Margar lungnakrossar geta verið góðkynja eða illkynja
Ef þú hefur fengið röntgenmynd með brjósti og hefur verið ráðlagt að geislalæknirinn hafi fundið "margar lungnakrossar" eða "margar lungnakrabbamein" þá er það fyrsta sem hugsanlega kemur upp í hugann. Og meðan já, krabbamein getur vissulega verið orsökin, það kann að vera önnur skýringar, eins og heilbrigður. Lítum á skilgreininguna á lungumhnúta, hvernig þetta er frábrugðið massa og sum einkenni hnútur sem geta bent til þess að það sé annaðhvort krabbameins- eða krabbameinslyf.
Skilningur á mörgum lungnóskum
Lunghnútar (einnig þekkt sem lungnakrossar) eru venjulega litið á "blettir" eða "skemmdir" á röntgengeisli og mæla þrjár sentimetrar (um það bil einn og hálft tommu) eða minna í þvermál. Margfeldi lungnakvefur (MPN) meina að tveir eða fleiri skemmdir sáust í staðinn fyrir einangrað lungnabólga (SPN) .
Lungum hnútar eru nokkuð algengar, sem koma fram í einni af hverjum 500 brjóstastöðum. Í einni rannsókninni höfðu 51 prósent reykinga á aldrinum 50 og eldri MPN í lungskoðun.
Einkenni krabbameins- og krabbameinslykra efna
Þegar margar lungnakrossar (MPN) sjást á grannskoðun er fyrsta forsendan krabbamein. Krabbamein er algengasta orsök MPN og er yfirleitt afleiðing af meinvörpum (þegar krabbamein dreifist frá frumumæxli til annarra hluta líkamans).
En "algengasta" þýðir ekki "eingöngu". Það eru næstum eins mörg góðkynja (ekki krabbamein) orsakir MPN þar sem það er illkynja (krabbamein) sjálfur.
Þar að auki, hvernig hnúturinn lítur á skönnun getur bent til hvaða tegund þeir eru.
Margfeldi kúptar eru líklegri til að vera krabbamein ef þau eru einum sentímetra (u.þ.b. 1/4 tommur) eða meira í þvermál. Nodules minna en fimm mm (1/4 tommu), sérstaklega þegar dreift er í klofnum milli lobes í lungum eða meðfram vefjum sem liggja í lungum, eru líklegri til að vera góðkynja.
Þar að auki, ef hnútar þínar eru lýst sem "calcified", er líklegri til að vera góðkynja. Hins vegar eru hnútar sem eru lýst sem "jarðgler" útlit líklegri til að vera illkynja.
Orsakir margra lungnóða
Margar lungnakrossar geta valdið illkynja eða góðkynja sjúkdóma. Sumar algengustu orsakir eru:
- Krabbamein er aðal orsök MPN, sérstaklega hjá einstaklingum með fjölskyldusögu um krabbamein. það er mest tengt metastasis á brjóstakrabbameini, ristilkrabbameini, krabbameini í blöðruhálskirtli og blöðrukrabbameini.
- Lymph node er staðsett meðfram lungum lungunnar (kallast pleura ) og getur, eins og öll eitlar, orðið stækkuð meðan á sýkingu stendur. Þetta er stundum hægt að lesa sem blettur á röntgenmyndum.
- Góðkynja æxli geta einnig þróast í lungum, algengustu sem eru vansköpanir á vefjum sem kallast hamartróm . Aðrar tegundir góðkynja æxla fela í sér fibromas, berkjuæxlisæxli, hemangiomas og blastomas.
- Sjálfsofnæmissjúkdómar eru þau þar sem ónæmiskerfið á óvart árásir á eigin frumur líkamans. Þeir geta stundum myndað granulations og vöxt sem birtast sem blettir á röntgenmyndum. Orsakir eru íktsýki, sarklíki og eósínfíkla.
- Sýkingar í lungum geta stundum komið fram sem margar eða dreifðar hnútar í skönnun. Þetta felur í sér bakteríusýkingar, svo sem berkla, sveppasýkingar eins og históplasmósa og dulkyrningafæð, og sníkjudýr sýkingar eins og echinococcosis.
- Pneumoconiosis , einnig þekktur sem svarta lungnasjúkdómur, kemur enn fram í um 2 prósent kolmynni og tengist myndun einum til tveggja millímetra hnúta.
- Sár frá fyrri sýkingu geta einnig komið fram á röntgenmyndum í brjósti, oft hjá einstaklingum sem aldrei komust að því að þeir hafi sýkingu.
Greining á hugsanlegum lungnareiningum
Þar sem algengasta orsök MPN er krabbamein með krabbamein í meinvörpum, munu læknar oft hefja rannsóknir sínar með því að leita að frumum (upprunalega) æxlinu . Það fer eftir því hvað snemma greiningar segja, læknirinn getur pantað mammogram að leita að brjóstum eða ristilspeglun til að leita að æxli í ristli.
Einnig er hægt að nota viðbótar hugsanlegar prófanir, þar á meðal:
- Tölvutækni (CT scan) sem notar röntgenmynd til að búa til víddarskönnun
- Magnetic resonance imaging (MRI), sem notar segulmagnaðir öldur til hugsanlegrar myndunar
- Tafla um staðsetningu losunar (PET-skönnun), sem getur komið í veg fyrir ofvirkan frumuskiptingu eins og á sér stað með krabbameini
Rannsóknir hafa bent til þess að samsetning CT og PET skannar getur verið gagnlegari við ákvörðun á orsök MPNs en einstök próf á eigin spýtur. Ef orsök höfuðkúpunnar er enn óljóst eftir hugsanlega myndun, getur verið hægt að framkvæma lungnasýni til að fá sýnishorn úr vefjum.
Meðferð margra lungnóða
Meðferð MPN mun ráðast af orsökinni. Venjulegur kúptur getur oft verið eftir einn. Einingar sem tengjast sýkingu geta verið meðhöndlaðir með viðeigandi sýklalyfjum, sveppasýkingum eða veirufrumum.
Ef krabbamein með krabbamein í meinvörpum er greind, á að meðhöndla meðferðina aðallega miðað við staðsetningu aðal æxlisins. Nýrri kynslóðartækni, svo sem geislameðferð með geislavirkum geislameðferð (SBRT), má nota til að meðhöndla einn, og stundum margar, meinvörp. Nýrari, markvissar aðferðir við meðferð eru að bjóða lengri líftíma með nokkrum meðferðaráhrifum en áður.
Neðst á síðunni ef þú hefur verið sagt að þú hafir marga lungnorla
Sama sjúkrasögu þín, að segja að þú sért með marga lungnaknúta er ógnvekjandi. Við munum ekki gefa þér rangar vonir og viðurkenna að margir af þessum kúlum eru krabbamein. En hafðu í huga að það eru margar góðkynja orsakir. Frá sjálfsnæmissjúkdómum til sveppasýkingar óttast margir af því að þeir fái krabbamein og þá læra að hnútar þeirra hafa meðhöndlaðar orsök.
Samt, jafnvel þótt hnútar þínir séu krabbamein, þá eru nánast alltaf meðferðarúrræði í boði. Kannski ekki meðferðir sem eru læknandi, en meðferðir sem geta dregið úr einkennum og lengir lífið lengi.
Það besta sem þú getur gert, annað en að safna stuðningskerfinu saman og læra að fá ást og hjálp, er að vera eigin talsmaður þinn í umönnun þinni. Eins og áður var getið er jafnvel krabbamein í meinvörpum í lungum meðhöndlaður og þessi meðferðarmöguleikar breytast hratt. Við höfum lært að vera virkur þáttur í heilsugæsluhópnum, en ekki aðeins að styrkja þig, heldur getur það haft áhrif á niðurstöðu þína þegar þú tekur sæti í ökumannssæti heilsugæslu.
> Heimildir:
> Baldwin, D .; Callister, M .; og leiðbeiningarþróunarhópur. "Bráðabirgðatölur breska þorskafélagsins um rannsóknir og stjórnun lungnakrossa." Þorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. og Baldwin, D. "Hvernig ætti að lenda í lungnakúlum og stjórna þeim?" Lungnakrabbamein . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; og Prokop, M. "Lungnakrabbamein kúptur á CT-skönnun s: hraður vöxtur er ekki spá fyrir illkynja sjúkdómi." Geislafræði. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Krabbamein sem kynnt er sem margfeldi skammtur með jarðgler eða lepidic eiginleikum eða pneumonic tegund þátttöku í næstu áttunda útgáfu TNM flokkunarinnar." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Náttúrufræðisaga og klínísk einkenni margra lungnargúða með glerhleypi." Hvítblæðing. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub á undan prenta).