Ef þú ert með krabbamein í brjóstakrabbameini getur verið að þú hafir skurðaðgerð á meðan þú ferð heim. Skurðlækningar eru einnig venjulega settar á meðan á uppbyggingu brjóstastarfsemi stendur . Skurðlæknirinn eða hjúkrunarfræðingur hennar mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að stjórna frárennsli þínu þegar þú ferð heim, en það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert fyrirfram til að búa til holræsi svolítið auðveldara.
Hér er það sem þú þarft að vita um afrennsli og eftirfylgni.
Yfirlit
Eftir að þú hefur fengið brjóstaskurðaðgerð, eru skurðaðgerðir í mikilvægum hlutverkum við lækningu. Vökvi byggist oft upp á því svæði þar sem brjóst er fjarlægt og ef þetta vökvi er ekki fjarlægt getur það leitt til sársaukafulls þrýstings og seinkunar heilun. Afrennsli draga einnig úr líkum á því að þú munir þróa sermi , safn af vökva sem getur verið óþægilegt og stundum valdið ör. Af þessum sökum mun skurðlæknirinn setja holræsi á þeim svæðum þar sem vænta má að vökva safnist upp.
Það er afgreiðsla milli þess að leyfa vökva að safnast og hætta á sýkingu frá því að hafa holræsi á sínum stað. Afrennsli bjóða bakteríum leið til að komast inn í líkamann og halda svæðið í kringum holræsi þurrt og hreint verður mikilvægt.
Flestir afrennsli eru eftir í 2 til 3 vikur, en sumir geta verið fjarlægðir áður en þú ferð frá spítalanum og aðrir gætu þurft að vera eftir í stað lengur en í 3 vikur.
Hættan á sýkingum byrjar þó að aukast hratt eftir að hafa verið í 21 daga. Skurðlæknar breytilegir með því hversu lengi þeir mæla með að frárennsli sé á sínum stað, þar sem margir skurðlæknar mæla með frárennsli sem eru minna en 20 til 30 cc í heildina á 24 klst.
Brjóstaskurðlækningar sem þurfa venjulega skurðaðgerðir
Skurðlækningar sem krefjast frárennslis eru þau sem vænta er að vökva safni við lækningu. Afrennsli er venjulega krafist eftir mastectomy eða enduruppbyggingu. Þú gætir aðeins haft eina holræsi, þó að þú gætir haft fimm eða fleiri ef þú ert með tvíhliða mastectomy með strax enduruppbyggingu. Sérstakur afrennslisrör er oft settur ef þú ert með eitilfrumuskiptingu.
Staðsetning rennslanna fer eftir aðgerðinni sem þú hefur, en nær oft frárennsli á stífluvefssvæðinu þínu og einn í kviðarholi ef þú ert með eitilfrumur fjarlægð.
Þú þarft venjulega ekki frárennslisrör ef þú ert í skurðlækningum , lumpectomy eða kviðarholsblöðru . Ef þú finnur að hafa jákvæð sentinel hnúður og lymph node sundurliðun er gert, þá mun þú líklega vakna með holræsi á sínum stað.
Tegundir skurðaðgerðar
Þó að það séu mismunandi tegundir skurðaðgerðar, þá er tegundin sem oftast er notuð fyrir brjóstverkanir Jackson-Pratt frárennsliskerfið. Þessi niðurföll eru sett í skurðaðgerðarsvæðinu og eru festir við sveigjanlega slönguna sem liggur í gegnum og er saumaður í húðina. Utan líkamans endar það með mjúkum plastpúði með tappa. Bulbinn er svæðið sem veiðir og heldur vökvanum sem er fjarlægt.
Hvernig á að sjá um skurðaðgerðir
Þegar þú vaknar úr skurðaðgerð
Þegar þú vaknar úr skurðaðgerð mun bæklinginn þinn benda þér á að þú þurfir að gæta varúðar við holræsi þinn. Það fer eftir lengd slöngunnar (venjulega 14 til 18 tommur), það er auðvelt að fá þessar flækjur með IV línur, rúmfötum þínum og eitthvað annað í nágrenninu.
Snemma á hjúkrunarfræðingnum þínum verður að jafna holræsi þína og mun byrja að kenna þér hvernig þetta er gert. Hún mun hefja skrárbók sem sýnir hversu mikið afrennsli frá hverju röri, og þetta ferli mun halda áfram þar til rennslin eru fjarlægð.
Áður en þú ferð úr sjúkrahúsinu mun heilbrigðisstarfsmaður þinn fara yfir afrennslisstjórnun, segja þér frá einkennum sem ættu að hvetja þig til að hringja og setja upp eftirfylgni til að fjarlægja þau.
Halda niðurföllum þínum í stað
Eitt af erfiðustu hlutum þess að hafa skurðaðgerðir er að stjórna bæði slöngunum og frárennslissafninu. Án smá fyrirhugunar getur þetta orðið óþægilegt og þú gætir áhættusamlega dregið úr holræsi áður en það hefur gert starf sitt.
Hafa sérstaka afrennslisvörn getur verið lífvera og er gjöf margir brjóstakrabbameinssveiflur velja fyrir vini sína sem hafa verið greindir. Það eru sérstakar bómullarvaxar sem eru hannaðar til þess í þessu skyni. Góð camisole hefur vasa eða pokar þar sem hægt er að setja pærana til að halda þeim öruggum, er traustur nóg til að festa og setja aftur öryggispinnana til að stjórna línunum og lágmarka saumar sem gætu nuddað gegn skurðstofunum þínum og verið óþægilegar. Þetta heldur holræsi örugg þannig að þeir draga ekki á sársveitina þína eða sveifla frjálslega þar sem þeir gætu grípað á hluti eins og þú framhjá. Sumir camisoles hafa jafnvel vasa þar sem þú getur sett inn mjúkar bómullarbrjóstmyndir ef þú vilt.
Aðrir valkostir eru stórar, rúmgóðar blússur, og stórfelldar peysur eða peysur sem opna fyrir framan. Í nokkurn tíma eftir aðgerð getur verið erfitt að draga fatnað yfir höfuðið, svo hafðu þetta í huga þegar þú verslar. Þegar þú ferð að sofa á kvöldin skaltu gæta athygli á staðsetningu rennslanna. Ef þú ert "virkur svefnsófi" gætir þú þurft að sofa á bakinu eða í recliner til að koma í veg fyrir að losun þín rennur út. Lærðu meira um fatnað eftir krabbamein .
Tæma og fylgjast með frárennsli þínu
Það er mjög gagnlegt að fá einhvern til að aðstoða þig við að tæma skurðaðgerðina þína. Ef þú býrð einn, þá er það gott að skipuleggja að hafa einhvern með þér þegar rennsli þín þarf að tæma.
Skurðaðgerð hjúkrunarfræðingur þinn mun sýna fram á hvernig á að mæla frárennsli og minna þig á að þvo hendurnar fyrir og eftir hverja mælingu. Snemma á þú munt líklega hafa um 100 cc afrennsli á dag, en þetta mun jafnt og þétt lækka. Þú gætir verið beðinn um að tæma niðurföll þín tvisvar til fjórum sinnum á dag, en þú ættir að gera þetta oftar ef þeir verða tveir þriðju hlutar fullir.
Eftir að þú hefur tæmt frárennslunum ættirðu einnig að líta á lit og samkvæmni frárennslis. Snemma á frárennsli þínu verður bjartrauður en þetta breytist í hálmlitað og þynnri eftir nokkra daga. Eftir að tómarúm hefur verið tómt skaltu þjappa varlega saman til að ganga úr skugga um að tómarúm sé endurreist þegar þú lokar kerfinu.
Magn afrennslis sem þú hefur mun smám saman minnka, en þú gætir haft tíma þegar þú tekur eftir aukningu á afrennsli. Ef þetta gerist skaltu hugsa um það sem þú hefur verið að gera. Aukin frárennsli getur verið merki um að þú hafir ofmetið það og þurft að taka það rólega í nokkra daga. Taktu þér tíma til að skoða svæðið þar sem frárennslið fer í húðina til að horfa á merki um sýkingu.
Vinnuskilyrði og flutningur í kringum afrennsli
Það er allt of auðvelt að ná holræsi rörunum þínum á öllu sem þú gengur með ef þeir eru ekki öruggir. Einnig er hægt að takmarka teygja og draga í nokkurn tíma eftir aðgerð, sérstaklega með frárennsli í stað. Áður en aðgerðin er tekin er það gagnlegt að setja algengar valkosti á stað þar sem þú þarft ekki að teygja eða beygja til að nota þær.
Þú munt líklega hafa þyngdartakmarkanir, svo vertu viss um að taka einhvern með þér ef þú ferð í matvöruverslunina. Skurðlæknar eru mismunandi eins og tilmæli um akstur með holræsi, og sumir mæla með að forðast þetta að öllu leyti. Þú ættir einnig að forðast akstur ef þú tekur verkjalyf. Þegar þú ferð í bíl sem farþega gætirðu viljað staðsetja lítið, mjúkt, en tiltölulega flatt kodda milli skurðaðgerðarsvæðisins og frárennslis og öryggisbeltisins.
Skurðlæknirinn mun láta þig vita hversu lengi þú þarft að bíða eftir að baða eftir aðgerð. Læknar eru einnig frábrugðnar leiðbeiningum um baðningu. Sumir mæla með því að þú gerir aðeins svampabað þar til rennslin eru fjarlægð, þó að þú getir notað sturtuhaus til að þvo frá mitti þínu niður.
Þvoið hárið getur verið svolítið af áskorun vegna takmarkaðrar hreyfingar á handleggjum og það getur verið óþægilegt að halla yfir vaskinn. Sumir finna að meðhöndla sig í sjampó í hárgreiðslustofu er góð kostur.
Þvottur í baðkari eða inn í heitur pottur er ekki mælt með meðan þú ert með holræsi á sínum stað.
Algengar frárennslisvandamál
Það eru nokkur vandamál sem þú getur lent í þegar þú ert með frárennsli. Þessir fela í sér:
- Aukin frárennsli: Sumir taka eftir aukinni frárennsli ef þau eru of virk, en aðrir telja þetta ekki vera.
- Klóðir í slöngunni: Í einstöku tilfellum munu fólk finna storknun í slöngunni. Ef þetta gerist skaltu reyna að hnoða svæðið varlega.
- Tómarúmþrýstingur: Ef rétt tómarúm er ekki búið til eftir að tómarúm hefur verið tæmt, getur holræsi ekki dregið úr vökva. Ef þetta gerist getur uppbyggingin í vökva verið óþægileg.
- Sýking: Sýkingar afrennslis eru ekki sjaldgæfar og líklegra er að því lengur sem frárennslin eru til staðar (sjá hér að neðan).
Merki og einkenni sýkingar
Að hafa rennsli veitir bakteríum aðgangsleið til líkamans og lengri rennsli eru til staðar því meiri hætta á. Þetta verður meira um þegar þau hafa verið í stað lengur en 21 daga. Merki um holræsatengda sýkingu geta falið í sér:
- Hiti með hitastig 101 ° C (38,3 ° C) eða hærra
- Roði í húðinni umhverfis holræsi
- Hardness or firmness þar sem holræsi hættir líkamanum
- Þykknun frekar en þynning frárennslis
- Hrikalegt afrennsli þegar þú tæmir holræsi, eða pus á færslustaðnum
- Sársauki eða óþægindi á holræsi vefsvæðum
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Þú ættir að hringja í skurðlækninn ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða spurningar, eða ef þú færð eitthvað af eftirfarandi vandamálum:
- Ef frárennsli er bjartrauður í meira en tvo eða þrjá daga
- Ef þú færð einhver einkenni sýkingar eins og fram kemur hér að framan
- Ef mikið magn af vökva er að leka frá þar sem holræsi rör er sett í skurðaðgerð
- Ef afrennslisbúnaðurinn minnkar skyndilega eða hættir skyndilega
- Ef frárennsli þín verður þykkari frekar en þynnri þegar tíminn rennur út
- Ef peran þín missir sog
- Ef holræsi þitt fellur út
Hafa aflögun þína tekin af
Skurðlæknar breytilegir eftir því hversu lengi þeir vilja holræsi eftir. Flestir mæla með að frárennsli sé fjarlægð þegar það er minna en 20 til 30 cc í heild frá holræsi á 24 klst. Ef þú ert enn með meira en 30 cc afrennsli en afrennsli hefur verið til staðar í 3 vikur virðist hætta á sýkingum vera meiri en ávinningur af því að fara í holræsi lengur.
Eftir að hafa gengið í kringum afrennsli í nokkrar vikur dregur hugsunin að því að vera holræsi oft úr kvíða um að fjarlægja þau. Skurðlæknirinn mun fjarlægja frárennsli þína meðan á heimsókn stendur með því að klippa lyftuna og halda því í staðinn og draga varlega út slönguna. Þú gætir tekið eftir tímabundinni tollskynjun en þetta varir aðeins í nokkrar mínútur. Flestir þurfa ekki sársauka lyf fyrir þessa aðferð.
Þegar útstreymið er út skaltu spyrja skurðlæknirinn hvaða undirfatnaður hún mælir með því að þú klæðist. Bras skal styðja, þægilegt og ekki of þétt. Forðast skal undirrennsli.
Þú verður að hafa litla ör þar sem slöngurnar spennta húðina, en þetta hverfa oft í tíma.
Orð frá
Ef þú ert með mastectomy eða brjóstuppbyggingu, þá muntu líklega hafa skurðaðgerðir á sínum stað þegar þú vaknar. Þessi frárennsli virka til að fjarlægja vökvauppbyggingu í brjósti sem gæti skapað þrýsting á skurðinum eða aukið hættu á sýkingu.
Lífið getur verið svolítið takmarkandi við frárennsli, en sumir forethought geta gert þetta miklu auðveldara. Ef þú ert að skipuleggja mastectomy þína, höfum við einnig aðrar hugmyndir til að skipuleggja fyrirfram.
Afrennsli getur einnig verið leið til að fylgjast með lækningu þinni . Eins og frárennsli minnkar á hverjum degi getur þú ímyndað þér að vera dagurinn lengra frá krabbameini.
> Heimildir
> Chen, C., Lin, S., Hung, C. og P. Chou. Hættan á sýkingum er tengd meira með því að tæma tíðni en venjulega tæmingarrúmmál í brjóstuppbyggingu í próteinum sem byggist á brjóstum. Medicine (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., og D. Furniss. Hvenær ætti að fjarlægja axillary frárennsli? A Meta-Greining Time-Limited móti rúmmálsstýrðum aðferðum við tímasetningu afrennslisleiðbeiningar Eftir axillary lymphadenectomy. Journal of Plast, Reconstructive, og fagurfræðilegur Surgery . 2016. 69 (12): 1614-1620.