A endurskoðun á einkennum, greiningu og meðferð blóðflagnafæð
Skilgreining
Blóðflagnafæð er læknisfræðilegt hugtak til að lýsa lágt blóðflagnafjölda. Blóðflögur eru eitt af blóðkornum okkar og starf þeirra er að hjálpa okkur að stöðva blæðingu. Blóðflagnafæð er skilgreind sem blóðflagnafjöldi undir 150.000 frumum / ml, óháð aldri þinni.
Einkenni
Þar sem blóðflögur eru mikilvæg til að stöðva blæðingu, eru einkenni tengd aukinni hættu á blæðingu.
Ef blóðflagnafæð er væg getur þú ekki haft nein einkenni. Því lægri sem blóðflagnafjöldinn þinn er, því líklegra er að þú fáir blæðingu.
Nesebleeds
Blæðing frá tannholdi
Blóð í þvagi eða hægðum
Blóðþynnur í munni sem heitir purpura
Auðveldar marblettir
Lítil rauðir punktar sem líta út eins og útbrot sem kallast petechiae
Ástæður
Það eru margar orsakir blóðflagnafæð, þ.mt rannsóknarstofa villur. Sumar orsakir eru tímabundnar og geta leyst með meðferð og aðrir þurfa ævilangt meðferð.
Veirur: Við veirusýkingum getur beinmerg þinn tímabundið gert færri blóðflögur; þetta er kallað veiru bæling. Þegar veiran er hreinsuð úr líkamanum getur beinmergin haldið áfram eðlilegri framleiðslu.
Lyf: Viss lyf geta hamlað getu líkamans til að gera blóðflögur eða gera mótefni sem eyðileggja blóðflögur. Listi yfir lyf sem veldur blóðflagnafæð er langur og inniheldur sýklalyf (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin og aðrir), ranitidín (Zantac), lyf sem meðhöndla malaríu og valprósýru (lyf við flogum). Sem betur fer mun meirihluti fólks sem fær þessi lyf aldrei fá blóðflagnafæð.
Blóðflagnafæð í blóði : Þetta er ástand þar sem ónæmiskerfið verður ruglað saman og eyðileggur blóðflögur þegar það ætti ekki.
Illkynja sjúkdómar: Vissir krabbamein, einkum hvítblæði, geta valdið minnkaðri blóðflagnafjölda. Þetta er yfirleitt vegna þess að krabbameinið tekur upp pláss í beinmerg sem kemur í veg fyrir framleiðslu nýrra blóðflagna.
Efnafræðileg meðferð: Flest krabbameinslyfjameðferð virkar með því að ráðast hratt á að deila frumum eins Því miður, blóðkornin okkar koma frá hratt skiptu frumum í beinmerg og þegar þau eru skemmd geturðu ekki nýtt nýtt blóðfrumna tímabundið. Öll þrjú blóðfrumur kunna að verða fyrir áhrifum; þetta er kölluð blóðfrumnafæð.
Aplastic blóðleysi : Aplastic blóðleysi er ástand þar sem beinmerg getur ekki gert blóðkornin venjulega sem getur leitt til blóðflagnafæð.
Arfgengt blóðflagnafæð: Það eru arfgengar aðstæður eins og Bernard Soulier og MYH9 tengdar sjúkdómar sem leiða til blóðflagnafæð sem leiðir til erfðabreytingar.
Splenomegaly: Hluti af blóðflögum okkar er geymdur í milta okkar, líffæri í ónæmiskerfinu. Ef milta verður stækkað eru fleiri blóðflögur föst í milta sem leiðir til blóðflagnafæð. Spenomegaly getur stafað af mörgum sjúkdómum, þ.mt háþrýsting í heila eða arfgengt kyrningafæð.
Blóðflagnafæðarpurpuri: Þetta ástand, sem aðallega er að finna hjá fullorðnum konum, veldur því að lítil blóðtappa myndast í æðum sem eyðileggja blóðflögur og rauð blóðkorn.
Meðganga: Blóðflagnafæð getur komið fram hjá meira en 5% af eðlilegum meðgöngu eða getur verið afleiðing af forklómi.
Greining
Blóðflagnafæð greindist í upphafi með heildarblóði (CBC). Þetta gæti dregist sem hluti af árlegri líkamspróf eða vegna þess að þú kemst í lækninn með blæðandi einkenni. Til að ákvarða orsök blóðflagnafæðanna verður læknirinn að senda frekari rannsóknarstofur. Þetta mun líklega fela í sér útlimum blóðsótta þar sem blóðkornin eru skoðuð undir smásjá. Útliti blóðflagna getur bent til sérstakrar orsakir lítilla blóðflagnafjölda. Auk þess geta prófanir sem meta virkni blóðflagna, eins og blóðflagnafjölgun, stuðlað að því að greina orsök blóðflagnafæð.
Þú gætir þurft að vera vísað til blóðsjúklinga (blóðleðlæknir) til að ákvarða orsök blóðflagnafæðs.
Meðferðir
Meðferðin þín er ákvörðuð af alvarleika blæðingar einkenna og orsök blóðflagnafæð. Allir sjúklingar með blóðflagnafæð ættu að forðast aspirín eða bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og íbúprófen þar sem þessi lyf draga úr blóðflögum og getu til að mynda blóðtappa.
- Ekkert: Ef blóðflagnafæð þín er væg eða ef þú ert ekki virkur blæðing, getur þú ekki þurft neinar meðferðir. Ef blóðflagnafæð er talin vera í veg fyrir veirusýkingu getur fjöldi blóðflagna verið köflóttur til að tryggja að hann skili sér aftur í eðlilegt horf.
- Blóðflagnafleiðingar: Skammvinn blóðflagnafæð, eins og sést meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur, má meðhöndla með blóðflagnafrumum. Blóðflögur blóðgjöf eru einnig notuð oft ef þú ert með virkan blæðingu með blóðflagnafæð.
- Lyfjagjöf: Ef blóðflagnafæð er afleiðing af lyfi, getur læknirinn stöðvað það lyf. Þetta er jafnvægi leikur. Ef ástand þitt (eins og flogum) er vel stjórnað á lyfinu og blóðflagnafæðin þín er væg, getur heilbrigðisstarfsmaðurinn haldið áfram með lyfið.
- Lyf: Ef blóðflagnafæð er afleiðing af blóðflagnafæð (immune thrombocytopenia), getur verið að þú fáir meðferð með lyfjum eins og sterum, ónæmisglóbúlíni í bláæð (IVIg) eða gegn D-ónæmisglóbúlíni.
- Splenectomy: Í mörgum tegundum blóðflagnafæðs er milta helsti staðsetning eyðingar blóðflagna eða fanga blóðflagna. Splenectomy, skurðaðgerð á milta, getur aukið blóðflagnafjölda þína.
- Plasmaskipti: Blóðflagnafæðarpurpuri (TTP) er meðhöndlað með plasmaþéttni. Í þessari aðferð er plasmaið þitt (fljótandi hluti af blóði) fjarlægður í gegnum IV og skipt út fyrir ferskt fryst plasma.
Orð frá
Blæðing getur verið skelfilegt einkenni. Ef þú hefur óvenjulega eða langvarandi blæðingu skaltu ræða áhyggjur þínar við lækninn þinn svo hægt sé að framkvæma viðeigandi vinnu og hefja meðferð ef þörf krefur.
> Heimild:
> George JN og Arnold DM. (2017). Nálgun hjá fullorðnum með blóðflagnafæð. Í TW Post, LLK Leung og JS Tirnauer (eds.) UpToDate .