Próf þar með talin hætta á illkynja efnaskiptum við mat á eggjastokkum
Ef læknirinn finnur eggjastokka eftir að hafa skoðað ómskoðun eða finnst einn í prófinu, hvað eru líkurnar á því að það sem uppgötvast er eggjastokkakrabbamein?
Hvernig getur þú vitað hvort eggjastokkurinn þinn er eggjastokkakrabbamein?
Ef þú ert með massa á svæðinu þar sem eggjastokkar þínar eru staðsettar, gætir þú fundið fyrir ótta auk þess að vera mjög ruglaður. Hvað gæti það verið?
Þú gætir verið tilfinning jafnvel meira hræddur þegar þú veist að læknirinn þinn veit ekki raunverulega hvort massinn þinn gæti verið krabbamein eða ekki. Ætti hún ekki að vita? Er eitthvað sem hún er að segja þér ekki?
Til að hreinsa upp einn af ótta þínum, er það mjög algengt að læknirinn sé fyrir vonbrigði með grindarholsmassa á svæðinu eggjastokka (kallað "adnexal mass" ef þú heyrir þetta orð.)
Á sama tíma geta læknar ekki hugmynd um að adnexal massi í mjaðmagrindinni gæti verið krabbamein, en líkurnar á því að vera "rangar" ófullnægjandi aðgerð ef þú hefur örugglega krabbamein og hætta á óþarfa skurðaðgerð og möguleika á fylgikvillum við aðgerðina ef þú ert ekki með krabbamein.
Ert þú í hættu fyrir krabbamein í eggjastokkum?
Við höfum hugmynd um hver er mest í hættu á krabbameini í eggjastokkum en þetta er nefnt aðallega þannig að þú sleppir ekki hugsanlegri hættu á krabbameini í eggjastokkum ef þú ert ekki með áhættuþætti.
Það er ástæða þess að krabbamein í eggjastokkum hefur verið mynduð þögul morðingja . Það veldur oft nokkrum einkennum þar til krabbamein er mjög háþróað og einhver, óháð áhættuþáttum, getur verið í hættu á að fá sjúkdóminn.
Ef þú ert eftir tíðahvörf ertu í meiri hættu. Flestar eggjastokkar geta komið fram hjá eldri konum (þó að þær geta komið fram hjá ungum konum eða jafnvel börnum.) Á sama tíma eru adnexal massar hjá ungum konum algengar og oft koma og fara.
Blöðrur eru algengar fyrir tíðahvörf, en massa sem kemur fram hjá konum eftir tíðahvörf er ólíklegri til að fara í burtu á eigin spýtur. Hafðu í huga þó að jafnvel þótt þú sést yfir tíðahvörf gætirðu vel fengið massa sem er ekki krabbamein.
Einkenni krabbameins í eggjastokkum geta verið blóðþrýstingur og þyngdaraukning, sársauki við samfarir eða breyting á þarmasveinum. Áhættuþættir eru ma offita, fjölskyldusaga um brjóst, eggjastokkum eða krabbamein í ristli og fyrri notkun sumra frjósemislyfja eða hormónameðferðarmeðferða. (Lærðu meira um krabbamein í krabbameini í eggjastokkum .)
Mikilvægi þess að vita hvort massi er eggjastokkakrabbamein
Vissulega er mikilvægt að vita hvort eða ekki er krabbamein í eigin hugarró. En með krabbameini í eggjastokkum einkum er vitað hvort krabbamein sé til staðar eða ekki, það er mikilvægara en með mörgum öðrum krabbameinum.
Ef aðgerð verður gerð fyrir krabbamein í eggjastokkum, þarf skurðlæknir að vera tilbúinn til lengri tíma ef þörf krefur. Nákvæmt skurðaðgerð getur haft bein áhrif á lifun. Á sama tíma hafa rannsóknir komist að því að flóknar aðgerðir ( frumudrepandi skurðaðgerðir við krabbamein í eggjastokkum ) hafa betri horfur ef þær eru gerðar af sérfræðingum í eggjastokkakrabbameini (hjá krabbameinsfrumum) í miðju sem framkvæmir verulegan fjölda þessara aðgerða, frekar en almennt kvensjúkdómafræðingar sem gera færri af þessum aðgerðum.
Það er enn of algengt að skurðlæknir átta sig á því að krabbamein í eggjastokkum sem krefst flókinn og langvarandi skurðaðgerð er aðeins til staðar eftir að aðgerðin hefst.
Aðferðir notaðar til að ákvarða hættu á illkynja sjúkdómi (aðskilja góðkynja við illkynja eggjastokka)
Þar sem það er svo mikilvægt að reyna að greina krabbamein í eggjastokkum frá öðrum eggjastokkum fyrir aðgerð, leitaði 2016 rannsókn að því að meta verkfæri sem við höfum og skoða getu þeirra til að aðgreina krabbamein úr massa sem eru ekki krabbamein.
Það er gagnlegt að vera meðvituð um nokkra skilmála þegar leitað er að þessum niðurstöðum.
Næmi er mælikvarði sem er notað til að sýna fram á hversu vel próf er að finna krabbamein; hversu oft getur það rétt að bera kennsl á þá sem hafa sjúkdóm. Til dæmis gæti próf með næmi 90 prósent fundið 90 af 100 krabbameinum.
Það er mikilvægt að ekki ofmeta aðstæður líka, þar sem ofgreining getur leitt til óþarfa aðgerða og meðferðar. Sértækni er próf sem hjálpar til við að útskýra hversu oft ofgreining getur komið fram við prófun. Sérkenni spyr spurninguna: "Hversu oft, þegar maður hefur ekki sjúkdóminn, mun prófið vera neikvætt?"
Núverandi próf sem hægt er að nota til að meta eggjastokka eru:
- Efnislegt mat
- Einföld reglur - Alþjóðleg krabbamein í eggjastokkum (IOTA) einföld ómskoðun
- LR2 - IOTA logistic regression líkan 2
- Hætta á malignancy Index (RMI)
Eftirfarandi tafla sýnir niðurstöðurnar sem bera saman þessar fjórar ráðstafanir, þar á meðal næmi þeirra og sértækni.
Prófanir til að meta líkurnar á að massi sé eggjastokkakrabbamein
| Próf | Viðkvæmni | Sérkenni |
| Efnislegt mat | 93 prósent | 89 prósent |
| Einföld reglur * | 93 prósent | 80 prósent |
| LR2 * | 93 prósent | 84 prósent |
| Hætta á malignancy Index | 75 prósent | 92 prósent |
* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) einföld ómskoðun byggð reglur (einföld reglur) og IOTA logistic regression líkan 2 (LR2)
Niðurstaða nýjustu rannsókna er sú að sambland af huglægu mati ásamt einföldum reglum getur gefið besta mat á því hvort eggjastokkur er krabbamein eða ekki.
Hætta á malignancy Index fyrir eggjastokkum krabbamein
Margir læknar nota áhættu á malignancy Index (RMI) annaðhvort eitt sér eða í samsettri meðferð með "huglægu mati" og ómskoðunargögnum sem hjálpa til við að raða út eggjastokkum. Það eru nokkrar útgáfur af RMI, og allir þeirra spá fyrir um hættu á illkynja j (hætta á að massinn sé krabbamein). Þessi útgáfa hefur verið prófuð nokkrum sinnum af mismunandi vísindamönnum í gegnum árin.
Það eru þrjár meginþættir sem notaðar eru við ákvörðun RMI. Þessir fela í sér:
- Aldur
- Stig CA-125 , æxlismerki (Lærðu meira um æxlismerki og krabbamein í eggjastokkum .)
- Ómskoðun skora - Ómskoðun leitar að mörgum niðurstöðum, þ.mt almennt útlit massa, hvort sem það er kistískt eða fast, og tilvist septations (svæði massa sem skipt er með himnum). Eitt atriði er úthlutað fyrir hvert af eftirfarandi: a multilocular blaðra (eins og þyrping stóru vínber), solid svæði, vísbendingar um útbreiðslu (meinvörp), óeðlileg frjáls vökva ( ascites ) eða fjöldinn á báðum eggjastokkum. (Lærðu meira um skilning eggjastokka ómskoðun þinn .)
Hætta á malignancy formúlu fyrir eggjastokkum krabbamein
Ef þú hefur áhuga á að fá tæknilega, þá er grundvallarformúlan fyrir áhættu á malignancy index (RMI):
- RMI = U x M x sermi CA-125 stig
U táknar ómskoðun stig, frá 0 til 5. M er tíðahvörf stig þar sem 1 er úthlutað þeim sem eru fyrir tíðahvörf og 3 eru úthlutað þeim sem eru eftir tíðahvörf. Síðasti þátturinn er tölugildið af CA-125 stigi þínu; gildi 35 eða lægra er talið eðlilegt. Þú fjölgar einfaldlega U, M og CA-125 gildi til að fá RMI.
Skilningur á hættu á meinleika (RMI) stig - hvað þýðir það?
An RMI skora meira en 200, reiknuð í þessum tísku, er talin grunsamlegur. Ef það fer yfir 250, líkurnar á að það sem þú hefur er krabbamein er mjög hátt. Hins vegar er lykilorðið "tækifæri". Mundu að þessi vísi hjálpar til við að raða hlutum út en reynir ekki ein leið eða hinn hvort þú ert með krabbamein eða ekki. Til dæmis, ef þú ert yngri en 50 ára og ert með legslímu eða hefur aðrar ástæður fyrir því að CA-125 hækki, getur RMI verið rangt hár. Því getur þú ekki fengið krabbamein. Á hinn bóginn, sumir krabbamein framleiða ekki CA-125, svo RMI getur verið svolítið lágt.
Næstu skref í mati á hugsanlegum eggjastokkum krabbameini
Læknirinn þinn getur notað eina eða fleiri af ofangreindum prófum til að reyna að ákvarða líkurnar á því að eggjastokkurinn þinn sé krabbamein. Að ákvarða þetta fyrirfram getur hjálpað þér að vita hvort kvensjúkdómafræðingur ætti að vera laus við aðgerðina. Því líklegra er að massinn þinn sé krabbamein, því mikilvægara verður þetta.
Takmarkanir á matvælatækni á eggjastokkum
Það er mikilvægt að hafa í huga að það eru takmarkanir á jafnvel bestu prófanirnar sem notaðar eru til að spá fyrir hvort krabbamein í eggjastokkum sé eða ekki. Þú og læknirinn verður að sameina niðurstöðurnar af einhverjum af þessum prófum með öðrum upplýsingum, svo sem einkennum okkar og öllum áhættuþáttum sem þú hefur fyrir krabbamein í eggjastokkum. Með öðrum orðum er mikilvægt að líta á þig sem manneskja frekar en ákveðnar tölur þegar ákvörðun er tekin um næstu skref í mati í meðferð ..
Meðhöndlun ef þú ert með grunsamlega eggjastokkum
Mikilvægt er að þú hafir ítarlega umræðu við lækninn ef þú ert með eggjastokkum. Byggt á bættum niðurstöðum meðal þeirra sem hafa krabbameinsmeðferð í eggjastokkum þar sem kvensjúkdómafræðingur er til staðar, auk betri árangurs í miðstöðvum sem framkvæma fleiri af þessum aðferðum, er önnur skoðun með kvensjúkdómalæknari vitur, sama hvað niðurstöður prófana eru eða áhættuþættir.
Taktu þér tíma til að læra um ástand þitt. Biðja um og samþykkja stuðning frá þeim sem eru í kringum þig. Hættan á að deyja úr krabbameini í eggjastokkum er enn of há og að vera eigin talsmaður í umönnun þinni er eitt sem þú getur gert sjálfur sem hefur tilhneigingu til að bæta árangur þinn.
Heimildir:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Aukin aðferðir til að greina eggjastokkum krabbamein: Samantekt á rannsóknum á rannsóknum á eggjastokkum í eggjastokkum (IOTA). Ómskoðun í fósturfræði og kvensjúkdóma . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P. og C. Zoerrero. The Mikilvægi Kvensjúkdómafræðinga Oncologists að veita hágæða umönnun kvenna með Kvensjúkdóma krabbamein. Landamærin í krabbameini . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Móðgandi mat á móti ómskoðunarmyndum til að greina krabbamein í eggjastokkum: A kerfisbundin frétta og meta-greining. European Journal of Cancer . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) samkomulag um klínískar rannsóknir á krabbameini í eggjastokkum: Skýrsla frá fjórða krabbameinsvaldandi krabbameinsvald. International Journal of Kvensjúkdóma krabbamein . 2011. 21 (4): 750-5.