Hvernig lungnakrabbamein drepur fólk raunverulega?
Það er spurning sem við viljum ekki raunverulega hækka: "Hvernig deyja fólk frá lungnakrabbameini?" Samt, á sama tíma, er það mikilvæg spurning fyrir suma af nokkrum ástæðum.
Hvers vegna ættum við að spyrja hvernig lungnakrabbamein veldur dauða?
Kannski er mikilvægasta ástæðan til að spyrja hvernig lungnin veldur dauða, ef að við vitum hvernig dauðinn getur komið fram, þá getur komið í veg fyrir dauðsföll á lungnakrabbameini.
Að þekkja orsakirnar geta einnig hjálpað okkur að bæta lífsgæði fólks á háþróaður stigum lungnakrabbameins. Til dæmis, með því að vita að blóðtappar í fótleggjum (sem geta brotið af og valdið lungnasegareki) veldur ákveðnum prósentum lungnakrabbameinardauða, geta fjölskyldumeðlimir kynnst einkennum blóðtappa og hjálpað þeim sem eru ástvinir að leita læknishjálpar ef Tilvist blóðtappa er líklegt.
Önnur ástæða til að ræða hvað veldur dauða vegna lungnakrabbameins er til hagsbóta fyrir fjölskyldumeðlimi - að minnsta kosti fjölskyldumeðlimir sem spyrja spurninguna sem ég gerði þegar faðir minn hafði seint stig krabbamein: "Hvernig mun hann deyja?" Mig langaði til að vita svarið svo að ég hefði hugmynd um hvenær ég ætti að hringja í afganginn af fjölskyldunni minni til að safna saman. Og til að vera heiðarlegur óttaðist ég líka að hann myndi hafa mikla sársauka. Mig langaði að vita hvað myndi gerast nálægt lokinni svo ég gæti búist við og vera tilbúin til að hjálpa-á nokkurn hátt mögulegt.
Áður en við lesum, erum við meðvituð um hversu erfitt það getur verið að lesa þessi orð ef þú hefur ástvin sem nær til dauða. Jafnvel ef það er algerlega búist, þá er dauði aldrei auðvelt. Ef þú ert einn getur verið best að bíða þangað til þú getur skoðað þessar upplýsingar með vini eða ástvini, sem getur verið öxl að halla sér á.
Og hafðu í huga að ekki allir vilja vita þessar upplýsingar. Ef þú vilt ekki vita hvernig ástvinur getur líkamlega deyið úr lungnakrabbameini skaltu sleppa þessari grein að öllu leyti. Það er einfaldlega veitt hér fyrir þá sem vilja fá hugmynd um hvað getur komið fyrir og kann að vera hikandi við að biðja um krabbamein ástvina sinna. Þú þarft ekki að vita þessar upplýsingar til að veita þér besta umönnun og ást við fjölskyldu þína eða vini.
Orsakir dauða frá lungnakrabbameini
Ekki hefur verið mikið skrifað um orsakir dauða hjá sjúklingum með lungnakrabbamein, en einn rannsókn brást niður strax og stuðningsörvandi dauðsföll hjá 100 einstaklingum. Hlutfallið gæti verið mismunandi milli rannsókna, en þessi rannsókn gefur okkur hugmynd um hvað á að búast við ef ástvinur er á síðari stigum lungnakrabbameins.
- Tumor byrði
Tilvist æxlis var orsök dauða hjá 30% sjúklinga með lungnakrabbamein, en tölfræðin var frekar sundurliðuð 4% fólks sem deyr úr "æxlisálagi" í lungum og 26% vegna "æxlisálags" frá meinvörp. Hvað þetta þýðir er að magn krabbameinsvefs sem er til staðar annaðhvort í lungum eða svæðum sem lungnakrabbamein dreifist líka (oftast lifur, bein, heilinn og nýrnahetturnar) leiddi til dauða.
- Sýkingar
Sýkingar voru ábyrgir fyrir dauða hjá 20% sjúklinganna. Fyrir 12 af þessu fólki var lungnabólga ; fyrir 8, það var blóðsýking. Sepsis er best lýst sem yfirgnæfandi sýking sem byrjar í blóðrásinni og dreifist í gegnum allan líkamann. - Fylgikvillar á meinvörpum
Þegar lungnakrabbamein dreifist til annarra hluta líkamans getur það truflað eðlilega starfsemi þessara líffæra. Til dæmis, ef lungnakrabbamein hefur breiðst út í heila getur það truflað eðlilega heilaaðgerðir, svo sem hæfni til að ganga, tala og kyngja eða jafnvel leiða til blæðingar . Útbreiðsla lungnakrabbameins í lifur getur truflað getu lifrarins til að gera starf sitt við að fjarlægja eiturefni úr líkamanum og uppbygging eiturefna getur síðan valdið dauða (þetta er yfirleitt sársaukalaus, þar sem fólk verður hægt að verða minna á varðbergi). Útbreiðsla lungnakrabbameins í hjartaþekjuna (fóðruninn í kringum hjartað) getur leitt til blæðingar milli þessa fóðurs og hjarta, sem leiðir til þjöppunar í hjarta og síðari dauða (þetta er oft hratt og sársaukalaus). Þessar fylgikvillar voru ábyrgir fyrir 18 prósent dauðsfalla.
- Lungablæðing
Lungablæðing, eða blæðing í lungum, var ábyrg fyrir 12% dauðsfalla. Jafnvel lítið magn (meira en teskeið eða tveir) blæðingar í lungum (sem oft veldur einkennum blóðsýkingar) geta verið neyðartilvik. Þetta er einkenni sem margir sem takast á við, sem blæðing í lungun í minni magni getur leitt til kuldatilfinningar. Þegar gríðarlegt blæðing kemur fram er dauða þó venjulega hratt. - Lungnasegarek
Blóðstorkur ( segamyndun í djúpum bláæðum ) í fótleggjum sem brjótast út og ferðast til lungna ( lungnasegarek ) ollu 10 prósent lungnakrabbameinardauða í þessari rannsókn - veruleg niðurstaða þar sem blóðtappar eru stundum fyrirbyggjandi og oft meðhöndlaðir .
Þegar horft er til orsakanna frá starfrænu sjónarmiði, var öndunarbilun dauðadauði 38% af tímanum, hvort sem það stafaði af æxlisálagi, lungnabólgu eða blæðingu. Það er mikilvægt að hafa í huga að flestir höfðu fleiri en eitt kerfi sem stuðla að dauða.
Aðrar hugsanlegar orsakir dauðsfalls með lungnakrabbamein
Þetta var bara ein rannsókn. Að horfa á orsakir dauða af öllum gerðum krabbameins geta aðrir hugsanlegar orsakir verið:
- Fylgikvillar meðferða eins og krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð . Lítið hvít blóðkorn telst frá krabbameinslyfjameðferð, sem leiðir til yfirþyrmandi sýkingar, er ekki óalgengt fyrir þá sem eru á síðari stigum krabbameins.
- Læknis- og lyfjafræðingar. Því miður eru sjúkraskrárvillur of háir í fullkomnum dauðsföllum. Hættan á þessum er hægt að lágmarka með því að spyrja mikið af spurningum, spyrja frekari spurningar ef þú skilur ekki eitthvað eða er óþægilegt við eitthvað sem er að gerast og tekur virkan þátt í umönnun ástvinar þinnar.
- Fylgikvillar skurðaðgerðar , svo sem fylgikvilla og blæðingar.
- Skilyrði sem tengjast ekki krabbameini, svo sem hjartaáfall vegna hindrana sem tengjast ekki krabbameini.
Í því að spyrja um orsakir dauða, það sem margir óttast eru að ástvinur þeirra muni líða eins og hann deyr. Það er mikilvægt að hafa í huga að jafnvel þótt það sé algengt að fólk hættir að borða og drekka nálægt lok lífsins minnkar einnig tilfinningin um hungur og þorsta. Varðandi sársauka og erfiðleikar við öndun getur meirihluti fólks haldið vel undir báðum aðstæðum í eigin heima. Umönnun og þægindi fólks sem er að deyja hefur breyst verulega með því að nota hospice forrit , sem getur einnig verið gríðarlegur uppspretta stuðnings fjölskyldna þeirra sem eru að deyja.
Mun dauðinn vera sársaukafullur?
Einn af stærstu ótta þeirra sem lifa með krabbameini og ástvinum þeirra er að sársauki í lok lífsins muni vera alvarlegur. Reyndar, þegar þú spyrð þessa spurningu, "Hvernig mun ég deyja," margir spyrja í raun: "Mundu að deyja sé sársaukafullt?" Sumir hafa mikla sársauka í lok lífsins en sumir hafa mjög litla sársauka. er að enginn þarf að deyja í sársauka. Absolute enginn ætti að deyja með ómeðhöndlaða sársauka. Ef þetta er áhyggjuefni skaltu ganga úr skugga um að læra um krabbameinsstjórn í lok lífsins .
Final hugsanir
Þegar talað er um dauða, upplifa margir þjáningar sem eru ekki ólíkt þeim sorg sem á sér stað eftir raunverulegt missir (væntanlegur sorg). Grieving fyrir dauðann er ekki aðeins eðlilegt en getur leyft fjölskyldum að koma saman til að lækna frá fyrri sársauka og mynda minningar sem aldrei munu deyja. Ef þú ert að takast á við þjáningar sorgarinnar þó að ástvinur þinn sé enn á lífi, taktu augnablik til að læra meira um ráðandi sorg .
Ef þú ert að spá í um hvernig ástvinur þinn getur deyið gætir þú líka verið að velta því fyrir sér hvað gerist á lokastigi lungnakrabbameins. Þetta getur verið ógnvekjandi tími, en samtímis, falleg tími á margan hátt. Taka smá stund til að læra um hvað getur gerst líkamlega, tilfinningalega og andlega á lokastigi lungnakrabbameins .
Að lokum er mikilvægt að hafa í huga að það er ekki óalgengt fyrir fólk að vita að þeir munu deyja fljótlega, eitthvað sem nefnt er nærri dauðavitund . Ástvinur þinn getur talað um að tala við aðra ástvini sem hafa látist áður. Þó að þetta geti verið ógnvekjandi og margir telja að ástvinur þeirra sé ofskynjanir, munu hjúkrunarfræðingar segja þér að þetta gerist oft og þeir sem eru að deyja geta orðið mjög hrokafullir og uppnámi ef þú virðist ekki trúa þeim. Í stað þess að snúa þessum tíma af ótta, geta fjölskyldur sem eru meðvitaðir um þetta tilvik taka huggun frá hvaða hospice hjúkrunarfræðingar upplifa oft. Í bók sinni "Final Gifts: Understanding the Special Awareness, Needs, and Communications of the Dying" tengjast hospice hjúkrunarfræðingar Maggie Callanan og Patricia Kelley sameiginlega en misskilið athugasemdir frá þeim sem eru að deyja og virðast hafa einn fót í hverju tveggja heima .
> Heimildir:
> Janssen-Hejinen, M., van Erning, F., De Ruysscher, D., Coebergh, J., og J. Groen. Breytingar á dauðaástæðum hjá sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur, eftir stigum og tíma frá greiningu. Annálum um krabbamein . 2015. 26 (5): 902-7.
> Nichols, L, Saunder, R. og F. Knollmann. Orsök dauða sjúklinga með lungnakrabbamein. Archives of Pathology og Lab Medicine . 2012. 136 (12): 155-7.