Gæti eingöngu lungnakrabbamein verið lungnakrabbamein?
Hvað er einmitt lungnabólga, og hvað eru líkurnar á að það sé krabbamein?
Á hverju ári í Bandaríkjunum verða meira en 150.000 manns sagt að þau hafi einangrað lungnahnútur og það er gert ráð fyrir að það aukist eins og fleiri hafa skimunarpróf fyrir lungnakrabbamein . Hvað þýðir það ef þú ert greind með einangrað lungnabólga?
Einangrað lungnakóði: Skilgreining
Einhvers lungnabólga er skilgreint sem eitt kúpti (óeðlilegt) séð á röntgengeisli eða CT-skönnun, sem er minna en eða jafnt 3 cm (1½ tommu) í þvermál.
Ef "blettur" á lungum er stærri en 3 cm er talinn lungumassi . Kúptinn er umkringd eðlilegum vefjum og engar aðrar einkenni sem gætu bent til krabbameins (eins og stækkuð eitla eða flogaveiki) eru til staðar. Einstök lungnabólga eru venjulega til staðar þegar röntgengeymsla er gerð af annarri ástæðu. Þeir eru nokkuð algengar, finnast í u.þ.b. 1 af hverjum 500 brjóstum sem eru gerðar á brjósti.
Ef fleiri en eitt kúpt er til staðar geta mögulegar orsakir og mælt prófanir verið mismunandi. Lærðu meira um orsakir og mat á mörgum lungum hnútum .
Hver eru hugsanlegar orsakir einangraðs lungnakúða?
Það eru margar orsakir eingöngu lungnabólga (SPN), sumir eru algengari eftir aldri og landfræðilegri staðsetningu. Sumir af þessum eru ma:
- Lungnakrabbamein: Snemma lungnakrabbamein getur komið fram sem SPN. Þegar lungnakrabbamein er fundin á þessu stigi eru líkurnar á lækningu miklu hærri en þau eru á síðari stigum.
- Aðrar krabbamein: Krabbamein í krabbameini frá krabbameini í öðrum hlutum líkamans, eða eitlaæxli geta komið fram sem einangrað lungnabólga, þó oftast með meinvörpum í lungum eru margar lungnabólur.
- Sýkingar (ný og gömul): Bakteríusýkingar, svo sem berklar, sveppasýkingar eins og blastomycosis, histoplasmosis, hníslalyfja og dulkyrningafæð, og sníkjudýr sýkingar eins og dífilfilasi og ascariasis geta valdið SPN.
- Gigtarástand: Sjúkdómar eins og iktsýki , sarklíki og Wegener granulomatosis geta valdið SPN.
- Meðfæddir sjúkdómar: Blöðrur og óeðlilegur þróun slagæðar og bláæðar í lungum (AV vansköpun) geta valdið eingöngu lungnaklemmum.
Þetta eru aðeins nokkrar af þeim skilyrðum sem geta valdið einangrunarlungum. Lærðu meira um hugsanlegar orsakir lungnaknúta .
Hverjir eru líkurnar á að einangrað lungnakóði sé krabbamein?
Á heildina litið er líkurnar á því að lungnakrabbamein í einum lungum sé krabbamein um 40 prósent, en þetta er mjög mismunandi fyrir einstaklinga eftir ýmsum þáttum. Þessir fela í sér:
- Aldur: Í yngri fólki er líklegt að SPN sé góðkynja en hjá einstaklingum eldri en 50 ára eru líklegri til að vera illkynja (krabbamein).
- Notkun tóbaks: Saga um reykingar eykur líkurnar á því að SPN sé illkynja.
- Saga krabbameins: Að hafa sögu um næstum hvers konar krabbamein gerir það líklegra að SPN sé krabbamein.
- Landfræðileg staðsetning / erlenda ferðalög: Í svæðum heimsins þar sem sýkingarnar hér að ofan eru algengar er líklegt að SNP sé vegna sýkingar.
- Stærð: Stærri stærð SPN, því líklegra er að vera krabbamein.
- Útlit SPN á röntgengeisli: Lungum hnútar sem líta út og slétt á röntgenmyndum eru líklegri til að vera góðkynja en þær sem birtast óreglulegar eru líklegri til að vera illkynja. Það eru nokkrar aðrar geislafræðilegar niðurstöður sem geislalæknar leita til að spá fyrir um líkurnar á að SPN sé illkynja eða ekki.
Hvað gerist eftir að læknirinn minn finnur einangrað lungnakóði?
Eftir að þú finnur fyrir SPN er það fyrsta sem læknirinn vill gera að athuga hvort þú sért með gömul brjóstastarfsemi eða CT-skannar sem hann eða hún getur borið saman við núverandi prófanir þínar. SPN sem hafa ekki breyst í tvö ár eru talin góðkynja og þurfa yfirleitt ekki frekar eftirfylgni.
Ef þú ert ekki með nein fyrri brjóstastarfsemi, eða ef hnúturinn virðist vera vaxandi, þá eru nokkrir möguleikar sem kunna að hafa í huga. Sumir af þessum eru ma:
- Athugun: Ef SNP er líklegast góðkynja, er mælt með því að fylgjast með endurteknum x-raysum / CT-skanni.
- Endurtaka skannanir: Þegar læknishjálpar eru gerðar er möguleiki á að niðurstöðurnar séu í villu. Stundum er skuggi, eða hvernig þú ert staðsettur þegar röntgengeymsla er búinn, það lítur út eins og það er eitthvað þarna þegar það er ekki. Endurtaka prófið til að ganga úr skugga um að kúpt sé örugglega til staðar.
- Frekari prófanir: Að sameina niðurstöður röntgengeislunar í brjósti eða CT-skönnun með öðru prófi, svo sem PET-skönnun , getur hjálpað lækninum að skilja hvort hnútur er eitthvað áhyggjuefni. Mikilvægt er að hafa í huga að brjóstastarfsemi getur saknað krabbameins , og ef einhver möguleiki er á SPN er illkynja, mun læknirinn panta CT-skönnun (eða þú getur beðið um einn ef það hefur ekki verið pantað.)
- Biopsy: Eina leiðin til að vita óyggjandi ef SNP er góðkynja eða illkynja er að fá sýnishorn af vefjum sem hægt er að skoða með smásjá. Það fer eftir staðsetningu SNP, valkostir sem kunna að vera ráðlögð eru meðal annars berkjukrampi , fínn náladrifssýni (FNA) , hreyfitækni í brjósthimnu (VATS) eða opið lungnasýni með brjósthimnu. Lærðu meira um að skilja lungnavefsmyndina þína .
Einstaklingar í lungnakrabbameini í lungnakrabbameini
Með samþykki og aukinni aðgengi að CT-lungnakrabbameinsskimun er líklegt að eðlileg lungnakrabbamein verði sífellt greind. Þetta bendir stundum á sjúkdómsvandamál og nýlegar rannsóknir benda til þess að minni skaðleg áhrif á greiningu, svo sem fínn nálar, geta haft meiri ávinning af því að bæði PET skannar (sem ekki geta gefið vefjagreiningu) og fleiri innrásaraðgerðir.
Ef SPN fannst við lungnakrabbameinaskoðun, læraðu meira um að spá hvort kúptur sem finnast í skimun er krabbamein eða ekki.
> Heimildir:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Mat á lungnareiningum: Klínísk Practice Consensus Leiðbeiningar fyrir Asíu. Brjósti . 2016. 150 (4): 877-893.
> Heilbrigðisstofnun. Medline Plus. Einangrað lungnakóði. Uppfært 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic Needle aspiration in Solitary Pulmonary Nodule. Þýðingarmál lungnakrabbameinannsókna . 2017. 6 (1): 76-85.