The POLST er tiltölulega nýtt skjal sem segir frá óskum einstaklingsins. POLST stendur fyrir pöntunum læknis til lífsnauðsynlegs meðferðar. Hugmyndin er að skapa nokkuð suð í læknisfræði samfélaginu og sýnir mikla loforð um að tryggja óskir sjúklings sé fylgt.
Þangað til nú gæti einstaklingur hrint í framkvæmd Advance tilskipun til að lýsa því hvað óskir þeirra væru í lok lífs síns.
Fyrirframleiðbeiningar innihalda almennt upplýsingar um löngun einstaklingsins til að vera vélrænt loftræst, tilbúin, og löngun hans til að hugga um þægindi. Hins vegar er tilskipun um framfarir lítill til að vernda einstakling frá óæskilegum neyðarþjónustu eins og hjartasjúkdómum eða flytja á sjúkrahús. Maður þarf að hafa sérstaka endurlífgunarbeiðni (DNR) til að vernda hann gegn óæskilegum brjóstþrýstingi, rafskrúfum og gervi öndun.
Með því að nota POLST hugmyndafræði, hafa neyðar- og læknisfræðilegir starfsmenn skýrar fyrirmæli um hvaða aðgerðir skuli taka ef neyðartilvik byggjast á óskum sjúklingsins. Það felur í sér löngun sjúklings að hafa eða synja um hjartalínuriti, taka á sjúkrahús og hvort taka á móti gerviefni. Hugmyndin getur fylgst með manneskjum hvar sem hann fer; það er heima hjá, á hjúkrunarheimili, langtímaumönnun og á sjúkrahúsi.
Hvað felur í sér POLST?
POLST paradigmið hefur þrjá eða fjóra hluta (allt eftir því ástandi) þar sem maður getur valið viðkomandi læknisaðgerð sína:
- CPR
Maður getur valið að hafa hjartalínurit endurlífgun (CPR) reynt. Að velja þennan valkost þýðir að velja "Full meðferð" í kafla B. Einnig getur maður valið að "Leyfa náttúrulegum dauða", einnig þekktur sem ekki að reyna að endurvekja.
- Læknisaðgerðir
Maður hefur þrjú val á hve miklu læknisfræðilegum inngripum þeir vilja. Fyrsti kosturinn er "Aðeins þægilegar aðgerðir", sem þýðir að veita aðeins umönnun sem myndi létta sársauka og þjáningu. Að velja þennan möguleika þýðir að maðurinn væri aðeins fluttur á sjúkrahús ef þjáning gæti ekki verið léttir heima.
Annað valið er "Takmarkað viðbótaraðgerðir" sem felur í sér huggun um þægindi frá fyrsta vali en getur einnig falið í bláæð (IV) vökva og sýklalyf. Það er möguleiki að kjósa EKKI að flytja á sjúkrahús nema þjáningar geti ekki verið léttir heima.
Þriðja valið er "Full meðferð". Að velja þennan möguleika þýðir að viðkomandi vill hugga umönnun, IV vökva, sýklalyf, CPR og öll önnur ákafur læknishjálp þar á meðal flytja á sjúkrahús.
Það er lína fyrir í þessum kafla fyrir frekari pantanir. Sjúklingar geta ákveðið með lækninum að takmarka tegund IV lyfja sem notuð eru eða gætu valið að vera sérstakur varðandi þann öndunaraðstoð sem þeir vilja.
- Sýklalyf
Þessi hluti gerir sjúklingum kleift að ákvarða hvenær og hvort sýklalyf ætti að nota til að meðhöndla sýkingar.
- Tilbúin næringarefni
Þessi kafli gerir fólki kleift að lýsa óskum sínum um að vera tilbúinn tilbúinn , venjulega með nasogastric (NG) rör til skamms tíma fóðrun eða í gegnum maga túpa (sett í gegnum húðina í magann) til langtíma fóðrun. Valin eru meðal annars "Engin gervi næring með rör", sem er nokkuð ljóst, "Skilgreind prófunartíma tilbúinnar næringar með túpu" sem venjulega þýðir að fæða á tilbúinn hátt í stuttan tíma til að sjá hvort batna sé í ástandinu eða "Langtíma gervi næring með túpu "sem venjulega væri gert með magaslöngu.
Hvernig er POLST öðruvísi en fyrirfram tilskipun?
Fyrirframleiðsögn er ætlað að gefa leiðbeiningar um viðeigandi læknisaðgerðir þegar maður hefur þegar fengið neyðarmeðferð - venjulega beint til sjúkrahúsa eða hjúkrunarfræðinga. POLST er hannað til að leiðbeina neyðarstarfsmenn um hvaða aðgerðir skuli taka meðan þú ert enn heima.
Hver þarf að skrá þig inn?
Í öllum ríkjum þar sem POLST er viðurkennt og löglegt þarf sjúklingur eða lögfræðingur þeirra til að undirrita eyðublaðið.
Læknir verður einnig að votta að ákvörðun sjúklingsins sé í samræmi við núverandi sjúkdómsástand hans. Til dæmis, ef heilbrigður 30 ára gamall kona, eins og ég sjálfur, beðið um að leyfa náttúrulegum dauða, aðeins þægilegum ráðstöfunum og engum tilbúnum næringu, myndi læknirinn minn (vonandi) ekki undirrita formið. Í sumum ríkjum getur hjúkrunarfræðingur (NP) eða aðstoðarmaður læknis (PA) löglega undirritað eyðublaðið.
Hver sem hefur langvarandi eða lífshættulegan sjúkdóm eða einhver sem er með langt aldur ættir að íhuga að hafa POLST skjal. Til að komast að því hvort ríkið þitt samþykkir og notar POLST-hugmyndina skaltu fara á heimasíðu POLST.