Ef læknirinn þinn sagði þér að þú sért með blóðröskun gætir þú furða, " Hvers vegna er milta mín svo stór?" " Hvað þarf milta mitt að gera með blóðið mitt?" Eða jafnvel " hvað er milta?" Þetta eru öll frábær spurningar. Við skulum byrja á virkni milta, ræða síðan af hverju milta stækkar í æxlissjúkdóma, og að lokum endurskoða meðferðarmöguleika fyrir mjaðmagigt (stækkun milta).
Meginmál milta
Milta er tiltölulega lítið líffæri (um stærð hnefa þinnar) sem liggur á vinstri hlið kviðar undir rifbeininu. Mjöldin er gerð úr tveimur tegundum vefja (1) rauða kvoða sem síir rauða blóðkorna og (2) hvíta kvoða sem er hluti af ónæmiskerfinu. Í rauðum kvoða eru gömul eða ógegnsæ rauð blóðkorn (eins og sigðkorn) fjarlægð úr blóðrásinni. Rauða kvoða hjálpar einnig líkamanum að sía út sýkingar, sérstaklega ákveðnar bakteríusýkingar. Hvíta kvoða hjálpar til við að framleiða eitilfrumur, tegund hvítra blóðkorna, sem hjálpar til við að móta sýkingar eða til að bregðast við ónæmisaðgerðir. Þó að þetta séu helstu aðgerðir milta þegar þú ert fæddur, fyrir fæðingu, er milta aðal framleiðandi blóðfrumna ( blóðmyndandi blóðfrumnafæð ). Við lok meðgöngu og eftir fæðingu tekur beinmergurinn yfir þessa framleiðslu.
Hvers vegna milta verður stækkað
Við fjölblóðsýringu er framleitt of mikið af rauðum blóðkornum, sem leiðir til aukinnar fjölda rauðra blóðkorna sem þurfa að síast í milta, sem leiðir til mjaðmagrindar.
Í frumflagnafæð er beinmerg skemmd af trefjum, sem gerir það erfiðara að framleiða blóðfrumur. Í þessu tilviki getur milta stækkað til að styðja við blóðfrumnaframleiðslu utan beinmergs. Þetta getur einnig komið fram í lifur yfirleitt í minna mæli.
Einkenni um að hafa stækkaða milta
Margir sem hafa stækkaða milta mega ekki vita, sérstaklega ef milta er aðeins örlítið stækkað.
Aðrir gætu greint frá "fyllingu" í kviðnum. Þegar milta er verulega stækkað getur það ýtt á magann, sem getur gefið þér tilfinningu að vera fullur, eins og þú borðaðir bara fullt máltíð þegar þú borðaðir aðeins lítið magn.
Mjög er brothætt og venjulega varið af rifbeinum. Þegar það stækkar er það ekki lengur varið og tilhneigingu til meiðsla, einkum áverka frá bílaslysi eða snertingu íþróttum (eins og fótbolta eða íshokkí). Áfall í stækkun milta getur valdið miklum blæðingum.
Hvernig er hægt að meðhöndla spenomegaly?
Ef milta þín er aðeins lítillega stækkað, getur verið að meðferð sé ekki þörf. Læknirinn mun líklega fylgjast með blóðkornum þínum og stærð milta þínum vandlega. Ef þörf er á meðferðinni eru þrjár stórar flokka: læknismeðferð, geislameðferð og geislameðferð.
Fyrsta er læknisfræðileg meðferð. Almennt eru þetta lyf sem miða að því að draga úr blóðfrumnaframleiðslu. Eitt af algengustu lyfjum sem notuð eru til að draga úr milta í myeloproliferative æxli er hýdroxýurea. Hýdroxýúrea er lyf til inntöku til inntöku daglega. Það er almennt byrjað í litlum skömmtum og stigið þar til viðkomandi áhrif hafa verið (venjulega tiltekið magn blóðrauða, hvítra blóðkorna eða blóðflagna).
Aðrar fyrstu meðferðarlínur eru búsúlfan, melfalan, alfa interferón, talidomíð eða lenalídómíð. Prednisón gæti verið gefið með talídómíði eða lenalídómíði. Önnur meðferðarlínur eru cladribine (einnig kallað 2CDA), daunorubicin, decitabin eða 5-azacýtidín. Læknirinn mun velja meðferð þína á grundvelli sérstakrar greiningu, annarra læknisfræðilegra vandamála og aukaverkana meðferðarinnar.
Annað meðferðarvalið er stækkun á maga eða skurðaðgerð á milta. Mikilvægasta áhættan við að fjarlægja milta er hugsanleg fyrir alvarlegar lífshættulegar sýkingar. Ef þú hefur ekki þegar, ættir þú að fá ákveðnar bóluefni til að vernda þig gegn pneumokokkum og meningókokka sýkingum fyrir mænusótt.
Þegar milta er fjarlægt verður þú líklega settur á penicillin tvisvar sinnum á sólarhring til að koma í veg fyrir þessar sýkingar. Auk þess er hiti (meiri en 100,4F) neyðartilvik sem krefst tafarlausrar læknishjálpar.
Þriðja meðferðarúrræðið er geislameðferð (einnig kallað geislameðferð). Geislun miðar að milta sem getur hjálpað til við að minnka það í stærð. Þessar aukaverkanir eru tímabundnar þannig að geislameðferð með geislameðferð er talin palliative , meðferð sem miðar að því að lágmarka einkenni til að bæta lífsgæði. Þetta gæti verið góður kostur fyrir fólk sem er ekki mikill frambjóðandi fyrir mænusótt.
Það er margt sem þarf að íhuga þegar ákveðið er hvort eða hvernig á að meðhöndla magabólgu í fjölblóðsýringu eða aðal mergbælingu. Vertu viss um að ræða við lækninn um kosti og hugsanlegar aukaverkanir þessara meðferða.
> Heimildir:
> Mesa RA. Hvernig meðhöndla ég einkenni geðveiki hjá sjúklingum með mergbælingu. Blóð. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Hvernig ég meðhöndla fjölcycythemia vera. Blóð. 2014; 124: 3212-3220.