Krabbameinsvakbrigði 27,29 (CA 27,29) er blóðpróf sem er sérstaklega gert fyrir fólk með brjóstakrabbamein. Það er eitt af krabbameinsvaldandi merkjum sem hægt er að nota til að fylgjast með sjúkdómnum. Ein útgáfa af þessari prófun er kölluð "truquant BR radioimmunoassay prófið."
CA 27.29 er mótefnavaka-það er sértæk tegund af prótein sem er til staðar á yfirborði frumna og er framleiddur með geni sem heitir MUC-1.
CA-27 er "glýkóprótein" (glýkó þýðir sykur) og getur verið til staðar á yfirborði þekjufrumna eins og brjóstakrabbameinsfrumur. Brjóstakrabbameinsfrumur geta úthellt afritum af CA 27,29 próteinum í blóðrásina líka.
Blóð CA 27,29 mæling er venjulega minna en 40 E / ml. Með krabbameini getur Ca-27 stig aukist, því hærra sem gildi, því meiri líkur eru á að þetta geti bent til krabbameins staðar.
Yfirlit
Það getur hjálpað til við að brjóta niður mismunandi leiðir til að nota CA 27.29 biomarker prófið:
- Greining - Þetta próf er ekki oft gert til að greina brjóstakrabbamein , að minnsta kosti ekki einn. Það er nefnt hér til að taka í huga að CA 27,29 prófið er eina blóðprófið sem er notað sérstaklega til að ákvarða nærveru brjóstakrabbameinsfrumna. Ef þú ert með eða telur að þú hafir brjóstakrabbamein í brjósti á fyrstu stigum getur þetta verið gert til að greiða greiningu þína.
- Til að fylgjast með meðferðum - CA 27.29 prófið er oft gert til að fylgjast með svörun þinni við brjóstakrabbameinsmeðferð . Ef stig þitt hækkar getur það bent til þess að krabbamein þitt sé að koma aftur eða framfarir og það gæti verið nauðsynlegt að stilla meðferðina í samræmi við það. Ef stig þitt fellur, getur það bent til þess að meðferðin sé í raun að drepa krabbameinið.
- Til að leita að snemma endurkomu - Ef meðferðin á brjóstakrabbameini hefur verið lokið getur þetta próf verið gert með reglulegu millibili til að greina snemma endurtekna krabbameinsins. Hækkun á CA 27,29 á sér stað að meðaltali um fimm mánuði áður en endurtekning er augljós á grundvelli einkenna eða hugsanlegra rannsókna eingöngu. Þrátt fyrir þetta er enn umræða um hvort krabbamein endurtekist eða ekki, áður en einkennin geta haft áhrif á meðferðina og að lokum niðurstöðu sjúkdómsins.
- Til að fylgjast með krabbameini með krabbameini í meinvörpum (stöðvaathugun) - Prófið getur hjálpað þeim með brjóstakrabbamein með meinvörpum að vita hvort krabbamein þeirra gengur. Það má segja að hækkun á magni getur lengi lengi látið í té og í einum rannsókn höfðu 30 prósent fólks hækkað magn sem hélst í 2-3 mánuði eftir upphaf skilvirkrar meðferðar.
Ekki er mælt með þessari prófun sem aðferð við skimun fyrir brjóstakrabbameini eða sem leið til að greina brjóstakrabbamein einn, þar sem það skortir hvað vísindamenn vísa til sem fyrirsjáanlegt gildi.
Þar að auki eru læknar mjög mismunandi í starfi þeirra við að panta þetta próf. Sumir læknar leggja smá áherslu á prófið, en aðrir skipuleggja það reglulega.
Takmarkanir
Það er mikilvægt að hafa í huga takmarkanir á CA 27.29 prófinu. Við eftirlit með meðferð brjóstakrabbameins með meinvörpum - hvernig þetta próf er mest notað - er mikilvægt að hafa í huga að hækkun á CA 27.29 getur haldið áfram í allt að þrjá mánuði eftir að meðferð hefur verið lokið.
Með öðrum orðum, ef þú hefur prófað nokkra mánuði eftir að meðferð lýkur getur magnið samt verið hátt, jafnvel þótt þú bregðist vel við meðferðinni.
Þar sem CA 27,29 prófið er eina prófið sem notað er sérstaklega til að greina tilvist brjóstakrabbameinsfrumna, virðist það frekar skipað að skera fyrir brjóstakrabbamein.
Samt sem áður, eins og fram kemur, skortir prófið sjálfvirkt gildi til að ákvarða nærveru brjóstakrabbameins.
Jákvætt forspárgildi vísar til líkurnar á því að þú hafir sjúkdóm ef þú ert með jákvæð próf á sjúkdómnum. Það eru margar prófanir í læknisfræði sem virðast skynja sem aðferð við skimun fyrir sjúkdómum, en í rannsóknum skortir nákvæmni til að skipta máli í lifunarhlutfalli.
Endanleg takmörkun er þegar prófið er notað til að finna endurkomu. Mikil umræða er um hvort að finna brjóstakrabbamein endurtekin snemma gæti það skipt máli. Þótt við fyrstu sýn virðist vera að það hafi góð áhrif á þessa æfingu, hafa rannsóknir ekki komist að því að lifunarhlutfall batni þegar endurtekin brjóstakrabbamein finnst snemma.
Hluti af ruglingunni liggur í markmiðum meðferðar við brjóstakrabbameini í bráðabirgðatölum á brjóstakrabbameini með brjóstakrabbameini. Með brjóstakrabbameini á fyrsta stigi er markmiðið venjulega að meðhöndla sjúkdóminn áberandi til að lækna krabbameinið (eða að minnsta kosti halda henni alltaf að fara aftur.) Árásargjarn meðferð er hins vegar ekki markmið brjóstakrabbameins með meinvörpum (þó að þetta gæti breyst í náinni framtíð) þar sem það virðist ekki hafa áhrif á lifunarhlutfall. Þess í stað er markmiðið að venjulega nota minnst magn af meðferð sem hægt er að stjórna sjúkdómnum.
Áhætta
Prófið er einfalt blóðpróf svo áhættan sé lítil. Möguleg áhætta getur falið í sér kvíða sem tengist óeðlilegri prófun eða prófunarniðurstöðu sem endurspeglar ekki nákvæmlega stöðu krabbameins þíns.
Þar sem þetta próf er gert sem aðeins hluti af vinnslu eftirlit með krabbameini, er áhættan oft ekki mikil áhyggjuefni. CA 27.29 er ekki fullkomið próf, en það er oft gagnlegt ásamt öðrum prófum, svo sem myndun, til að meta endurkomu og svörun við meðferð.
Orsakir hækkun á CA27.29 stigum hjá sjúklingum sem ekki eru með brjóstakrabbamein
Aðrar krabbamein, auk góðkynja sjúkdóma, geta leitt til hækkaðs stigs CA 27.29. Krabbamein sem geta leitt til hækkaðrar niðurstöðu eru:
- Lungna krabbamein
- Lifrar krabbamein
- Krabbamein í brisi
- Ristilkrabbamein
- Krabbamein í eggjastokkum
- Blöðruhálskrabbamein
Góðkynja aðstæður sem geta hækkað CA 27.29 eru:
- Blöðrur í eggjastokkum
- Góðkynja brjóstatilfinningar í brjóstum og nýrum
- Lifrarsjúkdómur, svo sem skorpulifur í einum rannsókn, af fólki sem hafði hækkun á CA 27,29 en ekki krabbamein, var orsökin skorpulifur 25 prósent af þeim tíma
Til viðbótar við CA 27,29 eru önnur æxlismerki sem hægt er að nota til að fylgjast með brjóstakrabbameini. Þessir fela í sér:
KI-67 er ekki notað til að fylgjast með brjóstakrabbameini.
Oftast er annað hvort CA 27.29 prófið eða CA 15-3 prófið pantað, en ekki bæði.
Orð frá
CA 27.29 má nota í nokkrum mismunandi tilgangi með brjóstakrabbameini og er ein biomarker notað sérstaklega til að ákvarða nærveru brjóstakrabbameinsfrumna. Það er sagt að það eru önnur krabbamein sem og góðkynja aðstæður sem geta leitt til hækkaðra stiga.
Það er einnig mikilvægt að skilja takmarkanir prófsins þegar það er notað til að meta brjóstakrabbamein. Og prófið ætti alltaf að nota í tengslum við aðrar niðurstöður, svo sem líkamspróf, aðrar blóðrannsóknir og myndrannsóknir.
Í stuttu máli er gildi þessarar prófunar fyrir konur með brjóstakrabbamein að það geti veitt upplýsingar og leiðbeint þér og lækninum þínum um:
- Svar þitt við meðferð
- Staða krabbameins þíns
- Möguleiki á snemma endurkomu
> Heimildir
> American Society of Clinical Oncology. Biomarkers til Leiðbeiningar Meðferð við brjóstakrabbameini með meinvörpum. Júlí 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Notkun líffræðilegra marka á leiðarúrskurðum um kerfisbundin meðferð fyrir konur með brjóstakrabbamein með meinvörpum: Bandaríska samfélagið um klínískan áfengisleiðbeiningar um klíníska notkun. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (24): 2695-2704.