rannsaka nýja tækni sem geta leitt til annarra eftirlits. Almennt eru þessar nýju tækni í fæðingu þeirra og gögnin kunna ekki að vera áreiðanleg eins og gildandi gullstaðals greiningar, sem er dagskammtarniðurstöðurnar sem gerðar eru á viðurkenndum svefnsstöð.
Heimildir:
> Littner, M. et al. Practice breytur til klínískrar notkunar á rannsóknarprófi á mörg svefn og viðhald á vakandi prófun. Sleep ; 28: 113.
> Mitler, M. og Miller, J. Aðferðir við prófun fyrir syfju. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Áhrif svefntruflunar á svefnleysi í dag í aðal svefnleysi. Sleep ; 23: 215.