Sársauki sem venjulega fylgir hjartadrepi (hjartaáfall) stafar af bráðri blokkun á kransæðum, venjulega vegna kransæðasjúkdóms (CAD) . Þessi skyndilegi blokkun er afleiðing af rifnuðu æðakölkunarmyndum í veggi slagæðsins.
Þegar kransæðasjúkdómurinn verður hindrað, verður hjartavöðvaninn sem fylgir því slagæð strax alvarlega blóðþurrðar (súrefnissterkur), og ef blóðþurrðin er viðvarandi byrjar vöðvafrumur að deyja.
Dauð hjartavöðva er það sem skilgreinir hjartaáfall.
Hjartaáfall framleiðir venjulega veruleg einkenni. Brjóstverkur eða óþægindi í brjósti eru yfirleitt áberandi hluti af þessum einkennum.
Einkenni sársins
Sársauki sem fylgir hjartaáfall er venjulega svipað klassískum hjartaöng , en hefur tilhneigingu til að vera alvarlegri og lengur varanleg. Sársaukinn er klassískt lýst sem þrýstingur-eins, kreista, alger eða þétt sársauki. Sársauki strax út í kjálka, axlir eða handlegg.
Hjartasjúkdómur getur hins vegar oft verið "óeðlilegur". Stundum felur það ekki í sér kistu, heldur er hægt að miðja í bakinu, einum eða báðum handleggjum eða í maga. Ennfremur má ekki líta svo á að fórnarlambið sé "sársauki" yfirleitt heldur sem óþægindi.
Til viðbótar við sársauka (eða óþægindi) eiga fólk sem hefur hjartaáfall oft að upplifa andnauð, auk ógleði, svitamyndunar, sundl, veikleika eða óútskýrð þreytu.
Ólíkt með hjartaöng, einkennin hafa tilhneigingu til að viðvarandi, og byggir oft í að minnsta kosti fyrstu 15 eða 20 mínútur.
Þessi einkenni þróast oft nokkuð skyndilega - en þetta er ekki regla. Einkenni hjartasjúkdóms geta verið hægt að byggja upp í nokkrar klukkustundir eða jafnvel daga.
Einkenni hjartaáfalls fylgja oft tilfinning um mikla ótta - í klassískri lýsingu sem "tilfinning um yfirvofandi dómi".
Hvað skal gera
Allir sem upplifa einkenni sem líkjast hjartaáfall þurfa tafarlaust læknisaðstoð. Ef það er hjartaáfall getur mínútur skipt máli milli langvarandi og hamingjusamlegs lífs eða varanlegrar fötlunar eða dauða. Hringdu í 9-1-1.
Þegar þú kemur í neyðarsviði verður læknirinn að meta vandlega læknisfræðilega sögu og líkamsskoðun sem oft bendir til greiningu og hjartalínuriti , sem oft klínir greiningu. Hjartaensím (hjartaprótein sem leka í blóðrásina þegar hjartadrep deyja) eru mæld í blóðrannsóknum til að staðfesta greiningu. Mat á grunnum hjartaáföllum verður að koma hratt og skjótt, vegna þess að snemma og árásargjarn meðferð getur varðveitt hjartavöðva og aukið líkurnar á örorkumatlausri lifun.
Heimildir:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, o.fl. 2013 ACCF / AHA viðmiðunarreglur um stjórnun hjartadreps í ST-elevation: skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 127: e362.
Svavarsdóttir, AE, Jónasson, MR, Guðmundsson, GH, Fjeldsted, K. Brjóstverkur í fjölskyldunni. Greining og langtíma niðurstaða í samfélagsumhverfi. Getur Fam læknir; 42: 1122.