Mergbólga er ástand þar sem ör (myndbólga) myndast í beinmerg. Þessi ör er erfitt fyrir beinmerg þinn að gera blóðfrumur venjulega.
Einkenni
Mergbjúgur getur valdið neinum einkennum. Hins vegar getur verið að það sé tekið upp á venjulegu blóði sem læknirinn hefur framkvæmt. Önnur einkenni tengjast röðum blóðkornum ( blóðleysi ) og blóðflagna ( blóðflagnafæð ), eins og:
- Þreyta eða þreyta
- Pallor
- Rauðar punktar á húðinni sem heitir petechiae
- Aukin marbletti
- Of mikil blæðing
- Stækkuð milta og / eða lifur - þú gætir tekið eftir fyllingu undir rifbeinunum þínum.
- Bony sársauki
- Hiti eða tíð sýkingar
Hver er í hættu
Mergbólga kemur yfirleitt fyrir hjá fólki eldri en 50 ára. Það getur komið fram hjá börnum en er mjög sjaldgæft. Sjúklingar með fjölsýruhækkun vera eða nauðsynlegt blóðflagnafæð geta haldið áfram að þróa mergbælingu.
Af hverju stækkar milta þín?
Milta er blóðmyndandi líffæri, sem þýðir að það hefur tilhneigingu til að gera blóðfrumur. Í mergbólgu, þar sem beinmergurinn er í erfiðleikum með að gera blóðfrumur, stækkar milta til að reyna að bæta framleiðslu.
Ástæður
Aðalblóðflagnafæð er sjaldgæft mynd af krabbameini í blóði (hluti af langvarandi blóðflagnafrumukrabbamein). Þetta stafar af erfðabreytingum. Á þessum tíma erum við ekki viss um hvað veldur stökkbreytingum.
Mergbólga getur stafað af öðrum sjúkdómum og er nefnt annars konar mergbjúgur.
Þessir fela í sér:
- Önnur blóð krabbamein, sérstaklega brátt megakaryocytic hvítblæði (tegund af bráðri mergbólgu ) eða mergbólguæxlisheilkenni
- Krabbamein meinvörp í beinum
- Sjálfsofnæmissjúkdómum eins og úlfa, scleroderma
- Lungnaháþrýstingur: Í þessu ástandi er hækkun blóðþrýstings í æðum í lungum.
- Hvítkyrningafæð sem tengist skorti D-vítamíns
- Grey blóðflögur heilkenni
- Skert nýrnastarfsemi: Þetta er truflun á efnaskipti steinefna og beina sem eiga sér stað hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm.
Greining
Upphaflega eru minnkaðar blóðfrumur auðkenndir með heildarblóði . Almennt eru blóðleysi og / eða blóðflagnafæð til staðar. Skemmdir á blóðfrumum geta oft verið greindar á útlimum blóðsýru, smásjárskyggni í dropi af blóði. Rauða blóðkornin eru oft lýst sem útlit eins og tárdrop.
Endanleg greining krefst beinmergsvefsmyndunar, aðferð þar sem lítið beinmerg er fjarlægt. Með sérstökum litun er hægt að greina trefjaþráður í beinmerg.
Á meðan á greiningu stendur verður læknirinn að reyna að ákvarða það sem veldur mergbólgu. Innifalið í þessari vinnu verður erfðapróf fyrir tilteknar stökkbreytingar sem kallast JAK2, MPL og CALR.
Meðferð
Meðferð er háð aðalástæðum. Meðferð á frumumferðarbroti er ákvarðað af hættu á framvindu sjúkdóms og heildarlifun.
- Athugun: Ef þú ert ekki með veruleg einkenni getur vakandi bið verið besti kosturinn við meðferð.
- Transfusions: Blóðleysi og blóðflagnafæð, sem sést við mergbælingu, getur verið alvarlegt og getur þurft tíð blóðgjöf. Tíðni transfusions getur ákvarðað hvort þörf er á meiri ákafri meðferð.
- Beinmerg (stofnfrumur) ígræðsla: Ákvörðun um ígræðslu verður að vega vandlega með bæði áhættu og ávinning.
- Ruxolitinib: Þetta lyf hamlar JAK2 má nota hjá sjúklingum með JAK2 stökkbreytingar sem hafa veruleg einkenni og geta ekki fengið beinmerg ígræðslu.
- Splenectomy : Ef milta minnkar ekki í stærð frá meðferð, getur það verið fjarlægt með skurðaðgerð.
- Hýdroxýúrea: Hýdroxýúrea er lyf til inntöku með krabbameinslyfjameðferð sem hægt er að nota til að draga úr milta og öðrum einkennum.
- Önnur lyf eins og andrógen og talidomíð
- Geislameðferð má nota til að draga úr stærð milta
Meðferð við efri mergbælingu er beint að undirliggjandi orsök. Svo ef mergbólga orsakast af krabbameini eins og bráða mergbólgu (AML), er það meðhöndlað með krabbameinslyfjameðferð. Ef mergbólga er til viðbótar við sjálfsnæmissjúkdóm getur meðferð þess sjúkdóms bætt blóðþéttni.
Hver sem er, meðferðarlæknirinn mun ganga þér í gegnum öll þau skref sem þú þarft að taka til að hafa stjórn á heilsunni þinni. Ekki hika við að deila hugsunum þínum, spurningum og tilfinningum með þeim.