Óeðlileg vöxtur vefja nær eggjastokkum
Adnexal massa er óeðlileg vöxtur sem þróast nálægt legi, sem oftast stafar af eggjastokkum, eggjastokkum eða vefjum. Húfulíkan massi getur verið cystic (vökvafyllt) eða fast efni. Þó að flestir adnexal massar verði góðkynja (ekki krabbamein), geta þau stundum verið illkynja (krabbamein).
Adnexal massar geta komið fram á hvaða aldri sem er, þótt þau séu venjulega séð hjá konum á æxlunar aldri.
Orsakir adnexal massa
Það eru bókstaflega hundruð ástæður fyrir því að adnexal massa getur þróast. Hjá konum eftir tíðahvörf eru þau oft tengd við blöðrur í eggjastokkum , góðkynja æxli í eggjastokkum, legslímuvilla , fjölsetra eggjastokkaheilkenni (PCOS) , ectopic (tubal) meðgöngu og krabbamein í eggjastokkum.
Þar sem adnexal massar eru tiltölulega algengar, þurfa læknar að íhuga fjölda þátta til að ákvarða orsök og flokkun vaxtarins. Þó að krabbamein sé aðeins ein af mörgum mögulegum orsökum, eru rauðir fánar venjulega hækkaðir ef:
- Massinn er fastur í stað þess að cystic.
- Massinn er óreglulegur í formi eða þéttleika.
- Massinn þróast áður en tíðir hefjast.
- Massinn þróast eftir tíðahvörf.
- Massinn er sársaukafullur.
- Þegar blöðrurnar eru mjög stórar.
Greining
Ef adnexal massa er að finna í líkamlegu prófi eru nokkrar hugsanlegar prófanir sem geta hjálpað við greiningu, þar á meðal:
Einnig er hægt að gera meðferðarpróf til að hjálpa til við að greina á meðgöngu. Ef grunur leikur á krabbameini í eggjastokkum er hægt að panta CA 125 próf (sem mælir prótein, kallað krabbameinsvaldandi mótefni 125, í blóði).
Ef massinn er smitandi getur læknirinn leitast við að þykkni vökva með nál og sprautu.
Hins vegar munu margir læknar forðast þetta, sérstaklega ef grunur leikur á krabbameini þar sem útdreginn vökvi getur innihaldið illkynja frumur sem geta fræað önnur æxli.
Stjórnun og meðferð
Byggt á fyrstu niðurstöðum getur læknir annaðhvort beitt nálgun, fylgjast reglulega með breytingum á massa eða hefja tafarlausa inngrip. Þetta getur falið í sér að skurðaðgerð hafi verið fjarlægð af massanum og fylgt eftir með mati á rannsóknarstofu.
Ef um er að ræða þungun með pípulaga getur verið þörf á neyðarmeðferð til að koma í veg fyrir hugsanlega lífshættulegt rof, sérstaklega ef konan er einkennandi.
Í flestum tilfellum mun adnexal massa þó ekki vera orsök viðvörunar og mega aldrei kynna heilsufarsvandamál fyrir konuna.
Með því að segja, munu læknar taka sérstaka athygli á hvaða massar eða skemmdir sem birtast í eða í kringum eggjastokka eða í eggjastokkum. Rannsóknir hafa sýnt að vöxtur í æxlisslöngunum virkar oft sem forverar við háhraða eggjastokkum krabbamein í eggjastokkum (HGSOC) árum síðar. HGSOC reiknar um 75 prósent af öllum krabbameini í eggjastokkum
Orð frá
Ef adnexal massa er fundin og krabbamein er grunaður er alltaf best að fá aðra valkost frá kvensjúkdómalækjanda sem verður með meiri reynslu í greiningu, stigi og meðhöndlun krabbameins í legslímu og eggjastokkum.
Í stórum dráttum munu lifunartímar kvenna sem eru í umönnun kvensjúkdómalæknis vera meiri en þeir sem meðhöndlaðir eru af almennum skurðlækni.
Jafnvel þótt adnexal massa reynist vera góðkynja, mun kvensjúkdómafræðingur verða betur fær um að ákvarða hvenær breyting á vaxtaráforminu veldur meiri árásargirni.
> Heimildir:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Áhrif kvensjúkdómafræðinga á lifun sjúklinga með krabbamein í legslímu." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Stjórnun grunsamlegra adnexal massa: klínískar leiðbeiningar." Curr krabbamein . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Æxlismyndun eggjastokka í háum bekkjum er upprunnið í eggjastokkum." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10,1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. og Kinney, W. "Möguleiki skaðar þyngra en óendanlegt eftirlit með stöðugum adnexal massum." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.