Ef læknirinn hefur sagt þér að þú sért með lungum, getur það verið skelfilegt. Hvað þýðir læknar þegar þeir segja "lungamassa", hvað eru mögulegar orsakir, hvað eru líkurnar á lungnakrabbameini og hvaða prófanir má mæla með til að ákvarða orsökina?
Skilgreining
Lungmassi er skilgreind sem óeðlileg blettur eða svæði í lungum sem eru meira en 3 cm (1 ½ tommu) að stærð.
Ef blettur (eða blettur) er minna en 3 cm í þvermál, er það í staðinn kallaður " lungnaknúningur ". Algengustu orsakir lungnastofnunar eru frábrugðnar lungnakúpti, auk þess sem líkur eru á að óeðlilegt sé krabbamein.
Ástæður
Eins og fram kemur hér að framan, er hugtakið lungnakljúfur notað til að lýsa minni óeðlilegum svæðum í lungum en lungum. Á heildina litið er líkurnar á að lungnahnútur sé góður en líkurnar á að það sé illkynja (krabbamein)
Því miður er algengasta orsök massans í lungum ein tegund af lungnakrabbameini . Áður en þú verður of uppnámi við að lesa þetta, þá eru góðkynja orsakir lungnaþyngdar. Og jafnvel þótt það sé lungnakrabbamein, hefur bæði meðferðin og lifunin batnað á undanförnum árum. Eins og þú lest hér á eftir skaltu hafa þetta í huga, sérstaklega ef þú hefur þekkt einhvern sem hefur lungnakrabbamein meira en eitt ár eða tvö síðan. Í sumum tilfellum getur langt gengið lungnakrabbamein (stig 4 lungnakrabbamein) verið meðhöndlað sem langvarandi sjúkdómur.
Og ónæmislyf lyf (fyrsta samþykkt árið 2015 og nú 4 í boði) geta stundum leitt til "varanlegs svörunar" (krabbameinssjúkdómur sem gæti verið jafnvel lækning) fyrir fólk með jafnvel háþróaða stig sjúkdómsins.
Lungnakrabbamein er allt of algeng og er nú leiðandi orsök krabbameinsdauða hjá körlum og konum í Bandaríkjunum.
Lungnakrabbamein getur komið fram jafnvel hjá fólki sem hefur aldrei reykt, og reyndar, meirihluti (um 80 prósent) fólks sem þróar lungnakrabbamein á þessum tíma reykir ekki; Þau eru annaðhvort fyrrum reykingamaður eða aldrei reyktur. Að minnsta kosti 20 prósent kvenna sem fá lungnakrabbamein hafa aldrei reykt einn sígarettu. Ólíkt lungnakrabbameini hjá eldri körlum, fyrir einn hóp, hefur lungnakrabbamein aukist verulega: ungir, reyklaus konur. Það er sagt, það eru góðkynja (ekki krabbamein) orsakir lungnaþunga.
Sumar orsakir lungnasjúkdóms eru:
- Lungna krabbamein.
- Aðrar krabbamein. Sum krabbamein sem geta komið fram sem massi í lungum eru eitilæxli og sarkmein.
- Góðkynja (ekki krabbamein) lungatruflanir, svo sem hamartómar , algengasta tegund góðkynja lungnateppu.
- Meltingarfrumur (útbreiðsla) krabbameins frá öðrum svæðum líkamans til lungna. Algengustu krabbameinin sem dreifast til lungna og geta valdið lungumassa eða fjöldanum eru brjóstakrabbamein, ristilkrabbamein, blöðrukrabbamein og krabbamein í blöðruhálskirtli.
- Lungabylgjur. Abscesses eru sýkingar sem hafa verið "veggjaðir" og innihalda líkamann.
- AV vansköpun. AV vansköpun er óeðlileg tengsl milli slagæðar og æðar sem eru venjulega til staðar frá fæðingu.
- Lipoid lungnabólga.
- Sýkingar. Sveppasýkingar eins og hníslalyf og blastomycosis og sníkjudýr sýkingar eins og echinococcus (hýdroxýblöðrur) geta valdið lungumassa.
- Lungnaslagæðabólga. Útlagning í slagæðum sem ferðast frá hjarta til lungna getur komið fram sem fjöldi á hugsanlegum prófum.
- Amyloidosis. Amyloidosis er uppbygging óeðlilegra próteina sem mynda massa.
Tengill við krabbamein
Því miður er líklegasta greiningin, ef þú ert með lungumassa, lungnakrabbamein. Samt eru mörg önnur krabbamein orsök, eins og fram kemur hér að framan. Lungumassi er líklegri til að vera krabbamein ef það er lýst sem " jarðgler " á myndbirtingarskýrslu, en niðurstaða " kalsíum " er algengari hjá góðkynja æxlum.
Ef æxli er lýst sem " húðarlyf " er líklegra að vera góðkynja. Saga um að reykja eða vinna í starfi með áhættu vegna krabbameinsvaldandi efna eykur líkurnar á því að æxli sé krabbamein.
Spurningar Læknirinn gæti spurt
Það fyrsta sem læknirinn mun vilja gera er að fara varlega sögu og líkamlega. Sumar spurningar sem hún gæti spurt eru:
- Hefur þú einhvern tíma reykt?
- Hefur þú ferðast nýlega?
- Hvaða önnur sjúkdómsástand hefur þú?
- Ert þú með fjölskyldusögu um heilsufarsvandamál, þ.mt lungnakrabbamein og önnur lungnakvilla?
- Hefur þú orðið fyrir háu stigum radons á heimilinu? ( Radon er annað leiðandi orsök lungnakrabbameins.)
- Ert þú með einhver einkenni eins og viðvarandi hósti , blóðhósti , mæði , sársauki á lungum , öxl eða baki eða hefur þú fengið óútskýrða þyngdartap ?
Greining
Það fer eftir niðurstöðum vandlega sögu og líkamlegrar prófunar, þar sem frekari prófanir geta falið í sér:
- A CT skönnun. Ef læknirinn þinn benti á lungumassa á brjósti röntgengeisli , er einn af þeim fyrstu sem hún gæti mælt með CT-skönnun til að skoða massann nánar. Þetta getur hjálpað til við að skilgreina stærð og staðsetningu massans og stundum ganga úr skugga um að massinn sé ekki "artifact" á röntgenmyndinni, það er eitthvað sem leit út eins og massa en var ekki svo sem skarast af vefjum.
- MRI rannsóknir.
- A PET Scan . A PET skönnun er hugsanlegur rannsókn sem leitar að virkri vöxt á svæði sem er grunsamlegt. Til dæmis er grunsamlegt svæði sem ekki lýsir upp á PET-skönnun, getur verið gamalt örvefur en svæði sem lýsir upp (sýnir merki um virkan vexti) er líklegri til að vera krabbameinsvaldandi æxli. Próf eins og þetta getur verið sérstaklega gagnlegt ef einstaklingur hefur fengið geislameðferð við brjóstakrabbameini, Hodgkin-sjúkdómnum eða lungnakrabbameini í fortíðinni, þar sem geislun getur valdið örvef sem lítur út eins og æxli við myndun.
- Berkjukrampi . Ef massinn er á miðju lungnasvæðinu nálægt stórum öndunarvegum, er hægt að mæla með berkjukrampi. Í berkjukrampi fara læknar með sveigjanlegt rör í gegnum munninn og niður í berkjurnar þínar. Þessi próf geta leitað eftir óeðlilegum í og nálægt stórum öndunarvegi og hægt er að framkvæma sýnatöku ef þörf krefur. Endabronchial ómskoðun getur einnig verið gert (ómskoðun sem er gert í gegnum berkjurnar) meðan á berkjukrampi stendur til að betur sjá frávikum dýpra í lungum en tiltölulega nálægt flugvegi.
- A fínn nál sýni . Ef lungamassinn er í ytri lungnasvæðunum, getur læknirinn mælt með því að hann sé með sýni með nál sem er settur í gegnum brjóstvegginn og inn í massa til að fá vef sýni.
- Lungaskurðaðgerð . Stundum getur verið erfitt að fá sýnishorn af frumunum í lungum þínum með annaðhvort nálinni eða með berkjukrampi. Ef þetta er raunin má mæla með brjóstaskurðaðgerð til að fá sýnishorn af vefjum . Þetta má gera með litlum skurðum og nota hljóðfæri með myndavél (meðhöndluð brjósthimnaskurðaðgerð) eða með hefðbundnum skurð til að fá aðgang að lungum (thoractomy).
Meðferð
Meðferð á lungum þínum mun ráðast á undirliggjandi orsök. Ef það er krabbameinsviðburður í lungum eða útbreiðslu krabbameins frá öðru svæði líkamans til lungnanna, geta meðferðaraðgerðir verið skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð. Aðrar sjaldgæfar orsakir lungnaþunga, svo sem sýkinga, verða meðhöndluð út frá þeirri greiningu sem þú og læknirinn ákveða eftir prófun.
Góðkynja gegn illkynja massi
Það getur verið mjög ruglingslegt þegar þú ert fyrst greindur með lungnahnúta eða lungumassa. Afhverju er ekki auðveldara að segja að eitthvað sé krabbamein eða ekki? Afhverju eru meðferðirnir svo ólíkir? Það getur verið gagnlegt að læra muninn á illkynja og góðkynja æxli .
Orð frá
Ef læknirinn þinn er nokkuð viss um að lungamassinn þinn sé krabbamein, gætir þú verið hræddur. Hvað þýðir þetta? Hvað gerist næst? Ef það lýsir þér skaltu taka smá stund til að læra um fyrstu skrefin til að taka þegar þú ert greind með lungnakrabbamein . Mundu að meðferðir eru að bæta. Vertu eigin talsmaður þinn og lærðu eins mikið og þú getur um sjúkdóminn þinn. Það er líka frábært lungnakrabbameinssamfélag sem er í boði á netinu með fólki sem getur veitt stuðning (það góða sem aðeins aðrir sem búa við sjúkdóminn geta) á meðan að hjálpa þér að skilja betur krabbamein þitt og möguleika þína.
> Heimildir:
> Kasper, DL .., Fauci AS og Hauser, SL. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
> Pass, HI. Meginreglur og framkvæmd lungnakrabbameins: Opinber viðmiðunartexta IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Heilsa / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prenta.
> Yao, Y., Lv, T. og Y. Song. Hvernig á að greina lungnatöflur: Frá sýkingum til meðferðar. Þýðingarmál lungnakrabbameinannsókna . 2017. 6 (1): 3-5.