Ristill, eða herpes zoster, er sýking sem orsakast af sömu veirunni og pox úr kjúklingi . Venjulega sársaukafull útbrot er algengari þar sem maður verður eldri og talið er að þetta sé vegna náttúrulegrar hnignunar með ónæmissvörun. Hins vegar er önnur staðsetning þar sem ristill er þekktur fyrir að koma fram hjá fólki á öllum aldri - það sem veikist ónæmiskerfi.
Og þar með að hafa hvítblæði eða eitlaæxli og / eða að meðhöndla það, leggur þig í miklu meiri hættu á að fá þessa sýkingu.
Yfirlit
Ef þú hefur fengið kjúklingapox í fortíðinni, eða ef þú varst bólusett fyrir það, fer veiran aldrei alveg úr tölvunni þinni. Bólusetningar með kjúklingabólu innihalda veiklaða útgáfu af lifandi veirunni, sem geta valdið ristli síðar í lífinu. Jafnvel löngu eftir að kláðaútbrotin af kjúklingapoki eru liðin, liggur veiran í sofandi eða hvíldartíma í hryggjarnum frumum líkama okkar. Einkenni veirunnar hverfa og veiran er haldið í skefjum með heilbrigðu ónæmiskerfi. Í sumum tilvikum er hægt að endurvirkja veiruna eins og ristill.
Hver er í hættu?
Ef þú hefur aldrei fengið bólusótt eða verið bólusett fyrir það getur verið að þú hafir verið í friði, en það getur verið erfitt að ákveða með vissu að einstaklingur hafi aldrei verið sýktur af veirunni miðað við sögu, einn.
Hættan á að þróa ristill er mun meiri hjá eldra fólki. Reyndar er líkurnar á að veiran endurvirkjist tvöfaldast á 10 ára fresti yfir 50 ára aldur.
Fólk með veiklað ónæmiskerfi er einnig í mikilli hættu á að þróa ristill. Þegar ónæmiskerfið leyfir þér að verja, veira veitir tækifæri til að verða virkur aftur.
Ef þú ert með krabbamein í blóði eða mergbólgu, svo sem eitilæxli eða hvítblæði, eru nokkrir þættir sem gera þig í hættu fyrir minnkað ónæmi:
- Krabbamein þín sjálft
- Lyfjameðferð
- Geislameðferð á svæði líkamans með hátt hlutfall af virkum beinmerg , svo sem mjaðmagrindinni
- Sterameðferð
- Beinmerg eða stofnfrumuígræðsla
Helstu áhættuþættir fyrir veirufræðilegar fylgikvilla eins og ristill er umfang þess sem þekkt er sem frumuofnæmisbæling. Áhættan eykst með bælingu á T-frumum, ónæmiskerfi hermanna í líkamanum, eins og sést í veirufræðilegum vexti meðan á meðferð með T-frumu alemtuzumabi stendur. Daufkyrningafæð - eða lágt magn hvítra blóðkorna hvítfrumna - getur aukið hættuna á öðrum sýkingum en daufkyrningafæð, eitt sér, virðist vera minna mikilvægt þegar um er að ræða ristill.
Það fer eftir því hvaða krabbameinslyf er gefið og áhættan á ristli getur verið mismunandi. Til dæmis sýndi APEX rannsóknin aukna ristilshraða hjá sjúklingum sem fengu bortezomib, svo hægt er að gera tilmæli um fyrirbyggjandi notkun lágskammta acýklóvírs eða valacíklóvírs.
Einkenni
Virka ristillveiran fylgist með taugunum þar sem það var sofandi. Oftast kynnir það sig í hljómsveit á annarri hlið líkamans.
Ristill er algengt á torso en getur komið fram hvar sem er, þ.mt andlit og útlimum.
Fyrsta einkenni sem þú getur fundið er sársauki, kláði, brennandi eða náladofi meðfram taugum og húðinni umhverfis það. Í sumum tilfellum getur þetta verið eini einkennin sem þú hefur.
Flestir munu halda áfram að þróa útbrot á næstu 1-5 dögum. Húðin yfir viðkomandi taugi mun líta rauður og bólginn og blöðrur, sársaukafull útbrot - eins og kýlafiskur. Hver þynnupakkning verður í u.þ.b. viku til 10 daga áður en hún er þurrkuð og beygð gulbrún.
Þú gætir einnig fengið flensulík einkenni (hita, þreyta, höfuðverkur) meðan þú ert með útbrot.
Er ristill ristill?
Þangað til ristillin er skemmdir, er hægt að senda vatni til einhvers sem hefur aldrei áður fengið eða einhver sem hefur ekki verið bólusett. Heilbrigt fólk sem hefur þegar fengið kjúklingapox er ekki í verulegri hættu á endurtekinni sýkingu. En þú ættir örugglega að forðast að vera í sambandi við aðra sem hafa veiklað ónæmi, mjög gamall og mjög ungir, þeir sem hafa aldrei haft kjúklingapox og þungaðar konur.
Greining
Flestir læknar geta kennt ristill bara með því að horfa á útbrot og heyra sögu þína. Í sumum tilfellum geta fólk með veiklað ónæmi haft óvenjulegan dreifingarmynstur í útbrotum sínum og læknirinn getur valið að senda þurrku til að prófa að vera viss.
Meðferð
Markmið ristilbeinameðferðar er að hraða lækningu og halda sjúklingnum vel. Notkun veirueyðandi lyfja - svo sem acyclovir, famciclovir og valacyclovir - mun ekki drepa veiruna en mun hjálpa til við að stytta tímann þar til útbrot lækna og minnka sársauka einkenni.
Veirueyðandi lyf eru venjulega gefið til inntöku, en lyf í bláæð geta verið nauðsynlegar í mjög alvarlegum tilfellum eða við sérstakar aðstæður. Til þess að vera skilvirkasta skal hefja meðferð með veirueyðandi meðferð innan fyrstu 72 klukkustunda sem einkennin eru til staðar.
Verkjastilling er einnig mikilvægt við meðferð ristill. Yfirborðsmikil lyf, svo sem asetamínófen og íbúprófen, eru venjulega nægjanlegar til að meðhöndla ristilverkjum , en í sumum alvarlegum tilvikum má nota sterar, þunglyndislyf og kramparlyf til að auka verkjameðferð .
Vegna þess að þú ert með veiklað ónæmiskerfi, ert þú einnig í hættu á að fá sýkingu frá opnum sár á húðinni. Þetta getur orðið enn verra ef þú gleymir að klóra. Það er mikilvægt fyrir þig að halda svæðinu hreint. Kælir, blautar þjöppur geta hjálpað, og hægt er að nota það allan daginn í 20 mínútur í einu.
Fylgikvillar
Venjulega rennur ristill útbreiðslu í nokkrar vikur og áhrifin eru sjálfstætt takmarkandi. Hins vegar er hægt að þróa frekari fylgikvilla. Sumir af þessum eru ma:
- Ör á húðinni
- Aðrar sýkingar af opnum skaða
- Ramsay Hunt heilkenni , sem felur í sér andlitslömun og heyrnarskerðingu
- Disseminated sýking , þar sem sjúkdómurinn hefur áhrif á fleiri en einn megin líkamans. Í þessu tilviki verða útbrot og einkenni mjög alvarleg og geta leitt til lungnabólgu eða sýkingar í lifur og heila
- Zoster opthalmicus , þar sem taugarnar í auga eru þátt. Þetta getur leitt til blindu
- Postherpetic taugaverkur , þar sem taugarnar verða skemmdir af veirunni. Þetta mun valda því að sjúklingurinn haldi áfram að hafa sársauka, jafnvel eftir að önnur merki um sýkingu eru löngu liðin
Ef þú heldur að þú gætir haft ristill, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og auðið er. Þegar þú byrjar á viðeigandi meðferð á réttum tíma dregur stórlega úr hættu á langvarandi fylgikvillum af ristli.
Yfirlit
Blóð og marrow krabbamein eins og hvítblæði eða eitlaæxli, eins og heilbrigður eins og meðferð þeirra, getur almennt valdið veiklað ónæmiskerfi, þar sem sumar þættir tengjast aukinni hættu á að þróa ristill.
Það er mögulegt fyrir ristill að valda langvarandi fylgikvillum. Líkurnar á þessum fylgikvillum lækka þegar meðferð er hafin innan fyrstu 72 klukkustunda einkenna. Að vera meðvituð um viðvörunarmerki ristill og hafa samband við heilsugæsluliðið þitt strax getur hjálpað til við að auðvelda sýkingu þína.
> Heimildir:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Spurningar og svör um einkenni krabbameins og krabbameinsmeðferðar aukaverkanir. Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Útbrot: Er það ristill? Klínísk tímarit um krabbamein í hjúkrun í ágúst 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medical og hjúkrunarstjórnun. Klínísk tímarit um krabbamein í hjúkrun í ágúst 2005. 9: 443-445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Veirueyðandi fyrirbyggjandi meðferð hjá sjúklingum með sterka æxli og blóðsjúkdómum í blóði - Uppfærsla á leiðbeiningum verkfærasjúkdómsins (AGIHO) þýska samfélagsins um blóðsjúkdóma og læknisfræðilega krabbamein (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Greining á herpes zoster viðburði meðal sjúklinga sem fengu Bortezomib meðferð í III. APEX rannsókninni. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistic sýkingar eftir meðferð með einstofna mótefnum. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.