Hvað ákvarðar kostnaðinn þinn og hvað meðaltal American borgar
Mikið af nýlegum umræðum um umbætur í heilbrigðismálum í Bandaríkjunum hefur lagt áherslu á kostnað sjúkratrygginga, sem er ekki á viðráðanlegu verði fyrir marga Bandaríkjamenn.
Hins vegar eru sjúkratryggingalögin og undirritaðir í lög þann 23. mars 2010 að mestu leyti fjallað um aðgang að sjúkratryggingasviði og tryggir að allir Bandaríkjamenn sem þurfa umfjöllun geti fengið sjúkratryggingar.
Ekki er ljóst hvernig löggjöfin mun hafa áhrif á kostnað sjúkratrygginga, einkum iðgjöld og útgjöld. Líklegt er að kostnaðurinn muni halda áfram að aukast í fyrirsjáanlegri framtíð.
Hversu mikið sjúkratryggingar kosta þig fer eftir aldri þínum, ástandi heilsu þinni (hversu heilbrigt eða óhollt þú ert), hvar í landinu sem þú býrð, tekjur þínar og vinnustaða þín.
Það eru margar leiðir til þess að þú getir fengið sjúkratryggingar, og þessir geta líka ákveðið hversu mikið þú greiðir. Þessir fela í sér:
Sjúkratryggingar hjá vinnuveitanda. Flestir stór og meðalstór fyrirtæki í Bandaríkjunum veita sjúkratryggingu sem launakjör. Meirihluti Bandaríkjamanna sem eru með sjúkratryggingar fá það frá því fyrirtæki sem þeir vinna fyrir.
Sjúkratryggingar sem þú kaupir á eigin spýtur. Ef þú ert sjálfstætt starfandi eða vinnur fyrir lítið fyrirtæki sem veitir ekki sjúkratryggingu þarftu að kaupa tryggingar.
Sjúkratryggingar frá ríkisstjórninni. Ef þú ert 65 ára eða eldri, fatlaður, eða hefur litla eða enga tekjur, getur þú átt rétt á heilsugæslu greitt af stjórnvöldum, svo sem Medicare og Medicaid.
Hvað felur í sér heilsutryggingarkostnað?
Það eru margar hlutir sem ákvarða hversu mikið sjúkratryggingin mun kosta þig í hverjum mánuði.
Iðgjöld
Iðgjald er mánaðarlegt gjald sem greitt er til vátryggingafélags eða heilbrigðisáætlun til að veita heilbrigðisþjónustu, þ.mt að greiða fyrir heilsufarsþjónustu, svo sem læknaráðgjöf, innlögn og lyf.
Ef þú hefur atvinnutryggingar tryggir vinnuveitandi mánaðarlega iðgjaldið. Líklegast mun fyrirtækið þitt krefjast þess að þú greiðir hluta af mánaðarlegu iðgjaldi, sem verður dregið frá launum þínum. Ef þú ert sjálfstætt starfandi eða kaupir eigin sjúkratryggingu greiðir þú allt mánaðarlegt iðgjald.
Hvort sem þú færð sjúkratryggingar í vinnunni eða kaupir eigin tryggingar, getur iðgjaldið þitt verið hærra eða lægra eftir því hvers konar tryggingaráætlun þú velur. Áætlanir sem eru með háan kostnað (frádráttarbætur, samvinnu og afgreiðslur) hafa oftast lægri iðgjöld og áætlanir með litla kostnað vegna lánshæfismats hafa hærri iðgjöld. Einnig er heilbrigðisáætlun (svo sem HMO ) sem krefst þess að þú notar net lækna og sjúkrahúsa yfirleitt lægra iðgjald. Þú greiðir einnig meira fyrir sjúkratryggingu sem nær til fjölskyldumeðlima.
Ef þú kaupir einkafyrirtæki fyrir sjálfan þig (eða aðra fjölskyldumeðlimi) eru iðgjöldin þín hærri þeim eldri sem þú ert, ef þú ert sjálfstætt starfandi í "hættulegt" starf (eins og fluglærður) eða hefur langvarandi heilsu (svo sem sykursýki af tegund 2 eða háan blóðþrýsting)
Útgjöld
Útgjöld til útgjalda eru það sem þú borgar fyrir þjónustu sem tengist heilsu umfram mánaðarlega iðgjald þitt. Það fer eftir heilsuáætluninni þinni, þar með talin árleg frádráttarbær, samhliða trygging og afgreiðsla fyrir læknirinn og lyfseðilsskyld lyf.
Frádráttur : A frádráttarbær er sú upphæð sem þú verður að greiða út af vasa á hverju ári fyrir heilsufarslegan gjöld áður en vátryggingarskírteinið byrjar að greiða. Fráviksgjöld eru algeng í PPO fyrir heilbrigðisþjónustu sem er móttekin utan PPO-kerfisins. Ef þú ert með Medicare verður þú líklega að borga frádráttarbær fyrir lækningatækni og aðskilin frádráttarbær fyrir lyf undir Medicare Part D.
Tryggingasjóður : Sumar sjúkratryggingar krefjast þess að þú greiðir hlutfall af kostnaði við tryggð heilsugæsluþjónustu eftir að þú hefur uppfyllt árlega frádráttarbæran þín. Þetta er þekkt sem vátryggingafélag og oftast er um það bil 20% af því sem heilsuáætlun þín samþykkir.
Til dæmis, Mr Jones hefur fjölskyldu heilsu áætlun með $ 500 árlega frádráttarbær og 20% samrekstur. Í febrúar fékk kona hans og tvö börn eftirlit. Mr Jones greiddi lækninn fyrir þessa þjónustu, sem kostaði $ 510. Í mars varð einn af börnum veikur og kostnaður við skrifstofuverðið var $ 50. Þar sem árlega frádráttarbærin var fullnægt, greiddi heilbrigðisáætlunin lækninn 40 Bandaríkjadali (80%) og herra Jones greiddi lækninn 10 $ (20%).
Afgreiðsla : Afgreiðsla er flókið gjald, eða ákveðið upphæð sem þú gætir þurft að greiða fyrir tiltekna heilsufarsþjónustu. Samþykktir eru mjög algengar í áætlun um skipulagða umönnun (eins og HMO og PPO) og í lyfjaáætlunum eins og Medicare Part D.
Til dæmis eru dæmigerðar afgreiðslur $ 20 fyrir læknismeðferð, $ 50 fyrir neyðarherbergi heimsókn og $ 10 til $ 40 fyrir lyfseðilsskyld lyf (það fer eftir því hvort lyfseðill þinn er fyrir almenna lyf eða vörumerki lyfja ).
Hvað er meðaltal amerískra borga fyrir sjúkratryggingar?
Þetta er flókið spurning til að svara. Meira en 85 milljónir Bandaríkjamanna fá sjúkratryggingar í gegnum stjórnvöld, þar á meðal Medicare, Medicaid, bætur fyrir vopnahlésdagurinn og herinn (bæði virkur skyldur og eftirlaunamenn). Eins og er hafa meira en 45 milljónir Bandaríkjamanna engin sjúkratrygging.
Flestir Bandaríkjamenn með sjúkratryggingar fá það frá vinnuveitanda og meira en 26,5 milljónir Bandaríkjamanna falla undir einstaka áætlanir sem hafa verið keyptar beint frá vátryggingafélagi.
Í skýrslu (Individual Health Insurance 2009: Alhliða úttekt á iðgjöldum, aðgengi og ávinningi) birtist í október 2009, áætlanir um heilbrigðisáætlanir Bandaríkjanna (viðskiptasamtaka sem skipa heilbrigðisáætlunum) kynntar upplýsingar sem gefa tilfinningu fyrir hvaða sjúkratryggingu Stefnukostnaður þegar einstaklingur keypti hana.
- Að meðaltali var árgjöldin 2.985 kr. Fyrir einn og 6,328 fyrir fjölskyldu.
- Árleg iðgjöld voru mismunandi frá ríki til ríkis. Til dæmis var iðgjöld fyrir fjölskylduáætlun í New York 13,296 Bandaríkjadali en svipuð áætlun í Iowa var 5609 $.
- Árleg iðgjöld fyrir heilsuáætlanir voru einnig mismunandi eftir því hvort árleg frádráttarbær voru há eða lág. Til dæmis áttu fjölskylduáætlanir án frádráttar að meðaltali á árinu $ 12686, en áætlanir með árlega frádráttarbæti $ 10.000 voru meðaltals iðgjöld um $ 5380 á hverju ári.