Það er áætlað að allt að 70% fólks með Alzheimerssjúkdóm muni upplifa truflun á nætursvefni. Sérfræðingar mæla með ýmsum aðferðum við meðferð, allt frá lyfjum til breytinga á daglegum venjum.
Afhverju koma svefntruflanir fram?
Vísindamenn eru ekki nákvæmlega vissir af hverju einstaklingar með Alzheimer-sjúkdóm hafa svefnröskun.
Sumir fræðimenn sögðu að svefnraskanir hafi að geyma öndunarvandamál, algengt ástand hjá einstaklingum með Alzheimerssjúkdóm. Rannsóknir hafa greint frá því að 30% til 70% sjúklinga með Alzheimer-sjúkdóm hafa öndunarbælingu. Öndunarörðugleikar eru merki um hóp truflana sem valda óreglulegum öndunarfærum meðan á svefni stendur. Sleep apnea er algengasta dæmi um þessa röskun.
Á þann hátt sem ekki er alveg skilið, virðist Alzheimerssjúkdómurinn einnig hafa áhrif á hringrásarmörk einstaklingsins. Hringlaga hrynjandi, náttúrulega tímasetningarkerfi líkamans, ber ábyrgð á því að leyfa heilanum að slaka á nóttunni og örva á daginn. Fólk með Alzheimer-sjúkdóminn finnst oft erfitt að sofa á kvöldin og öfugt, verður erfitt með að vera vakandi á daginn. Rannsókn frá 2007 sem birt var í læknisfræði tímaritinu Gerontology kom í ljós að fólk með Alzheimer-sjúkdóminn hefur yfirleitt örlítið aukna kjarnahita, sem getur truflað eðlilega blóðrásarmörk.
Það er einnig talið að taugabólga, eða bólga í heilanum, gæti einnig haft áhrif á blóðrásarhraða.
Svefntruflanir eru oft pöruð við aukningu á einkennum eins og æsingur , röskun og jafnvel endurtekningu , svo sem að líkja eftir orðum og aðgerðum umsjónarmanns, á snemma kvölds og næturinnar.
Þetta fyrirbæri er nefnt sundowning . Samkvæmt Alzheimer Association, sundowning getur stafað af þreytandi og vanhæfni til að greina veruleika frá draumum.
Hvað getur komið í veg fyrir svefnröskun?
Áður en farið er í lyfjaskápinn geta umsjónarmenn reynt að gera eitthvað af eftirfarandi aðferðum:
- Ef grunur leikur á svefngertri öndun skal íhuga stöðuga jákvæða öndunarvegsmeðferð. Þessi meðferð felur í sér notkun á vél sem veitir sjúklingnum stöðugt loftstreymi. Rannsóknir hafa sýnt að þessi meðferð skilar árangri hjá sjúklingum með Alzheimers sjúkdóm.
- Haltu daglegu áætlun , setu reglulega til að vakna á morgnana og sofna á kvöldin.
- Stuðaðu daglega í æfingu , en haltu fjórum klukkustundum fyrir svefn fyrir rólegri starfsemi .
- Haltu sjónvarpsþáttum og öðrum skjáum eins og tölvum að minnsta kosti, sérstaklega innan fjögurra klukkustunda frests fyrir svefn.
- Setjið upp næturljós og gefðu upp "bráðabirgðahluti" sem hjálpar einstaklingnum að skipta um dag frá nótt. Þessi hlutur getur verið teppi, föt eða jafnvel fyllt dýr, en aðeins notað það á nóttunni.
- Takmarka notkun sígarettur, koffínríkra drykkja og áfengis.
- Hvetja til sólarhrings í dag.
- Sum lyf geta aukið vöku, því skal ræða við lækni eða lyfjafræðing um hvaða lyf geta truflað svefn. Íhuga að breyta lyfjum eða lyfjagjafaráætluninni, til að forðast að gefa lyfið að kvöldi.
Getur lækning hjálpað til við að meðhöndla svefnvandamál?
Listi yfir lyf sem meðhöndla svefntruflanir er langur og inniheldur lyf sem eru frá þríhringlaga þunglyndislyfjum, svo sem Pamelor eða Aventyl (nortiptyline), til hefðbundinna svefnlyfja eins og Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), lyf sem þegar hefur verið samþykkt til að tímabundið takmarka framvindu Alzheimerssjúkdóms, hefur einnig reynst auka súrefnismettun hjá sjúklingum með Alzheimer-tengd svefnörðugðan öndun.
Melatónín , náttúrulega framleitt hormón, er einnig notað stundum með það að markmiði að auðvelda svefn hjá fólki með vitglöp.
Hvert lyf hefur hugsanlegar aukaverkanir sem ber að ræða við lækni áður en meðferð hefst.
Samkvæmt Alzheimer-félaginu ætti að forðast notkun lyfja til að örva svefn. Svefnlyf er tengd "aukinni hættu á falli og brotum, ruglingi og lækkun á hæfni til að sjá um sjálfan sig." Sérfræðingar ráðleggja að ef slík lyf eru notuð skal nota minnsta magn lyfja sem þörf er á.
Eins og margir sofa lyf geta verið vana-mynda, sérfræðingar mæla einnig með að fasa úr lyfjum eftir að hafa náð heilbrigt svefnáætlun.
Heimildir:
Chong, MS, et. al. "Stöðug jákvæð loftþrýstingur dregur úr óbeinum svefnhimnu hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla Alzheimerssjúkdóm með svefnskertri öndun." Journal of the American Geriatrics Society. 55. 4. maí 2006. 777-781. 28. maí 2008. (áskrift).
Harper, DG, et. al. "Truflun á innrennslisríka hrynjandi í öldrun og Alzheimerssjúkdómi." The American Journal of geðsjúkdómafræði. 13. 5. maí 2005. 359-368. 28. maí 2008.
Klegeris, Andis, et. al. .. "Hækkun á líkamshita á Alzheimers sjúkdómum sem hugsanleg vísbending um langvarandi taugakvilla: A Meta-Greining." Gerontology. 53. 1. 2007 7-11. 28. maí 2008.
Moraes, W., et. al. "Donepezil bætir hindrandi svefnhimnubólgu í Alzheimerssjúkdómi: tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu." British Journal of Chest Diseases. 133. 3. mars 2008. 677-683. 28. maí 2008.
McCurry, SM, et. al. "Náttúra Svefnleysi Meðferð og þjálfun Alzheimers Disease: A Randomized, stjórnað Próf." Journal of the American Geriatrics Society. 53. 5. maí 2005. 793-802. 28. maí 2008. (áskrift).
"Sleeplessness og Sundowning." Býr með sjúkdóm Alzheimers . 16. október 2007. Alzheimers Association. 28. maí 2008.
"Sleep-Disordered Breathing." National Sleep Disorders Research Plan . 2003. Heilbrigðisstofnanir. 28. maí 2008.
"Meðferðir við svefnbreytingar." Alzheimer sjúkdómur: Meðferðir . 26. nóvember 2007. Alzheimer Association. 28. maí 2008.