Hvernig er Lujo svipað öðrum veirusyndum eins og ebola?
Yfirlit
Flestir sjúkdómar eru einstökir í nálari og áhrifum, og við heyrum ekki alltaf um þau. Þó að við höfum heyrt um Ebola braust, til dæmis, eru sýkingar sem taka meira líf en Ebola . TB tók um 1,5 milljónir manna árið 2015. HIV tók um 1,2 milljónir manna árið 2015. Malaría tók um 400.000 líf árið 2015.
Það eru aðrar veirur sem geta breiðst lengra og hraðar en Ebola.
Þetta getur breiðst út á sjúkrahúsum og í loftinu, eins og flensan gerir , eða með mat, eins og salmonella eða búfé, eins og Rift Valley Fever . Það eru aðrir sem einnig valda veirublæðingum (VHF).
VHF, þótt það sé lýst sem blæðingar, veldur venjulega ekki miklum blæðingum. Blæðingin sem gerist getur verið frá IV, frá nefi eða munni, eða með uppköstum og auðveldum marbletti. Þessar veirur innihalda Tataríska Kongó blæðingarhita, Lassa , Nipah og Marburg , auk mjög banvæn veira með aðeins einum af fimm þekktum eftirlifendum: Lujo.
Hvað er Lujo?
Lujo getur þýtt lúxus á spænsku, en þetta veira er nefnt fyrstu fyrstu bréfin í fyrstu tveimur borgunum þar sem það var séð-Lusaka og Jóhannesarborg.
Eins og getið er um, er Lujo veirublæðingahiti, sem er hópur veiruheilkenni sem leiðir til feiti og blæðingar. Lujo tengist Lassa Fever-það er Arenavirus eins og Lassa.
Lujo byrjar að valda vægri veikingu með hita, höfuðverk og vöðvaverkjum.
Það getur síðan valdið útbrotum (stundum rautt eins og mislingum) á andliti, brjósti og maga. Það getur leitt til þroti í andliti og hálsi ásamt særindi í hálsi. Sumir munu þróa niðurgang. Sjúklingur kann að virðast eins og þeir fá betri, en þá upplifa einkenni eins og öndunarerfiðleikar, rugl, svefnhöfgi og lágur blóðþrýstingur.
Eins og margir VHF er, þá er það venjulega ekki mikið blæðing.
Eftir að það hefur verið útsett fyrir veirunni tekur það venjulega 1-2 vikur að verða veikur. Sjúkdómurinn byrjar mildur. Því miður hefur veiran ekki góðan árangur. Flestir sem lentu í veirunni létu líða innan 10 daga í tvær vikur.
Svæði í hættu
Þrátt fyrir óhagstæð útkomuna er ekki meirihluti íbúa heims í hættu. Veiran hefur aðeins sést í Suður-Afríku. Fyrsta málið átti sér stað í Sambíu; gagnrýndur sjúklingur var þá fluttur til Suður-Afríku þar sem veiran dreifðist á sjúkrahúsinu til umönnunaraðila.
Hvernig það dreifist
Veiran, skammstafað sem LUJV, dreifist frá einstaklingi til manneskju á spítalanum, líklega með snertingu við líkamsvökva. Þar sem það hafa verið svo fáir tilvikum vitum við ekki allar upplýsingar um hversu líklegt það er að dreifa fólki.
Fyrsta málið leiddi til sýkingar í sjúkraliðinu sem aðstoðaði hana; síðar voru þrír þátttakendur í hreinsun og / eða hjúkrun á sjúkrahúsinu einnig sýktir.
Utan sjúkrahúsa vitum við ekki raunverulega. Talið er að dreifast með snertingu við nagdýr, eins og með Lassa. Það kann að vera að einhver þurfi að snerta nagdýrinn, eða sleppingar þeirra eða þvag.
Það getur líka verið að einhver geti andað í veirunni, sérstaklega þegar einhver hefur sópt eða hreinsað nagdýr eða dreppings.
Meðferð
Stuðningur við meðferð er "stuðningsmeðferð". Þetta þýðir að tryggja að sjúklingurinn:
- er vökva, annað hvort með því að drekka eða í gegnum IV vökva
- hefur lyf til að halda blóðþrýstingnum nógu hátt ef vökvar eru ekki nóg
- hjálpar til við að anda, með súrefni í gegnum nefið eða munninn, í gegnum vélar sem hjálpa þeim að anda eða með því að þrífa með vél sem getur "andað fyrir þeim"
- er þægilegt með lyfjum til sársauka, kvíða eða róandi eftir þörfum
- hefur áhættu af blæðingu lágmarkað (með vandlega val á lyfjum og minnkun á hættu á meiðslum)
- hefur blóðgjöf, hugsanlega, ef þörf krefur
Það getur verið hlutverk annarra lyfja. Lyfið ríbavírín er notað í Lassa. Það var einnig notað við eina sjúklinginn sem lifði frá Lujo.
Meðferð við blæðingar frá veirufræðilegum vefjasýkingum með endurteknum plasma meðferð dregur verulega frá dauðsföllum og ónæmissvörun frá einum eftirlifandi Lujo sjúklingi sýnir að veirulyfið ríbavírin getur haft loforð við meðferð á LUHF. Ríbavírín hefur verið talið til að koma í veg fyrir sjúkdómssjúkdóm hjá fólki sem hefur áhrif á aðra beinveiru.
Survival Rate
Við vitum ekki nákvæmlega. Það sem við vitum er að 4 af hverjum 5 sýktum dóu, þrátt fyrir læknishjálp. Fimmta sjúklingurinn - sá fyrsti og eini til að lifa af - var snemma á meðferð með ríbavírini.
Gat einhver spretta veiruna eftir að þau verða betri?
Eins og við höfum séð með öðrum veirum, eins og Zika og Ebola, geta líkamsvökvi verið smitandi eftir að einkennin hafa minnkað. Þeir sem eru sýktir af vírusum geta úthellt veiru í þvagi eða sæði. Það er hugsanlegt að Lujo gæti eins vel og hugsanlega skapar áhættu fyrir kynlífsaðila af batna sjúklingum.
Einkenni
Lág blóðflagnafjölda, lág gildi hvítra blóðkorna (við upphaf, hækkandi seinna) og hækkuð gildi lifrarstarfsemi voru til staðar hjá öllum sjúklingum.
Þar sem arenaviruses geta komið inn í fóstrið vegna sýkingar móðurinnar og sönnunargögn sýna að sýktar barnshafandi konur gætu orðið fyrir miscarriages, er það sanngjarnt að gera ráð fyrir að bæði sýking í fóstrið og fósturláti getur tengst Lujo sýkingu hjá móðurinni.
Greining
Vegna þess að fáir hafa verið greindir, er oft ekki hugsað um Lujo.
Í bráðri hitaþrýstingi var Lujo-veira einangrað úr blóði frá degi 2 til 13 eftir upphaf. Veiru var einnig einangrað úr lifur sem fékkst eftir slátrun. Í kjölfarið ljúka erfðafræðileg greining á Lujo-veiru auðveldaði þróun sértækra sameinda uppgötvunar (RT-PCR) prófana.
Serologic greining á Lujo blæðingarhita er hægt að gera með óbeinum ónæmisglósandi prófun og ELISA. Hins vegar skal grunur leikur á að einstaklingar frá innlendum svæðum, sem sýna hita, útbrot, kokbólga ásamt rannsóknum á blóðflagnafjölda og hækkun lifrarensíma, hafi sýkingu í blæðingarhita. Klínískar sýni skal prófa með sérstökum prófunum.
> Heimildir:
> CDC. Lujo Blæðingarhiti (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/