Algengustu ástæða fólks þróa flatfoot vansköpun
Vöðvastíflun í brjóstholi er vandamál sem kemur fram í einni af sinum á innri hlið ökklans.
Endurskoðun á líffærafræði þinni er gagnlegt til að skilja hvernig þetta gerist. The bakaríkt tibial vöðva festist á bak við skinnbein; The posterior tibial te ndon tengir þennan vöðva við beinin á fæti. Það fer niður á bak við fótinn, ekki langt frá Achilles sinanum, þá snýr það undir áberandi innri hlið ökklans.
Það festist síðan við bein innra hliðar fótsins, rétt við hliðina á fótboga.
Vöðvaspennavandamál koma venjulega fram undir áberandi innri hlið ökkla, sem kallast miðlungs malleolus . Meðal malleolus er endir skinsbeinsins (tibia) og baksteypa tíbrissveifla slegið rétt fyrir neðan miðja malleolus. Þetta svæði á sinan er sérstaklega viðkvæmt fyrir að þróa vandamál vegna þess að það skortur á öflugum blóðgjafa til að næra og gera við sinann.
Þessi hluti af sinanum er til staðar í " vatnasvið " þar sem blóðgjafinn er veikastur. Þess vegna hefur líkaminn erfitt með að skila rétta næringarefnum til lækningar þegar sárin verða slasaður vegna áverka eða ofnotkunar .
Tengillinn við AAFD
Þegar ómeðhöndlaðir eru, getur baksteinarbólga í bakhliðinni smám saman þróast í vandræðum sem kallast fullorðinn keyptur flatfoot deformity (AAFD). Þetta ástand hefst venjulega með sársauka og veikleika bakhliðarlífs sinans, en eftir því sem ástandið kemur fram hefur það áhrif á liðbönd fótleggsins og fótspjöldin geta orðið malaligned og stíflega vansköpuð.
Af þessum sökum krefjast flestir læknar snemma meðhöndlun fyrir síðari stig AAFD.
Merki um tíðni tíbendabólga
Algengustu sjúklingar kvarta með sársauka á innri fæti og ökkla og hafa stundum vandamál í tengslum við óstöðugleiki.
Margir sjúklingar hafa tilkynnt að þeir hafi nýlega fengið ökklameðferð , þrátt fyrir að sumir hafi ekki fengið nein nýleg meiðsli.
Eins og baksteinarbólga framfarir, getur fótleggur fótsins flatt og tærnir byrja að benda út á við. Þetta er afleiðing af posterior tibial sinen ekki að gera starf sitt til að styðja við fótbolta.
Greining á bakvið brjóstbólgu er oftast gerð með líkamlegri skoðun. Sjúklingar hafa eymsli og bólgu í tengslum við bakhliðarlið. Venjulega hafa þeir veikleika sem snúa við fótinn (bendir tærnar inn). Einnig er algengt hjá sjúklingum með baklæga tíbaldarbólgu, sem er ófær um að standa á tánum á viðkomandi hlið.
Þegar rannsóknin er óljós, eða ef sjúklingur er að íhuga skurðaðgerð, má fá MRI. Hafrannsóknastofnunin er skilvirk aðferð til að greina brot á sinanum, og það getur einnig sýnt bólgu breytingar í kringum sinann.
Stigi tíðni tíbendabólga
Vöðvaþrýstingsskortur getur flokkast eftir stigi ástandsins. Flokkunin er frá 1. stigi til 4. stigs með aukinni vansköpun fótsins þegar ástandið þróast.
- Stig 1: Elstu stigi aftaníðum tíbrissveifasýkingu hefur sársauka og bólgu meðfram sinanum. Fóturinn kann að virðast alveg eðlilegur, eða fólk kann að taka eftir að fóturinn þeirra hefur væga fótfestu, sennilega eitthvað sem þeir telja að þeir hafi alltaf haft.
- Stig 2: Þegar ástandið þróast byrjar fóturinn á fótinn að hrynja. Þó að fóturinn er hægt að leiðrétta, þegar fólk stendur fótinn virðist vera flattur með innri hliðinni.
- Stig 3: Einu sinni í 3. áfanga ástandsins er ekki auðvelt að leiðrétta fótinn, ástand sem kallast stífur flatfoot vansköpun.
- Stig 4: Einu sinni á stigi 4 er ekki aðeins fóturinn þáttur, heldur aðliggjandi ökklaliðið tekur einnig þátt í ástandinu.
Þegar þessi stig eru að þróast verður meðferðin til að leiðrétta vandamálið meira innrásar. Þó að hægt sé að nota ónæmismeðferð á hverju stigi getur líkurnar á árangri með minni ífarandi meðferðum minnkað þegar ástandið þróast.
Meðferð við tíðri tíbendabólga í bakfærum
Upphafsmeðferð við baklægri tíbínsveifbólgu ef áhersla er lögð á að hvíla sinan til að leyfa heilun. Því miður, jafnvel eðlilegt gangandi mega ekki nægilega leyfa senunni að hvíla sig nægilega. Í þessum tilvikum verður ökklann að vera föst til að tryggja nægilega hvíld. Valkostir fyrir snemma meðferð eru:
- Skórinnstungur og boga styðja
- Gönguskór
- Kasta
Með því að veita stífur vettvang fyrir fótinn, koma skórinn og gönguskórnar í veg fyrir hreyfingu milli miðfótar og hindfots. Til að koma í veg fyrir þessa hreyfingu ætti að minnka bólgu sem tengist bakhliðarliðbólgu. Kastar eru þunglyndari en eru líklega öruggasta aðferðin til að tryggja að bakhliðarlíffræðin sinna nægilega vel.
Aðrar algengar meðferðir fyrir snemma á bakvið bakvið brjóstbólgu eru meðal annars bólgueyðandi lyf og breytingar á virkni. Báðir þessara meðferða geta hjálpað til við að stjórna bólgu í kringum bakhliðarlífföngin.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð á bakvið tíbrisbólga er umdeild og breytileg eftir því hversu mikið ástandið er. Í byrjun stigs tíbrisbólgu, geta skurðlæknar mælt með því að hreinsa upp bóluna sem kallast debridement . Við debridement eru bólgnir vefjum og óeðlilegar sinar fjarlægðir til að hjálpa til við að lækna skemmda sinann.
Í fleiri háþróaður stigum baksteypa tíbabólguþrengslunnar hefur fóturinn fellt í sundur og einföld sætabrenging getur verið ófullnægjandi til að leiðrétta vandamálið. Endurreisn bakhliðarlífs sinans er stundum framkvæmdar.
Í enduruppbyggjandi verklagi er nærliggjandi sena, sem kallast flexor digitorum longus, flutt til að skipta um skemmda bakhliðarlífföng. Þessi aðferð er oft sameinuð með endurbyggingu beina eins og heilbrigður. Að lokum, í háþróuðum tilfellum aftaníðum tíbaldarbólgu, þegar fóturinn hefur orðið stífur, er samrunaaðferð valinn meðferð.
Orð frá
Afturkræf tíbris sinabólga og fullorðinn keyptur flatfoot vansköpun getur verið pirrandi vandamál. Oft finnur fólk að einkennin séu hunsuð af lækni sem getur ekki séð mikið í vegi fyrir vansköpun, en fólk upplifir óþægindi og óstöðugleika í ökklinum.
Einu sinni á síðari stigum getur meðferðin verið ráðandi og takmörkuð hvað varðar fótavirkni. Af þessum ástæðum eru snemma viðleitni við óbólusettar meðferðir, þ.mt skófatnaðarbreytingar og lækningastarfsemi, ákjósanlegustu aðferðir til að stjórna einkennum ástandsins.
> Heimild:
> Deland JT. Fullorðinn keyptur flatfoot vansköpun. J er Acad Orthop Surg. 2008 jól; 16 (7): 399-406.