Létta þrýsting á heilanum krefst skurðaðgerðar
Spurning: Hvað er niðurbrotseinkenni í brjóstholi og hvers vegna er það gert?
Svar:
Ef ástvinur þinn hefur haft áverka á meiðslum getur einn af þeim meðferðarmeðferðum verið decompressive craniotomy eða craniectomy. Þessi tegund af heilaskurðaðgerð er fyrir sjúklinga sem vilja deyja án íhlutunar og er gert til að létta þrýsting á heilanum.
Af hverju er niðurbrotseinkenni lokið?
Heilinn er einstakur í mannslíkamanum vegna þess að hann er umkringdur beinum.
Með öðrum gerðum af meiðslum, svo sem sprained ökkli, mun meiðsli bólga án þess að valda frekari skaða á ökklinum. Heilinn er umdeilt í beinum, þannig að ekkert pláss er leyfilegt fyrir bólgu sem getur leitt til mikils þrýstings á heilanum og getur jafnvel leitt til dauða.
Vegna þess að heilinn er í lokuðu rými þýðir meiri þroti meiri þrýstingur byggingar og þetta getur dregið úr blóðflæði.
Ímyndaðu þér að reyna að blása upp blöðru. Snemma í vinnslu er auðvelt að blása loftinu inn í blöðruna, en þar sem það verður meira og meira fullt, verður það erfiðara að fá meira loft inn í blöðruna. Nú ímyndaðu þér að einhver hafi hendur sínar á blöðru og þeir eru að kreista blöðruna þegar þú reynir að blása lofti inn í það - næstum ómögulegt, ekki satt? Hið sama gildir um að reyna að fá blóð í heilann. Byggingin þrýstingur er kreista hendur á blöðru, og andardrátturinn er hjartað sem vinnur að því að dæla blóðinu í heilann.
Þrýstinginn þarf að minnka til að fá blóð í heilann eða heilinn mun svelta fyrir súrefni og að lokum deyja. Til þess að gera það setjum við gat í höfuðkúpuna (loftbelg) til að bjóða upp á pláss fyrir stækkun.
The Decompressive Craniectomy
A dekompressive craniectomy skurðaðgerð er aðferð sem fjarlægir hluta hauskúpunnar til að létta þrýsting á heilanum.
Það er skurður sem fyrst gerður í hársvörðinni, síðan í gegnum beinið með sérstökum sá sem gerir kleift að fjarlægja hluta af höfuðkúpunni og setja til hliðar (oft fryst) til að skipta síðar.
Að fjarlægja þennan hluta hauskúpunnar gerir kleift að bólga, sem léttir þrýsting og gefur heilanum stað til að bólga án þess að valda meiri skaða. Fyrir minni alvarleg meiðsli er oftast gert sleglatruflanir , sem er minna innrásar en krabbamein. Hringrás gerir sömu holu í höfuðkúpunni til að fá aðgang að heilanum, en verkið er skipt út fyrir aðgerðina.
Mikilvægt er að hafa í huga að decompressive craniectomy er gert fyrir alvarlegum heilaskaða og bólgu sem ekki er hægt að stjórna með öðrum hætti, þ.mt lyfjum eða kviðarholi. Þó að aðferðin geti komið í veg fyrir frekari tjón getur byrjunarskaða og síðari þroti valdið skemmdum. Alvarleg bólga getur ennþá leitt til langvarandi skorts eða jafnvel dauða, en líkurnar á lifun eru batnað með aðferð flestra sjúklinga.
Heimildir:
Decompressive Craniectomy fyrir þrálátan háþrýsting innan höfuðkúpu eftir áverka á hjartasjúkdómum. Scandinavian Journal of Trauma, endurlífgun og neyðarlyf.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458