Hverjir eru bestu meðferðirnar við maga MALT eitilæxli?
Hvað er MALT eitilæxli í meltingarvegi og hvernig er það meðhöndlað?
Yfirlit
Magal MALT eitilæxli er tegund af non-Hodgkin eitilæxli (NHL) sem hefur áhrif á magann. Til að læra meira um einkenni og prófanir fyrir eitilæxli, sjá grein um MALT eitilæxli .
Meðferðir
Eftirfarandi meðferðir geta verið notaðir við MALT eitilæxli í maga:
- Meðferð með Helicobacter pylori sýkingu (sýklalyf)
- Geislameðferð
- Skurðaðgerðir
- Lyfjameðferð
Í sumum tilfellum getur verið að losna við núverandi magavíkkun geta verið allt sem er nauðsynlegt, en oft er nauðsynlegt að meðhöndla MALT eitilæxli á fullnægjandi hátt. Hjá sjúklingum sem eru í upphafi stigs H. pylori- gefandi MALT eitilæxli í maga, er upphafs H. pylori útrýmingarmeðferðar eftir eftirlit getur verið fyrsta skrefið fyrir geislameðferð. Um það bil 20 til 30 prósent sjúklinga bregðast ekki við útrýmingarmeðferð eða sýna afturfall meðan á eftirfylgni stendur.
Sýklalyf
Mörg ef ekki flest tilfelli af MALT eitilæxli í maga eru mjög tengd við sýkingu með H pylori. H. pylori er baktería sem vitað er að valda magabólgu og magasári . Rétt eins og bakterían getur skaðað hlífðarfóðrið í maga og þörmum til að valda sár, er talið að það gæti einnig leitt til bólgu í maganum sem síðan getur leitt til krabbameins.
Þar sem u.þ.b. helmingur heimsins íbúa hefur verið sýkt af þessum bakteríum virðist slík sýking ekki valda vandræðum fyrir alla, og það eru líklega aðrar þættir eins og arfgengi og lífsstíll sem þarf í tengslum við H pylori sýkingu til að valda vandamálum.
Hjá sjúklingum með MALT eitilæxli sem einnig prófa jákvætt fyrir H pylori geta sýklalyf fyrir H pylori í raun alveg stjórnað krabbameini .
Í u.þ.b. 3 af 4 sjúklingum með snemma sjúkdóma getur H pylori meðferð leitt til fullkominnar upplausnar æxlisins. Sjúkdómurinn er áfram stjórnað hjá mörgum sjúklingum. Þeir sem eru með fullnægjandi svörun geta fengið áframhaldandi eftirfylgni, eða eftirlit með endoscopies . Þrátt fyrir algera fyrirgefningu munu sumir halda áfram að hafa jákvæða PCR próf fyrir H. pylori.
Það hefur komið í ljós að sumt fólk sem prófi neikvætt fyrir H. pylori sýkingu svarar meðferð með sýklalyfjum með algerri eftirgjöf, svo hægt sé að halda því fram að næstum allir með MALT eitilæxli í maga skal meðhöndla með sýklalyfjum til að eyða H. pylori.
Geislameðferð
Geislun er ákjósanleg meðferð við MALT eitilæxli þegar H pylori er fjarverandi, eða þegar meðferð gegn H pylori bregst. Tiltölulega lágir skammtar geislunar eru gefnar og þessar skammtar stjórna næstum alltaf eitilæxli. Geislameðferð, ein og sér, getur náð fullkomnu svörum hjá fleiri en 95% sjúklinga og flestir sjúklingar eru áfram með stjórn á langtímamarkaði.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð er skilvirk meðferð á MALT eitilæxli í maga og leiðir til langvarandi eftirlits hjá flestum sjúklingum. Hættan við aðgerð er hærri en geislameðferð og því er aðgerðin sjaldgæfari notuð til meðferðar.
Eins og geislameðferð, er skurðaðgerð venjulega nægjanlegur til að stjórna og lækna MALT eitilæxli sem takmarkast við magann.
Lyfjameðferð
Efnafræðileg meðferð er almennt notuð fyrir MALT eitilfrumukrabbamein í maga í upphafi, þegar staðbundnar meðferðir hafa ekki stjórn á sjúkdómum eða þegar sjúkdómurinn kemur aftur. Fyrir langt genginn krabbamein í maga er krabbameinslyfjameðferð valin meðferð. Mismunandi samsetningarmeðferðir eru virkar í þessum hægum vaxandi eitlum.
Ónæmislyf
Rituxan (rituximab) er einstofna mótefni sem hefur áhrif á margs konar eitilæxli, þ.mt magaæxli í maga. Rituxan er í raun og veru "líkamlegt mótefni " sem vinnur að því að berjast gegn krabbameinsfrumum eins og líkami okkar gerir mótefni til að berjast gegn bakteríum og veirum.
Rétt eins og eigin mótefni okkar þekkja óeðlilegar merkingar á yfirborði bakteríanna, viðurkennir þetta lyf tiltekið merki á yfirborði tiltekinna frumna sem hafa orðið krabbameinslyf.
Meðhöndlun og stuðningur
Sem betur fer, maga MALT eitilæxli er mjög meðhöndlaður krabbamein með góðum árangri. Það sagði að geta verið skelfilegur til að greina með hvaða krabbamein sem er. Að auki geta meðferðir tengst aukaverkunum, einkum þreytu. Náðu til fjölskyldu þinni og vinum og láttu fólk hjálpa þér. Þú getur líka skoðað þessar ábendingar sem fólk hefur fundið gagnlegt við að takast á við eitilæxli .
Heimildir:
Gisbert, J. og X. Calvet. Skoðaðu grein: Algengar misskilningur í stjórnun á MALT-eitilæxli í Helicobacter pylori. Lyfjafræði og lækningalyf . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. og T. Matsumoto. Meðferðaráætlun fyrir slímhúð í meltingarvegi í meltingarvegi. Gastroenterology Heilsugæslustöðvar í Norður-Ameríku . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Langtíma klínískt niðurstaða MALT eitilæxli í maga eftir útrýmingu Helicobater pylori: Rannsóknarrannsókn með stökkbreytingum eftir 429 sjúklingum í Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.