Um eina hlið þess að fara á sjúkrahús sem er í samræmi hjá öllum sjúklingum er að við gerum öll það fyrr eða síðar. Sjúkrahúsútskrift er það ferli sem þú undirbýr þig og síðan á sjúkrahúsinu.
Í hugsjón heimi, mun útskrift sjúkrahús eiga sér stað þegar bæði þú og læknirinn telur að tíminn sé réttur. Þú væri nógu sterk og nógu heilbrigður til að takast á við ekki aðeins mikilvæg verkefni um losun og upplýsingar heldur einnig að sjá um þig þegar þú kemur á áfangastað.
Hins vegar lifum við ekki í hugsjón heimi. Til þess að skilja hvers vegna vandamál koma upp við tímasetningu útskriftar sjúkrahúsa og hvað er hægt að gera um það þurfum við að skilja hvernig ákvörðunin er tekin um þann tíma sem þú verður á sjúkrahúsi.
Hvers vegna losun er ákvörðun þín að greiða
Áður en við erum tekin inn á sjúkrahúsið verður allt sjúkrahúsið okkar og fyrirhugaðar prófanir, verklagsreglur og meðferðir samþykktar til greiðslu af greiðendum okkar - tryggingafélagi okkar eða opinbera greiðanda eins og Medicare, Tricare, VA eða ríki Medicaid greiðanda.
Til að ákvarða hvað þeir greiða fyrir greiða greiðendur greiðsluskóða, kölluð ICD kóða og ferli (þjónusta) sem kallast CPT kóðar til að lýsa því sem er athugavert við þig og því hvaða meðferð eða próf þarf að gera til að hjálpa þér. Innifalið í þessum lýsingum er meðaltal tímabilsins sem þú ert samþykktur að vera á spítalanum til að ljúka þeim verkefnum sem falla undir þessi númer.
Auðvitað, hvað "meðaltal" þýðir er einhver giska á. Það er byggt á skoðun vátryggingafélagsins um hvað hugsjón sjúklingurinn, einhver án viðbótarvandamála, myndi þurfa. Það er alls ekki byggt á einstökum sjúklingum og stöðu þeirra.
Þess vegna byggir á greiðslumaðurinn þinn ekki lengur á dvöl þinni, byggt á þeim fyrirætluðum kóða sem hafa verið úthlutað til þín, þegar tíminn er kominn.
Ef þeir greiða ekki, þá mun sjúkrahúsið senda þér heim nema þú getir greitt peninga. Þess vegna er dagsetning og tími útskriftar ekki byggð á líkamlegri vilja. Þau eru byggð á dulmáli greiðslum sem geta verið í beinum samskiptum við reiðubúin.
Af hverju ætti sjúklingur að vera lengra í sjúkrahúsi?
Vandamál munu uppskera ef þú ert ekki "meðaltal". Kannski er líkaminn í vandræðum með lækningu frá aðgerð. Það er mögulegt að þú hafir fengið sýkingu á sjúkrahúsi eða verið fórnarlamb eiturlyfja villa. Eldra fólk tekur lengri tíma að komast aftur á fætur.
Af þessum ástæðum og öðrum, getur þú eða læknirinn ákveðið að greiðandinn úthlutað tíma muni ekki næga tíma fyrir þig. Ef það hefur verið viðbótarvandamál (eins og sýkingin eða lyfjagalla) getur sjúkrahúsið sjálfkrafa reynt að framlengja greiðsluna fyrir dvöl þína og þú munt aldrei heyra um það. En það gerist ekki alltaf.
Það eru peningarástæður fyrir þig að vilja vera viðbótar dagur eða tveir líka. Til dæmis, ef þú þarft að vera tæmd á hæft hjúkrunarheimili eða rehab, mun Medicare ekki greiða fyrir það nema þú hafir dvalið að minnsta kosti þrjá daga. Þannig að þú gætir verið veiddur í binda. Það sem er athugavert við þig - byggt á greiningarkóðanum þínum - getur þýtt að þeir greiða aðeins í tvo daga.
En ef þú ert tæmd á tvo daga geturðu verið fastur með kostnaði við aðra leikni - hugsanlega í mánuði eða ár.
Hverjar eru ástæðurnar sem þú ættir ekki að halda lengur?
Það er líka mögulegt að tregðu til að fara ekki byggist á heilsu þinni yfirleitt; frekar er það um skort á umönnunarstuðning sem þú hefur heima, eða jafnvel bara að óttast að án þess að einhver fylgist með þér 24/7, að eitthvað stórt gæti gerst sem myndi fara óséður. Kannski ertu bara einmana og þér líkar eftir athygli sem þú færð á sjúkrahúsinu.
Sannleikurinn er, í flestum tilfellum, þetta eru ekki nógu góðar ástæður til að vera.
Af hverju?
Vegna þess að sjúkrahús eru hættulegir staðir. Aðeins sjúklingar sjúkdómsins finnast á sjúkrahúsum og með þeim finnast verstu smitandi lyf sem eru of auðvelt að losa sig við.
Sýkingar koma líka á bak við mjög ljóta höfuðið þegar starfsfólk sjúkrahúsa sem annast þig - lækna, hjúkrunarfræðinga og aðra - vinnur ekki með kostgæfni til að stöðva útbreiðslu þeirra, sem þeir geta gert með því að þvo hendur sínar og gera aðrar ráðstafanir til að varðveita þig.
Ennfremur vitum við að hundruð þúsunda Bandaríkjamanna deyja á sjúkrahúsum á hverju ári , ekki af þeirri ástæðu að þeir voru á sjúkrahúsi til að byrja með, heldur vegna þess að eitthvað sem gerðist á sjúkrahúsinu var dáið þeim.
Ef þú ákveður að berjast gegn útskrift sjúklings, vertu viss um að það sé vegna þess að það er algerlega nauðsynlegt til að lifa af og setur þig ekki í frekari hættu á þessum vandamálum á sjúkrahúsum.
Dvelja lengra getur kostað þig meira
Eins og þú hefur í huga að leggja fram áfrýjun, ekki gleyma því að dvelja lengur gæti kostað þig meira úr vasanum líka. Þú gætir átt samhliða greiðslur, frádráttarbætur og samhliða tryggingar sem þú skuldar á sjúkrahúsinu fyrir framlengingu.
Gerðu áfrýjun svo þú getir dvalið á sjúkrahúsinu
Þegar þú hefur fengið útskriftardag og þú og læknirinn þinn samþykkir að þú ættir að lengja dvöl þína, verður þú að höfða (berjast) útskriftardagsetningu sem þú hefur fengið.
Skrefin til að hvetja losunardegi eru breytileg frá sjúkrahúsi til sjúkrahúsa og frá ríki til ríkis nema þú sért með Medicare sjúklingur. Medicare hefur mjög sérstakt ferli til að fylgja sama hvar þú býrð eða hvaða sjúkrahús þú hefur fengið aðgang að.
Þessar leiðbeiningar geta einnig verið notaðar af sjúkrahúsinu fyrir sjúklinga sem ekki eru Medicare, þannig að ef þú ákveður að höfða og þú ert ekki Medicare sjúklingur getur þú reynt að reyna að fylgja leiðbeiningunum þeirra engu að síður.
Hér eru nokkrar almennar spurningar sem kunna að vera gagnlegar fyrir þig, hver sem greiðandi þinn er:
- Flestir sjúkrahúsin veita þér mikla pappírsvinnu þegar þú ert tekinn inn. Innifalið ætti að vera yfirlýsing um réttindi þín, sem einnig ætti að innihalda upplýsingar um útskrift þína og hvernig á að höfða til útskriftar. Ef þú ert ekki með tilkynningu um losun og hvernig á að leggja fram áfrýjun skaltu biðja einn frá talsmaður sjúkrahússins eða fulltrúa sjúkrahússins . Fylgdu þessum leiðbeiningum.
- Sá sem þú verður aðlaðandi að er kallaður "QIO" sem stendur fyrir gæðavinnslufulltrúa. Sambandslýðveldið hefur strangar kröfur um hvernig QIO annast áfrýjunaráfrýjun.
- "Safe útskrift" er lykillinn sem Medicare notar, og þú getur notað það líka. Þegar þú skráir áfrýjun þína skaltu ganga úr skugga um að þú trúir ekki að núverandi losunaráætlun uppfylli þarfir "Safe Charge" eins og skilgreint er af Medicare, jafnvel þótt þú sért ekki Medicare sjúklingur. Bara að nota hugtökin geta þýtt að ákvörðunin muni vera hagstæð fyrir þig.
Sjúkrahúsið getur hjálpað þér að berjast gegn losun
Hafðu í huga að sjúkrahúsa aðeins græða peninga þegar rúmin eru full, það verða aðstæður þegar þeir vilja fara í kylfu til að hjálpa þér að halda þér þar. Auðvitað, því lengur sem þú dvelur, því meiri peninga sem þeir gera. Þess vegna getur þú verið fær um að treysta á þá til að sannfæra greiðanda þinn um að halda þér þar.
Að auki hafa ný lög samþykkt á undanförnum árum gert ráð fyrir viðurlögum sem munu hafa áhrif á tekjur sjúkrahúsa ef vandamál koma upp vegna of snemma útskriftar.
Hvað sem þú ákveður, vertu viss um að það sé í þágu heilsu og heilsufars og að streita ferlisins hafi ekki neikvæð áhrif á þig.