Betablokkar hafa marga notkun í læknisfræði. Einn mikilvægasti er við meðferð sjúklinga með kransæðasjúkdóm (CAD) og hjartaöng.
Hvernig bati beta-blokkar sjúklingum með hjartaöng?
Hjá sjúklingum með stöðugan hjartaöng, sem stafar af CAD, eru beta-blokkar talin fyrsta meðferð.
Í stöðugum hjartaöng er eitt eða fleiri kransæðasjúkdómar að hluta til lokað með æðakölkunarmyndun .
Venjulega færir hjartavöðvarnir, sem sjúka slagæðin veitir, nógu blóðflæði meðan á hvíldartíma stendur. En meðan á hreyfingu stendur eða tímabil af streitu kemur í veg fyrir að blóðflæði aukist nægilega til þess að veita nauðsynlegt súrefni í vinnandi hjartavöðva og vöðvi verður blóðþurrð (svelta fyrir súrefni). Þess vegna kemur hjartaöng.
Beta-blokkar vinna með því að hindra áhrif adrenalíns á hjarta. Þetta hefur tvö helstu jákvæð áhrif hjá sjúklingum með hjartaöng:
- Hraða hjartsláttartíðni, einkum á tímabilum hreyfingar eða streitu.
- Draga úr krafti hjartavöðva samdráttar.
Báðar þessar aukaverkanir draga úr súrefnisþörf sem hjartavöðva þarf og blóðþurrð (og hjartaöng) er seinkað eða komið í veg fyrir það.
Hvað er áhrif beta-blokkara hjá sjúklingum með hjartaöng?
Hjá sjúklingum með hjartaöng eru beta blokkar oft mjög árangursríkar til að bæta styrk eða lengd hreyfingar sem hægt er að framkvæma án þess að fá blóðþurrð eða hjartaöng.
Sjúklingar með stöðug hjartaöng sem taka beta-blokkar fá venjulega minnkandi þvagblöðruþrengingar og þurfa að taka nitroglycerín sjaldnar.
Að auki, hjá sjúklingum með hjartaöng sem hafa fengið hjartadrepi . (hjartaáfall), beta-blokkar eru eina lyfið gegn hjartaöng sem hefur verið sýnt fram á að draga úr hættu á að fá annað hjartadrep.
Enn fremur hefur verið sýnt fram á að beta-blokkar hafi veruleg áhrif á lifun í lifun hjartadreps, eða hjá sjúklingum með hjartabilun auk stöðugrar hjartaöng.
Kostirnir sem gerðar eru af beta-blokkum hafa gert þau lyf sem fyrsta val til að meðhöndla sjúklinga með CAD og stöðugt hjartaöng.
Aukaverkanir af beta blokkum
Helstu aukaverkanir beta blokka eru hægsláttur (hægur hjartsláttur), öndunarerfiðleikar hjá fólki með astma eða langvinnan lungnasjúkdóm, þreytu, versnun einkenna á útlæga slagæðasjúkdóm , þunglyndi og ristruflanir . Beta-blokkar eiga einnig að forðast hjá sjúklingum með hjartaöng vegna Prinzmetal-hjartaöng (kransæðasjúkdómur) , þar sem beta-blokkar geta stundum valdið krampa.
Mörg þessara aukaverkana má forðast hjá sjúklingum með hjartaöng með því að nota beta-blokkar sem vinna aðallega á hjartað sjálft og hafa tiltölulega litla áhrif á æðum, lungum og miðtaugakerfi. Þessar "hjartastarfsemi" beta blokkar eru Tenormin (atenólól) og metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Heimild:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 AÐGERÐA AÐGERÐIR AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS við greiningu og meðferð sjúklinga með stöðuga blóðþurrðarsjúkdóm: Skýrsla Bandarískrar háskóla um hjartavöðvarannsóknir / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti og American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Fyrirbyggjandi Hjartalínuritssamtök, Samfélag við hjarta- og æðasjúkdóma og inngrip, og Samfélag Þórs Skurðlækna. Hringrás 2012; 126: e354.