Hlutdeild Greiðslur Með Vátryggingafélagi þínu
Skilningur sjúkratrygginga getur verið flókið mál með mörgum ruglingslegum skilmálum. Einn þeirra er orðið "samrekstur". Í grundvallarskýringunni þýðir þetta að þú munir deila kostnaði við læknishjálp hjá vátryggingafélagi þínu.
Minni trygging hefur ávinning sinn, svo sem lægri mánaðarlegar iðgjöld, en það getur þýtt að þú greiðir meira úr vasa þangað til þú nærð árlega frádráttarbæran.
Auðvitað eru einnig bætur fyrir vátryggingafélagið. Áður en þú kaupir nýja stefnu er mikilvægt að skilja nákvæmlega hvaða samrekstur er.
Hvað er samrekstur?
Jafnvel þegar þú ert með sjúkratryggingu verður þú enn ábyrgur fyrir að greiða fyrir tiltekið hluta hvers kyns umhirðu sem þú leitar, hvort sem það er læknirinn, próf, sjúkrahús eða einstaklingur lyfseðilsskylt. Þú ert ekki alveg laus við krókinn þegar kemur að því að borga fyrir tryggingar.
Eitt sérstakt form þessa samnýttrar greiðslu er kallað samrekstur. Með vátryggingafélagi skiptir sá einstaklingur sem er vátryggður hluta af greiðslunni á reikningi eða kröfu hjá félaginu. Á undirstöðu stigi vísar samvinnu einfaldlega til útbreiðslu vátryggingaráætlunar meðal margra aðila.
Hlutfall af vátryggingafélagi
Tryggingastofnun er yfirleitt gerð sem hlutfall af heildarfjárhæðinni sem þarf að greiða.
Það hlutfall er á þína ábyrgð fyrir hvert dæmi um umönnun.
Til dæmis getur tryggingin verið stillt á 80/20, sem þýðir að vátryggingafélagið greiðir 80 prósent af heildarreikningi og þú borgar eftir 20 prósent. Vátryggingafélag getur verið eins mikið og 50 prósent fyrir sumar tryggingaráætlanir. Ef þú ert með háan frádráttarbær eða skelfilegar heilsuáætlun getur það jafnvel farið upp eins hátt og 100 prósent allt að heildar eiginfjárhlutfalli þínu.
Hins vegar er því hærra hlutfallið sem þú ert búist við að borga, að (tiltölulega) ódýrari mánaðarlegar iðgjöld þín eiga að vera. Ef þú borgar meira fyrir einstaka þjónustu, muntu líklega borga minna á mánaðarlaun.
Hvernig hlutdeildin virkar
Segjum að þú heimsækir lækninn þinn fyrir reglubundna meðferð og heildarreikningur frá heimsókninni er $ 125. Þú gætir hafa þegar greitt 25 $ samsafn. Þegar þetta er notað, dregur þetta afrit af frumritinu frá $ 125 til $ 100. Vátryggingin þín, sem er sett upp hjá vátryggjendum þínum, er 80/20, sem þýðir að þú ert nú búist við að greiða 20% af hinum $ 100 reikningnum sem kemur út að vera $ 20.
Þannig var heildarkostnaður þinn fyrir heimsóknina $ 25 samningurinn auk viðbótargjaldið af $ 20, sem kemur út í samtals $ 45.
Ástæður fyrir samrekstri
Það eru tveir grundvallarástæður fyrir því að vátryggingafélög nota samrekstur. Það dregur úr þeim upphæð sem þeir þurfa að greiða fyrir þína hönd fyrir umönnun þína. Á sama tíma dregur það þig einnig úr að sjá lækninn þinn eða leita að meðferð vegna þess að þeir vita að ef þú verður að borga fyrir hluta af því, þá ertu líklegri til að leita eftir umönnun.
Ólíkt flestum copays , stuðlar samrekstur að frádráttarbærum þínum. Þegar þú hefur náð frádráttarbæti þínu getur þú ekki lengur átt neina ábyrgð á samrekstri fyrir hvern annan tíma stefnu þinnar (venjulega í lok núverandi reikningsárs).
Gakktu úr skugga um að kostnaður við vátryggingu sé innifalinn þegar þú ert að finna út hvaða heilsugæsluáform er ætlað að velja, annaðhvort sem einstaklingsstefna eða í opnum skráningu .