Villur í afritunar geta búið til "stökkbreytt" veirur standast HIV meðferð
HIV-viðnám er einfaldlega skilgreint sem stökkbreytingar á erfðafræðilega uppbyggingu HIV, sem getur valdið ákveðnum veirum að hluta eða öllu leyti ónæmi gegn andretróveirulyfjum . Þar sem þessar stökkbreytingar af stökkbreyttum veirum halda áfram að vaxa verða þær að lokum ríkjandi veiran innan "veiru laugsins". Þegar þetta gerist verður HIV eiturlyf einstaklingsins minna og minna árangursríkt þar til meðferðin loksins mistekst.
Nýra andretróveirulyf hafa tilhneigingu til að þróa viðnám hægar, þrátt fyrir að léleg eiturverkun getur aukið hættu á viðnám með því að leyfa vírusinu (að meðtöldum stökkbreyttum veirum) að endurtaka óhindraðan.
Af hverju kemur HIV viðnám fram?
Eins og frumur endurskapa, gera þau nákvæm afrit af sjálfum sér og vaxa í fjölda með hverri endurtekningartíma. En HIV er tilhneigingu til erfðafræðilegra kóða mistök, þar sem afritin endar annaðhvort óskert eða skemmt. Oftari sem ekki, þessi veikari "stökkbrigði" afrita fljótt deyja af.
Í sumum tilfellum er hins vegar bara hið gagnstæða. Frekar en að deyja, geta sumir veirur dafnað vegna þess að stökkbreytingar þeirra gera ekki kleift að HIV-lyf geti annaðhvort hengt, komist inn eða bindist þeim. Svo á meðan lyfin geta drepið upprunalega yfirburðaþrýstinginn (þekktur sem "villt gerð" veiran ), breytast stökkbreytingin "afbrigði" hægt og rólega til að verða ríkjandi stofninn.
Einnig er hægt að fara fram erfðafræðilega viðnám frá einstaklingi til manneskju með kyni, samnýtingu á nálinni eða bein blóði til blóðs.
Ef meðferðartruflun kemur fram vegna HIV-viðnáms gegn lyfjum, verður önnur lyfjaflokk notuð til að bæla mörg afbrigði innan veiru laugarinnar.
Sjáðu hvernig HIV eiturhrif viðnám þróast í upplýsandi, tíu hluta myndasýningu .
Hvernig á að uppgötva og staðfesta HIV lyfjaþol
Það eru einföld blóðpróf sem geta greint HIV viðnám og hjálpað læknum að finna hvaða lyf virka best gegn stökkbreytt veirunni.
Tvö gerðir af prófun viðnám sem kallast arfgerð og svipgerðarspurning er hægt að bera kennsl á, hver um sig, hvaða erfðabreytingar hafa átt sér stað og hversu mikið þessi stökkbreyting veitir mótstöðu.
- Gerðar eru erfðabreyttar rannsóknir á erfðafræðilega erfðaskrá vírusins, fyrst eftir
efla erfðafræðilega efnið og þá að leita að því hvaða breytingar þar kunna að vera borin saman við stýriveiruna. Pathologist getur síðan áætlað hvaða þéttni mótspyrna er byggð á einum eða fleiri erfðabreyttum kóða afbrigðum. Sumar "einn punkta" afbrigði leiða til mikillar mótspyrna, en aðrir eru talin minniháttar og aðeins stuðla að mótstöðu. - Fenotypic próf er frábrugðið genotypic próf í því að það tekur veiruna og líkamlega útsett það fyrir mismunandi styrk HIV lyfja. Með því að veita það veirufræðinga "raunveruleg heimur" mælanlegar vísbendingar um eiturhrif viðnám.
Þessar prófanir eru almennt notaðar til að ákvarða bestu meðferðarlotu í fyrstu línu og síðari meðferðum í Bandaríkjunum og öðrum auðlindaríkum löndum. Hins vegar er kostnaður við genotyping og svipgerð talin prohibitive í flestum auðlindarsvæðum svæðum þar sem notkun er takmörkuð að mestu leyti til einkageirans.
Eins og flestir tryggingafélög í Bandaríkjunum, bæði einka og almennings, greiða fyrir kynferðislegt próf.
Prófanir á próteinum geta ekki verið undir sumum vátryggjendum. Haltu alltaf hjá tryggingafyrirtækinu þínu til að staðfesta hvort þessar prófanir séu innifalin í bótum þínum.
Lærðu meira um hvernig HIV genotyping og phenotyping vinna .
Heimildir:
World Health Organization (WHO). "HIV lyfjaþol." Genf, Sviss; 11. apríl 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Sendt lyfjaþolið HIV-gerð 1 er algengt og hefur áhrif á veirufræðilegar niðurstöður þrátt fyrir arfleiðarleiðbeinandi andretróveirumeðferð." AIDS Rannsóknir Human Retroviruses. 5. mars 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Veiði, G .; Technau, K; et al. "Lyf viðnám hjá nýgreindum HIV-sýktum börnum á tímum virkari andretróveirulyfjameðferðar." Alnæmi. 30. apríl 2014; 8: 1673-1678.
National Institute of Health (NIH). "Leiðbeiningar um notkun andretróveirulyfja í HIV-1-sýktum fullorðnum og unglingum." Bethesda, Maryland; 11. október 2013.