Geislunarvirkjun fyrir brjóstakrabbamein hljómar eins og það er - litla aukalega geislaskammtur sem gefinn er eftir að venjulegur geislameðferð er lokið. Við skulum kanna þessa tækni í brjóstakrabbameinsmeðferð, þar á meðal rannsóknum á bak við virkni hennar og hugsanleg aukaverkanir.
Skilgreining á uppbyggingu geislunar
Brjóstakrabbamein er oft meðhöndlað með skurðaðgerð, annað hvort lumpectomy eða mastectomy .
Til viðbótar við skurðaðgerð má gefa aðrar meðferðir, eins og geislameðferð , sem er meðhöndlun með stórum orkugjafa eða agna sem drepa krabbameinsfrumur. Algengasta tegund geislameðferðar sem gefinn er eftir lumpectomy (kallað brjósthaldandi skurðaðgerð) er geislameðferð útbreiddra heilbrjóstsins (heitir allan brjóstastærð).
Eftir að meðferð á heilbrjóstum þínum er lokið, er geislameðferð aukin, til að koma í veg fyrir endurkomu (brjóstakrabbamein kemur aftur).
Nánar tiltekið, geislun uppörvun felur í sér einn eða fleiri auka meðferðir miðaðar við æxlisbotninn, sem er lítið svæði brjóstvef þar sem upprunalega krabbameininn var fjarlægður. Æxlisborðið er miðað af því að það er líklegastasti staðurinn þar sem brjóstakrabbamein myndi koma aftur.
Þessi miðlæga auka skammtur er gefinn með sömu vél og sá sem notaður er til að geisla allt brjóstið, en með minni geislun.
Það er mikilvægt að nefna að æxlisbökan er best þekkt þegar klútarækt konunnar er. Þess vegna er hægt að setja skurðaðgerðarmyndir á aðgerðartíma, þar sem þessi hreyfimyndir hjálpa geislameðferðarhópnum að einbeita sér geisla geisla.
Áhrif geislunaruppörvunar á endurkomu brjóstakrabbameins og lifun
Rannsóknir hafa sýnt að konur sem eru með geislunaruppörvun hafa færri staðbundnar brjóstakrabbameinsmeðferðir, samanborið við konur sem eru ekki með uppörvun.
Að auki er minnkun á endurkomu mesta hjá konum á aldrinum 50 ára eða yngri sem eru greindir með krabbamein í húð (DCIS).
Þó að geislunaraukning hafi verulega dregið úr hættu á endurkomu brjóstakrabbameins (kallað ávinningur í staðbundinni eftirliti) virðist það ekki hafa áhrif á heildarlifun (allt að 20 ár eftir meðferð).
Aukaverkanir af geislunartengingu, skammtíma og langan tíma
Uppgötvun geislunar er almennt þolað nokkuð vel, með sömu aukaverkunum eins og heilbrjóstgeislun, eins og þreyta, bólga í bólgu og breytingar á húð, eins og roði, blöðrumyndun, flögnun og myrkvi í húðinni.
Það sem sagt er, hvað varðar langtímaáhrif, getur geislameðferð á brjósti komið fram. Reyndar fannst einn rannsókn að miðað við konur sem ekki höfðu fengið geislavirkni, þá gerðu þeir sem voru með aukna hættu á að fá í meðallagi til alvarlega brjóstabólgu.
Niðurstaðan hér er sú að líkamlegt útlit brjóstsins gæti verið verra hjá konum sem gangast undir geislavirkni móti þeim sem ekki gera það, þó að rannsóknirnar sem styðja þessa niðurstöðu séu ekki sterkar.
Orð frá
Í stuttu máli, hjá konum sem fara í brjósthvarfaskurðaðgerð, sem fylgt er með geislameðferð, er geislameðferð aukin til að koma í veg fyrir endurkomu brjóstakrabbameins á æxlissvæðinu.
Þessi auka skammtur þýðir að geislaskammtur er gefinn yfir upphafs æxlisstaðnum þar sem krabbameinsfrumur geta smitað smásjá (ekki sýnilegt augu).
Þó að geislavirkni hafi ekki reynst að bæta heildarlifun hjá konum með brjóstakrabbamein, dregur það úr hættu á endurkomu, með stærsta ávinning hjá yngri konum.
> Heimildir:
> Bartelink H et al. Geislameðferð með heilum brjóstum með eða án uppörvunar hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir eru með brjósthvarfaskurðaðgerð fyrir brjóstakrabbamein í brjósti: 20 ára eftirfylgni af slembiraðaðri fasa 3 rannsókn. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor Bed auka samhæfingu meðan á heilbrjóstameðferð stendur: A endurskoðun á núverandi sönnunargögnum. Brjóstumönnun . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kveðjur ég, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor rúm auka geislameðferð fyrir konur eftir brjósthaldandi skurðaðgerð. Cochrane Datase Syst Rev. 2017 6. nóvember, 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Samfélag skurðaðgerðar Oncology-American Society for Radiation Oncology Samstaða viðmiðunarmörk um marmun fyrir brjósthaldandi skurðaðgerð með heilbrjóstinni í stigum I og II ífarandi brjóstakrabbamein, Annálir skurðaðgerðar Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Prognostic þættir fyrir staðbundin eftirlit með brjóstakrabbameini eftir langvarandi eftirfylgni í EORTC Boost vs No Boost Trial: Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 1. jan. 3 (1): 42-48.