Skilgreining á engraftment og hvað er að gerast í stofnfrumumótum þínum
Engmentment í stofnfrumnaígræðslu er þegar líkaminn þinn tekur við ígræðslu beinmergs eða stofnfrumna, og þeir byrja að framleiða nýjar blóðfrumur og ónæmiskerfisfrumur. Það er skref í árangursríkum stofnfrumnaígræðslu.
Hvað gerist meðan á stofnfrumu eða beinmerg ígræðslu?
Blóð krabbamein má meðhöndla með því að drepa beinmerg og stofnfrumur með geislun eða krabbameinslyfjameðferð til að eyðileggja krabbameinsfrumur.
Fólk með aðrar tegundir krabbameins getur einnig þurft stofnfrumuígræðslu vegna áhrifa geislunar eða krabbameinslyfjameðferðar. Þessar meðferðir geta haft aukaverkanir af því að skaða beinmerg og stofnfrumur, og ef tjónið er of mikið, þarf ígræðslu til að endurheimta virkni beinmergs þeirra. Annað fólk gæti þurft að fá merg ígræðslu vegna slysni við geislun eða efnafræðilegar aðstæður eða aðrar aðstæður sem skaða beinmerg þeirra.
Við stofnfrumnaígræðslu er beinmerg viðtakanda skemmd með krabbameinslyfjameðferð með eða án geislameðferðar þar sem hún getur ekki lengur virkað. Það er ekki hægt að framleiða heilbrigt rauð blóðkorn, blóðflögur eða hvítra blóðkorna. Reyndar er tjónið svo alvarlegt að sjúklingurinn muni deyja nema merghlutfallið sé endurreist með innrennsli stofnfrumna, annaðhvort frá gjafa eða eigin frumum sjúklingsins sem áður var safnað og geymd.
Þegar gefnar stofnfrumur eru gefnir inn í viðtakandann, finna þeir leið inn í mergrýmið í beinum. Þegar þau eru til staðar og byrja að endurskapa, kemur sér stað. Staffrumurnar munu skapa nýtt blóðmyndandi og ónæmiskerfi fyrir viðtakandann.
Hvað er að gerast meðan á engraftment stendur?
Staffrumur eða marrow er gefið sem blóðgjöf í bláæð.
Innan fyrstu dagana eftir ígræðslu flytja reinfused stofnfrumurnar í beinmerginn og hefja aðferð við framleiðslu á blóðfrumum. Það tekur um 12 til 15 daga eftir innrennsli fyrir stofnfrumur að byrja að framleiða ný blóðkorn. Lyf sem kallast örvandi örvandi þættir geta verið gefnar á þessum tíma til að auka framleiðslu blóðfrumna. Nýir frumur innihalda rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur. Þegar framleiðsla hefst, er sagt að engraftment hafi átt sér stað.
Fullt blóðfrumur þínar verða skoðuð oft til að fylgjast með hvort þátttaka er að gerast. Slæmar og stöðugar hækkanir á blóðfrumugildum benda til þess að engraftment sést. Snemma í því ferli sýnir heildarfjöldi blóðfrumna hækkun hvítra blóðkorna og breyting frá aðallega eitilfrumum til daufkyrninga.
- Alger daufkyrningafjöldi (ANC) 500 eða fleiri í 3 daga í röð er merki um engraftment. Fyrir merg- eða blóðfrumnafrumur (PBSC) viðtakendur getur daufkyrningafæðin komið fram eins fljótt og 10 dögum eftir ígræðslu en er algengari í kringum 14-20 daga.
- Blóðflagnafjöldi 20.000 til 50.000 er merki um blóðflagnafjölgun. Fyrir marrow eða PBSC viðtakendur koma blóðflagnafrumur oft fram eftir daufkyrningafæð.
Þangað til engraftment er lokið þá er meiri hætta á sýkingum, blóðleysi og blæðingar af völdum - sem allir eru af völdum lágs blóðfrumna. Til að koma í veg fyrir þessa áhættu má gefa ígræðsluþega rauð blóðkorn og blóðflögur á endurheimtartímabili. Áhrif krabbameinslyfjameðferðar í stórum skömmtum og blóðkornabólga veikja ónæmiskerfi líkamans, svo í fyrstu 2-4 vikum eftir ígræðslu, eru sjúklingar mjög næmir fyrir sýkingum. Því eru sýklalyf oft ávísað til að koma í veg fyrir sýkingu.
Það getur tekið mánuði að eins mikið og eitt til tvö ár til að ljúka endurheimt ónæmiskerfis eftir inngöngu.
Það gerist venjulega hraðar fyrir sjálfstæðar transplants en fyrir gjafarígræðslur. Þú verður að fá blóðprufur til að tryggja að frumurnar séu framleiddar, séu nýjar frumur frekar en krabbameinsfrumur aftur. Þú gætir líka haft beinmergsþrýsting til að kanna hvernig nýja mergurinn er að vinna.
Endanleg endapunktur er algerlega beinmerg sem framleiðir eðlilega frumulínur fyrir rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur, þar á meðal allar mismunandi gerðir af hvítum frumum - eitilfrumum, kyrningafrumum og mónósýrum.
Orð frá
Endurheimtartími er breytilegt frá mann til manneskju. Áður en stofnfrumur ígræðsluþega geta farið á sjúkrahúsið, verður að vera fær um að borða og drekka vökva nægilega, ekki hafa hita, hafa ekki uppköst eða niðurgang og hafa öruggt magn allra blóðkorna. Ígræðsluþegnar geta samt þreyttur auðveldlega og fundið veik fyrir mánuði, þó að hluta til vegna þess að það tekur tíma fyrir að ónæmiskerfið batni.
Sumir kunna að þurfa að vera á sjúkrahúsinu lengur ef vandamál koma upp. Graft bilun er sjaldgæft en alvarlegt fylgikvilla beinmergsígræðslu og það getur þróast þegar nýjar stofnfrumur vaxa ekki eða ónæmiskerfi viðtakandans hafnar frumunum. Í þessum sjaldgæfum tilfellum mun læknirinn tala við þig um möguleika þína.
> Heimildir
> Kekre N, Antin JH. Hematopoietic stofnfrumnaígræðsla gjafar heimildir á 21. öldinni: velja hugsjón gjafa þegar fullkominn samsvörun er ekki til. Blóð . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, o.fl. Engraftment heilkenni eftir ósamgena blóðmyndandi blóðfrumnaígræðslu ræður fátækt
niðurstöður. Biol blóð marrow ígræðslu . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. Blóðmyndandi stofnfrumuígræðslur. Opnað í ágúst 2017.